美国中华医学基金(09-980)
- 作品数:2 被引量:44H指数:1
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- 发文基金:美国中华医学基金江西省高校人文社会科学研究项目国家自然科学基金更多>>
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- 双向转诊奖惩制度的设计与实践
- 2013年
- 通过建立双向转诊奖励和问责管理机制,明确与双向转诊有关的岗位责任目标和绩效考核标准,将考核结果作为相关人员的职称评定、职务和岗位调整、工资和奖金发放标准的重要依据。结果显示,调动和增强负责双向转诊相关单位和个人的工作积极性和责任心后,患者满意度增加,医疗服务投诉率降低,门诊人次和下转人次增加。
- 牛力向维聂熊茂友
- 关键词:双向转诊奖惩制度
- 我国患者双向转诊行为决策及影响因素研究被引量:44
- 2015年
- 目的探讨我国患者双向转诊的行为决策及影响因素,并提出政策建议。方法通过查阅《2012中国卫生统计年鉴》中关于居民就诊行为的调研数据,分析患者选择就诊单位的影响因素。通过对2013年我国12个省份30多家医院2 006例患者的调查,分析患者双向转诊的影响因素,同时构建患者就诊单位的选择行为模型和患者下转的选择行为模型。结果患者选择就诊单位的影响因素主要有距离近(占56.7%)、质量好(占15.8%)、有熟人/信赖医生(占10.7%)、定点医院(占6.3%)和价格低(占5.6%)。508例转诊患者中,上转467例(占91.9%),下转41例(占8.1%)。患者上转的影响因素有:基层医疗条件限制(占31.8%,162/508)、疑难杂症(占19.1%,97/508)、急危重症(占19.1%,97/508)、急诊抢救(占17.9%,91/508)、患者家属要求(占12.1%,61/508),各因素构成间差异有统计意义(χ2=127.369,P<0.001)。患者不愿下转的影响因素有:对基层医院医技水平不满意(占28.0%,142/508)、转诊手续繁琐(24.0%,122/508)、医生和医院对转诊的不支持(占21.0%,107/508)、对基层医院药品品类不满意(占17.9%,91/508)、对基层医院服务态度不满意(占9.1%,46/508),各因素构成间差异有统计意义(χ2=96.248,P<0.001)。结论患者双向转诊行为中存在上转容易下转难现象。针对基层医疗条件、转诊流程、医生和医院对转诊的态度等方面问题,应加大政策支持,制定转诊指征,明确医疗体系中各医疗主体单位的功能,加强医疗机构之间的协作。
- 高阔甘筱青
- 关键词:病人转诊