浙江省医药卫生科学研究基金(2013KYB204)
- 作品数：5 被引量：36H指数：3
- 相关作者：杨建锋张筱凤金杭斌沈绚丽楼立兰更多>>
- 相关机构：杭州市第一人民医院浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用蛋白组学技术筛选肝外胆管癌胆汁肿瘤标志物的初步研究被引量：2
- 2016年
- 目的应用蛋白组学技术检测肝外胆管癌（EHCC）患者胆汁中的差异表达蛋白，筛选可能用于诊断胆管癌的肿瘤标志物。方法收集16例EHCC患者和16例Oddi括约肌功能障碍（SOD）患者胆汁标本，采用同位素相对标记与绝对定量技术（iTRAQ技术）进行蛋白组学分析，对差异表达的蛋白质行质谱鉴定，通过蛋白数据库检索其功能。结果iTRAQ技术成功建立EHCC和SOD患者的胆汁蛋白质图谱，两组分别检测出275和218个蛋白，筛选出表达差异超过2倍的蛋白质共12个，通过数据库确定4种有诊断意义的蛋白质，分别为MUC3a、AnnexinA3、REG3A、Tumor-asso—ciated trypsin inhibitor（TATI），从功能上分析，这些差异蛋白质与癌细胞的发生、增殖、分化、转移等均具有密切的关系。结论iTRAQ技术能很好地检测出胆管癌患者胆汁中的差异表达蛋白，从中筛选出4种潜在的可作为EHCC胆汁肿瘤标志物的蛋白质，可为研究胆管癌的生物学行为提供新的分子标志物。
- 杨建锋金杭斌谢璐顾伟刚沈红璋张筱凤
- 关键词：胆管上皮癌蛋白组学胆汁肿瘤标记
- MUC3A在肝外胆管癌组织中的表达及临床意义被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨黏蛋白3A（MUC3A）在肝外胆管癌（ECC）组织中的表达及其临床意义。方法 收集手术切除的ECC癌组织标本35份（35例）,以手术切缘阴性组织为正常组织标本20份（20例）。采用链霉素亲和生物素-过氧化物酶免疫组化方法（SP法）检测并对比MUC3A在胆管癌组织和正常胆管组织中的表达情况,同时收集35例ECC患者的临床病理资料,分析MUC3A与临床病理特性之间的相关性。结果 MUC3A在肿瘤组织癌巢中高表达,在肿瘤细胞的胞浆中显示出高信号,同时癌巢中的管腔内也可见到不同程度的免疫染色。MUC3A在ECC癌组织中的阳性表达率为85.7%,在正常胆管组织中的阳性表达率为35.0%,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。胆管癌组织中MUC3A的表达与性别、年龄、肿瘤部位方面均无关（均P〉0.05）;MUC3A在癌组织低分化或未分化、有淋巴结转移、有周围组织浸润、UICC分期Ⅲ-Ⅳ期中的阳性表达率均高于癌组织的中分化或高分化、无淋巴结转移、无周围组织浸润、UICC分期Ⅰ-Ⅱ期（均P〈0.05）。结论 MUC3A在胆管癌组织中高表达,并与病理类型、淋巴结转移、肿瘤分期密切相关,MUC3A蛋白高表达提示ECC患者预后不良。
- 周海斌金杭斌谢璐张筱凤杨建锋
- 关键词：胆管肿瘤肝外胆管癌临床病理
- 经皮穿刺腹腔置管引流治疗重症急性胰腺炎并发腹腔感染的效果分析被引量：24
- 2014年
- 目的总结经皮穿刺腹腔置管引流治疗重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）并发腹腔感染的效果。方法回顾性分析医院2006年1月－2012年10月收治的25例SAP并发腹腔感染患者临床资料；均采取内科综合治疗，B超或CT提示腹腔大量渗液有腹腔高压或出现继发感染的临床表现，采用经皮穿刺置腹腔引流管引流治疗，根据感染不同时期和引流液的性状选择相应的引流管。结果25例患者共经皮放置腹腔引流管55例次，引流时间10～63（20．35±5．56）d；引流期间发生引流不畅50例次，其中由于引流管堵塞25例次、扭曲18例次、滑脱7例次，均及时发现并给予相应的处理，25例患者均达到良好的引流效果，腹腔感染得到很好的控制。结论腹腔感染是SAP的严重并发症，加强对经皮穿刺腹腔引流管的护理，保持引流管的通畅，是控制感染的关键，对促进患者的早日康复至关重要。
- 沈绚丽杨建锋楼立兰
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔感染腹腔引流管
- 胆总管结石患者对健康知识的需求及健康教育策略研究被引量：3
- 2014年
- 目的调查胆总管结石患者对疾病及治疗知识的需求,以制定有效的健康教育策略。方法调查106例胆总管结石患者对健康教育的需求,将其随机分为两组,每组53例,观察组根据健康教育需求实施针对性健康教育,对照组实施常规健康教育,观察两组教育前后健康知识掌握情况,出院后观察结石复发情况。结果需求评分前5位的健康知识为治疗方法及效果、疾病相关知识、饮食、运动、生活注意事项;观察组教育后健康知识掌握率、护理满意率均高于对照组(P<0.05);术后6个月观察组结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论胆总管结石患者对于疾病、治疗方法及生活习惯等健康知识有较大的需求,实施针对性健康教育可增强患者健康知识掌握率,提高护理质量,减少术后结石复发。
- 方林花杨建峰
- 关键词：胆总管结石健康知识针对性健康教育
- 内镜下乳头切开加球囊扩张术后胆道感染危险因素与预防措施被引量：4
- 2015年
- 目的研究内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)乳头切开加球囊扩张,治疗肝胆胰疾病后胆道感染的危险因素及其预防措施,为临床上治疗肝胆胰疾病及防治术后并发症提供参考。方法将1 500例肝胆胰疾病患者实施ERCP行乳头切开加球囊扩张术,对其中发生术后胆道感染的患者,根据就诊前和术后资料采用单因素和多因素分析方法分析发生胆道感染的危险因素,并根制定预防措施。结果 155例患者发生术后胆道感染,感染率为10.3%;肝功能分级、术前合并胆道感染、术中反复插管、注入造影剂过量、胆道狭窄、原发性硬化胆管炎、肝移植术后、十二指肠乳头旁憩室、预防性使用抗菌药物、术后患者自身免疫功能低下是ERCP乳头切开加球囊扩张治疗肝胆胰疾病后胆道感染的危险因素(P<0.05);进一步行多因素logistic回归分析结果显示,原发性硬化胆管炎(OR=4.089)、术前合并胆道感染(OR=2.884)、胆道狭窄(OR=2.718)是术后并发胆道感染的前3位主要危险因素,而术前预防性使用抗菌药物(OR=0.042)则可以降低术后并发胆道感染的概率。结论使用ERCP乳头切开加球囊扩张术可引发胆道感染,了解胆道感染发生的危险因素,根据患者术前情况,预防使用抗菌药物、合理使用造影剂的用量等可以有效预防术后胆道感染的发生。
- 董金良梁金荣张玉惠
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影球囊扩张胆道感染
