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长时程透析对血液透析患者睡眠质量的影响被引量：8: 2012年; 目的调查长时间血液透析对血液透析患者睡眠质量的影响。方法通过问卷调查和收集临床资料相结合的方法,选取首都医科大学附属北京友谊医院血液净化中心40例维持性血液透析患者进行研究,应用AIS量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表爱泼沃斯嗜睡、(Epworth Sleepiness Scale,ESS)量表调查患者的睡眠质量,根据睡眠质量情况将患者配对分组为普通透析组(Hemo dialysisHD)20人和长程透析组)6个月的临床试验。结果 LSHD组患者Kt/V明显高于HD组患者,P值<0.05,2组患者在PSQI量表、ESS量表评分差异存在显著性,LSHD组患者睡眠质量明显高于HD组,P值<0.05。结论维持性血液透析的患者多存在睡眠质量下降的问题,增加透析剂量可以改善睡眠质量。; 代文迪张东亮刘文虎; 关键词：维持性血液透析睡眠质量透析剂量

门诊慢性肾脏病3～5期患者129例病因分析被引量：3: 2011年; 目的分析门诊慢性肾脏病(CKD)3～5期患者的病因分布特点。方法回顾性横断面研究,分析2010年4月至2010年8月就诊的CKD 3～5期129例患者的病因及相关的信息资料。结果 129例CKD3～5期患者中60岁以上老年人所占比率(61.2%)高于60岁以下患者(38.8%)。前3位病因依次为高血压、慢性肾小球肾炎、糖尿病。60岁以下的非老年组前3位病因依次为慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病。结论门诊CKD 3～5期患者以老年人为主,首要病因为高血压;而非老年组的首要病因为慢性肾小球肾炎。; 刁宗礼尹道馨张东亮刘文虎; 关键词：慢性肾脏病病因高血压慢性肾小球肾炎

维持性血液透析患者血管转移性钙化危险因素分析被引量：7: 2013年; 目的回顾性研究单个血液透析中心接受维持性血液透析(MHD)患者发生转移性钙化的危险因素。方法纳入123例MHD患者,对2003年1月至2012年12月随访10年间发生的首要终点事件:全因死亡和心脑血管疾病死亡(如:急性心肌梗死、脑卒中等)及次要终点事件:影像学检查发现转移性钙化证据(胸片提示主动脉弓钙化、腹平片提示腹主动脉钙化、超声心动图提示心脏瓣膜钙化)的相关因素进行COX回归检验,分析临床终点事件的危险因素。结果全因死亡的独立危险因素为男性(HR=0.225,P<0.001)和低血清白蛋白水平(HR=0.041,P=0.001);心脑血管因素死亡的独立危险因素为:男性(HR=0.035,P=0.035)、高钙磷乘积(HR=1.678,P=0.049)、血钙水平低(HR=0.020,P=0.030);转移性钙化的独立危险因素只有2003年时患者的透析龄(HR=0.693,P<0.001)。结论透析时间越长,MHD患者发生转移性血管钙化的风险越高。; 王刚张东亮刘文虎; 关键词：心血管疾病

慢性肾脏病3～5期患者的钙磷代谢影响因素分析被引量：4: 2011年; 目的分析我院门诊慢性肾脏病（CKD）3-5期患者的钙磷代谢诊疗现状及影响因素。方法分析我院门诊的317例CKD3～5期患者就诊资料，对钙磷代谢诊疗现状及影响因素进行统计学分析。结果CKD3～5期患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素（iPTH）检测情况和结果差异有统计学意义（P〈0．05）。规律随诊与血钙、血磷检查与否相关，CKD分期、规律随诊、服用活性维生素D与患者iPTH检查与否相关。CKD分期、合并心血管疾病（CVD）与血钙异常相关。CKD分期与高血磷、高iPTH相关。结论CKD3期即可能出现钙磷代谢异常。CKD分期是影响血钙、血磷和iPTH的共同影响因素。合并CVD与血钙异常相关。规律随诊与钙磷、iPTH检查与否相关。; 刘莎尹道馨徐睿张东亮刘文虎; 关键词：肾疾病代谢终末期肾衰竭

乙型肝炎病毒对肾脏直接作用的研究进展被引量：1: 2012年; 目前研究表明乙型肝炎病毒(HBV)直接作用于肾脏细胞,是HBV相关性肾炎的发病机制之一。HBV可感染肾脏细胞,并原位复制,表达HBAg及HBV x蛋白作用于肾脏细胞,参与HBV相关性肾炎的发病过程,诱导肾小球系膜细胞增殖、促进其分泌炎性细胞因子;改变足细胞调节蛋白的表达水平,促进足细胞凋亡;激活肾小管上皮细胞信号转导通路,诱导肾小管上皮细胞凋亡。; 刁宗礼张东亮刘文虎; 关键词：乙型肝炎病毒系膜细胞足细胞肾小管上皮细胞

乙型肝炎病毒相关性肾炎发病机制研究进展被引量：6: 2012年; 乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virus-associated glomerulonephritis,HBV-GN)的发病机制尚未完全清楚,主要包括:①免疫复合物沉积介导的肾损伤是公认的主要发病机制。②乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)直接感染肾脏,可原位表达其HBV抗原(HBAg)及其他产物介导肾损伤。③HBV感染后可导致宿主免疫功能缺陷,病毒不能被清除,体内持续存在的病毒可造成肾脏损伤迁延进展。④HBV基因变异可导致病毒致病力改变,并影响机体清除病毒。⑤遗传因素相关研究表明存在HBV-GN的易感基因。; 刁宗礼张东亮丁嘉祥刘文虎; 关键词：乙型肝炎病毒肾炎发病机制

