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紧急值报告的监测被引量：1: 2008年; 目的通过监测紧急值报告率评价紧急值的实时报告情况,为满足临床需要,改进实验室服务质量提供客观依据。方法根据临床需要,临床生化实验室设置了血钾、血糖、动脉血pH的紧急值范围,并要求实验室工作人员在病人结果超出范围时及时通知相关医生。每月统计紧急值报告率,每年进行总结,一旦出现紧急值报告率下降,则立即查找原因,并采取措施改进。结果紧急值通知已执行了3年,平均紧急值报告率为63.8%,最低紧急值报告率为10%,最高紧急值报告率为99%。低紧急值报告率的主要原因为:高负荷的工作量及工作人员对紧急值的理解及责任心。因此,提高紧急值报告率的主要措施为优化工作流程及对员工的持续教育和培训,令其理解紧急值对病人的重要性并加强责任心。结论紧急值需要立即通知临床医生,并根据结果对病人立即采取措施的实验室数据。紧急值通知率的监测不仅是质量改进的重要要素,也是质量管理的工具之一。通过分析紧急值通知率,可以发现质量管理中的缺陷,并在客观证据下进行持续性质量改进,为临床医生及病人提供更好的服务。; 宋昊岚黄亨建李萍

生化检验的报告时间分析被引量：26: 2008年; 目的分析华西医院生化标本检验的报告时间(TAT),探讨现阶段影响标本报告时间的主要原因,为质量改进提供依据。方法收集临床生化实验室一个月内所有标本的基本资料,包括标本采集时间、标本接收时间、结果报告时间等,进行TAT统计并分析。结果各类标本TAT均达到规定的预期目标值;TAT延长主要原因为:①标本运输费时较多;②急诊标本中大量非急诊项目可导致检测时间延长;③随标本量的增加,TAT延长。结论优化标本的运送流程与标本接收高峰期的人力物力资源的使用,增强与临床联系与沟通,才能进一步缩短标本报告时间。; 宋昊岚张水香彭志英; 关键词：生化检验回报时间 TAT

方法评价决策图判定血气分析仪测定项目的性能: 2006年; 目的应用W estgard方法评价决策图工具,结合分析质量要求对B ayer855血气分析仪测定项目pH、PCO2、PO2的不精密度和不准确度作图,客观评价分析项目性能的可接受性。方法pH、PCO2、PO2测定分析方法的不精密度来自于室内质控数据,不准确度来自于CAP的能力验证。利用W estgard方法评价决策图判断各项目方法性能的可接受性。结果B ayer855血气分析仪测定项目pH、PCO2的分析性能为优良,PO2的分析性能为良好。结论利用W estgard方法评价决策图可简单、准确、客观地判断分析方法性能,从而为质量改进提供依据。; 黄亨建宋昊岚李萍杨滨

通过CAP质量追踪活动评价急诊实验周转时间被引量：6: 2009年; 目的通过参加美国病理学家协会(CAP)质量追踪(Q-TRACKS)活动,进行质量改进指标的"室间质评",为实验室质量改进提供客观依据。方法从Q-TRACKS组织者提供的质量指标中选择适合本实验室的质量指标即急诊实验周转时间(TAT)阈外值,按规定方法进行质量指标监测,并按时将监测结果提交给组织者。结果从组织者回报结果中获得Q-TRACKS内部及外部评价报告,2007年第二、三、四季度Q-TRACKS内部报告:目前急诊TAT阈外值呈降低趋势,但不同工作日、不同工作时段急诊TAT阈外值超出百分率有明显差异;外部报告:与所有参与实验室、自定义组及性能相似组比较,本实验室急诊TAT阈外值基本处于中位数内。结论不同工作时段、不同工作日急诊TAT阈外值可因仪器状态、标本量、工作人员状态的不同而呈现明显差异;根据其他实验室急诊TAT阈外值及考虑到本实验室具体情况,急诊TAT阈外值有进一步缩短的空间。; 宋昊岚陈敏周君李萍; 关键词：质量管理

利用Westgard标准决定图判定测定方法性能被引量：27: 2006年; 目的利用Westgard标准决定图定量分析实验方法的不精密度和不准确度,确定实验方法的可接受性。方法定量测定各实验方法的不精密度和不准确度,利用Westgard标准决定图判断各项目的方法性能的可接受性。结果23个常规生化项目中,仅有谷氨酰转肽酶(γGT)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)需要进行方法的改进和性能的重新评估;标准决定图可简单、准确、直观地判断方法性能,从而为质量改进提供依据。; 李萍刘小娟徐克和黄志刚

不同生化检测系统CAP能力验证结果的差异性研究被引量：2: 2007年; 目的通过分析2005与2006年CAP常规化学能力验证CN3的总结报告,评价不同检测系统测定结果的差异性。方法收集2005年CAP常规化学能力验证CN3-A,CN3-B,CN3-C及2006年CN3-A,CN3-B共5次PT活动的总结报告,对其中21个常规生化检验项目在ABBOTT,BAYER,BECKMAN,DADE,OLYMPUS,ROCHE MODULAR,ROCHE/HI-TACHI和VITROS 8个不同系统中的检测均值作随机区组设计资料的方差分析。结果经相应的统计学分析后,21个常规生化项目中有16项在不同检测系统中测定均值的差异无统计学意义,仅HDL,Alb,AMY,CK,LDH 5项系统测定均值间的差异有统计学意义。结论不同的检测系统在方法学原理、试剂配方、校准物基质、反应温度等各方面的差异是导致检测项目各系统间检测结果不一致的原因。; 耿娟黄亨建李萍

应用质量控制多规则分析能力验证结果被引量：5: 2006年; 目前，不论是发达国家还是发展中国家，应用质量控制多规则分析能力验证（proficiency testing，PT），已被绝大多数临床实验室广泛接受，越来越受到实验室工作人员的重视。盯是通过提供能力验证的外部机构将同一份标本分发给多家实验室进行检测，然后收集实验室上报结果并进行分析评价，从而比较、评估各实验室的校彬检测能力。80年代初，卫生部临床检验中心在国内组织临床化学能力验证活动，至今已有二十多年，对实验室间的测定结果一致性有很大的促进作用，其准确度也得到了一定的保障。; 黄亨建李萍宋昊岚郭靓; 关键词：临床检验中心

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