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胰腺和胰周间隙的活体解剖学特点及其对腹腔镜远端胃癌D2切除术的启示被引量：28: 2009年; 目的观察胰腺和胰周间隙的活体解剖学特点，为腹腔镜远端胃癌D2切除术提供技术指导。方法按照腹腔镜远端胃癌D2切除术的基本步骤，对132例胃癌患者进行腹腔镜下活体解剖学观察。结果患者的大网膜与横结肠系膜之间的间隙在胰腺下缘与胰前间隙和胰后间隙相通，后两者在胰腺上、下缘相互贯通并向周围延伸。在胰尾上缘的胰前间隙，可定位胃网膜左血管。在胰颈下缘的胰后间隙，可定位肠系膜上静脉；在胃窦下方的胃系膜和胰前间隙中，可定位胃网膜右血管。在胃窦-胰头间隙，可定位胃十二指肠动脉，并依此追溯肝总动脉。在胰体上缘的胰后间隙，可定位肝总动脉、胃左动脉、腹腔动脉和脾动脉。肝胰襞和胃胰襞是定位肝总动脉和胃左动脉的解剖标志。这些血管及其鞘内间隙是相互延续的整体。结论腹腔镜远端胃癌D2切除术中，胰腺是总的中心标志，胃周血管主干和分又是具体和局部标志，各向延伸的胰前间隙和胰后间隙是宏观外科平面，相互延续的胃周血管鞘内间隙是微观外科平面。; 张策余江王亚楠胡彦锋李国新; 关键词：胃切除术腹腔镜胰腺

腹腔镜中间入路法右半结肠切除术解剖学观察被引量：51: 2008年; 目的:探讨腹腔镜右半结肠切除术中线入路相关活体解剖学特点。方法:对2004年1月至2006年12月我科施行的21例腹腔镜中间入路右半结肠切除术手术录像进行观察分析。结果:利用中间入路,以肠系膜上静脉为解剖学标志,可成功进行系膜血管的解剖、淋巴结清扫,并进入正确的外科平面。结肠系膜和肾前筋膜之间存在融合筋膜间隙,其内侧、外侧、腹侧、背侧的边界分别是肠系膜上静脉、右结肠旁沟、结肠系膜、肾前筋膜。胃结肠韧带、肝结肠韧带和结肠外侧腹膜返折等外周固定装置是右半结肠切除术中必须离断的结构。结论:在腹腔镜中间入路右半结肠切除术中,肠系膜上静脉是关键解剖学标志和主线,融合筋膜间隙是正确的外科平面;一系列外周腹膜结构是重要固定装置。; 于海涛李国新张策丁自海黄祥成余江钟世镇; 关键词：右半结肠切除术腹腔镜肠系膜上静脉

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广东省自然科学基金(015004772)