诊间血压变异性对肾功能中度受损高血压患者肾功能的影响被引量：6: 2013年; 目的评价慢性肾脏病（CKD）3-4期高血压患者的诊间血压变异性对肾功能下降的影响。方法152例研究对象来自首都医科大学附属北京友谊医院CKD专科门诊，每月测量患者血压，随访18个月，随访期间无降压药物的调整。计算每例研究对象随访期间的平均收缩压（SBP）、平均舒张压（DBP）及其标准差。依据SBP、DBP标准差中位数分为高SBP、高DBP标准差组和低SBP、低DBP标准差组，比较基线人口学特征及用药情况。采用多重线性回归分析SBP、DBP标准差对CKD3-4期高血压患者肾功能下降的影响。结果患者SBP、DBP标准差与肾功能下降显著相关；基线eGFR、基线尿微量白蛋白（LnACR）和随访平均SBP也对肾功能下降有影响（均P〈0．05）。低SBP标准差组患者服用钙通道阻滞剂类降压药物比例显著高于高SBP标准差组（76．1％比58．2％，P〈0．05）。结论血压变异性与CKD3-4期患者肾功能下降显著相关，提示诊间血压变异性应受到更多关注，减少血压变异性的药物应作为降压治疗的首选。; 尹道馨张东亮徐睿冷雪飞崔文英刘文虎; 关键词：肾疾病高血压

激素冲击和激素冲击联合血浆置换治疗ANCA相关性血管炎的疗效比较被引量：7: 2016年; 目的比较单纯激素冲击和激素冲击联合血浆置换治疗抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)的临床疗效。方法将63例病理诊断为AAV且临床表现符合急进性肾小球肾炎综合征的患者随机分为两组,对照组(n=31)单纯给予激素免疫抑制剂治疗,观察组(n=32)在对照组治疗方案基础上联合血浆置换治疗,比较两组患者的BVAS2003评分,ANCA、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平和感染并发症发生情况。结果两组患者的BVAS2003评分均较治疗前有明显降低(P<0.05),而观察组治疗的BVAS2003评分优于对照组(P<0.05);两组患者治疗6个月后的ANCA、SCr水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),而观察组的ANCA、SCr的下降水平明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后的BUN无显著差异(P>0.05);两组患者的感染并发症情况无显著差异(P>0.05)。结论激素冲击联合血浆置换治疗AAV的疗效显著,较单纯激素冲击治疗有更优的ANCA清除和肾功能改善效果,且安全性较高。; 周培一白文英武剑崔玉萍贾丽芳; 关键词：激素冲击血浆置换

p38丝裂原活化蛋白激酶通路在非对称性二甲基精氨酸诱导内皮细胞通透性增高中的作用被引量：2: 2011年; 目的探讨非对称性二甲基精氨酸(ADMA)对单层内皮细胞通透性的影响,以及氧化应激、p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路在此过程中的作用。方法利用Transwell小室建立单层内皮细胞屏障结构,设立实验组和对照组,实验组经浓度25、50、100、200μmol/L ADMA作用24 h和100μmol/L ADMA分别刺激细胞4、8、16、24 h,或分别经烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶抑制剂、p38 MAPK抑制剂预处理细胞后再加入ADMA刺激。随后用异硫氰酸荧光素(FITC)标记的右旋糖酐漏出法测定单层内皮细胞的通透系数Pa值,并用免疫荧光染色显示细胞骨架及细胞间连接的形态学改变。结果 ADMA呈剂量及时间依赖性的增加单层内皮细胞的通透性,同时促进内皮细胞中应力纤维的形成并破坏细胞间连接。NADPH氧化酶抑制剂和p38 MAPK抑制剂均可对抗ADMA的上述作用。结论 ADMA通过引起氧化应激,激活p38 MAPK通路,改变细胞骨架及细胞间连接的结构,使单层内皮细胞通透性增高。; 张东亮王丽妍张育刘文虎; 关键词：非对称性二甲基精氨酸 P38丝裂原活化蛋白激酶氧化应激细胞骨架

健康管理对慢性肾脏病患者血压控制的影响被引量：6: 2013年; 目的观察慢性肾脏病(CKD)专科门诊实施健康管理对于CKD 3～4期合并高血压患者血压控制情况的影响。方法对265例在CKD门诊规律随访的CKD 3～4期合并高血压患者进行前瞻性的健康管理,随访12个月,对比健康管理前后患者血压控制情况,包括:疾病知晓率、血压达标率等,评估健康管理的实际效果。应用Logestic回归分析血压达标的相关因素。结果患者接受CKD专科门诊健康管理后,对高血压知晓率由89.4%增至97.7%,血压控制靶值(收缩压<130 mmHg且舒张压<80 mmHg)知晓率由55.8%增至83.0%药物治疗率由88.3%增至92.8%,血压达标的比率由18.9%增至39.2%,P均<0.05。在接受健康管理的患者中,有利于血压达标的因素包括:高中以上教育程度(OR=0.54,P=0.030)、知道血压靶值(OR=0.25,P=0.003)、在家自测血压(OR=0.53,P=0.042)、及应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体抑制剂(OR=0.35,P=0.001)。结论对CKD门诊随访患者开展健康管理可以有效提高血压控制达标率。; 朱勍张东亮崔文英刘文虎; 关键词：慢性肾脏病高血压门诊健康管理

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北京市科委科技计划项目(D09050704310903)

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