成都军区医学科研“十一五”计划课题(MB07011)
- 作品数：7 被引量：9H指数：2
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- 二氧化碳气腹中不同腹内压对肝线粒体的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察二氧化碳气腹中不同腹内压对肝细胞线粒体的影响。方法 18只雄性健康家兔,根据二氧化碳气腹的腹内压随机分为3组:对照组(0 mmHg)、10 mmHg组、15 mmHg组,每组6只。每只家兔均接受相应腹内压的气腹1 h。气腹后12 h取肝组织在透射电镜下观察,分离并测定肝细胞线粒体腺苷酸转位酶(ANT)的密度及活性。结果透射电子显微镜下可见10 mmHg组的肝细胞线粒体轻度肿胀,而15 mmHg组的线粒体肿胀更明显,且部分内嵴消失。无论是10 mmHg组还是15 mmHg组,肝细胞线粒体ANT的密度与对照组相比无显著变化;10 mmHg组ANT活性与对照组相比无显著变化,但15 mmHg组较其他两组ANT活性显著下降(P<0.01)。结论 10 mmHg和15 mmHg的腹内压均可导致肝细胞线粒体损害,但15 mmHg损伤更重,腹腔镜手术应尽可能采用低气腹压。
- 李军孙小琴刘英海叶占勇汪海洋刘合年
- 关键词：二氧化碳气腹腹内压线粒体腺苷酸转位酶
- 不同压力二氧化碳气腹对兔糖代谢的影响
- 2010年
- 目的研究不同压力二氧化碳(CO2)气腹对糖代谢的影响。方法 18只雌性健康新西兰大白兔按CO2气腹压力随机均分为气腹压0mmHg(1mmHg=0.133kPa)(Ⅰ组)、气腹压10mmHg(Ⅱ组)和气腹压15mmHg(Ⅲ组)。每组兔均在不同的压力下接受气腹1h。在CO2气腹前(T0)、气腹后30min(T1)、气腹后60min(T2)测定动脉血气分析值、血糖(Glu)、胰岛素(Ins)和胰高糖素(Gln)。结果气腹后30min、60min,Ⅱ组与Ⅰ组比较,PaCO2、Glu、Gln增加(P<0.05),pH值和Ins下降(P<0.05),Ⅲ组各参数变化更为显著(P<0.01)。结论 CO2气腹后机体可能处于较强烈的应激状态,导致血糖升高。
- 叶占勇李军刘合年巩固白树荣侯景利
- 关键词：二氧化碳气腹血糖胰岛素胰高糖素
- CO_2气腹对兔血流动力学和微循环的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨CO2气腹对兔血流动力学和微循环的影响。方法 18只雌性健康家兔按气腹压力随机均分为3组:0mmHg组(Ⅰ组)、10mmHg组(Ⅱ组)和15mmHg组(Ⅲ组)。3组均在设定的压力下气腹1h,监测兔心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、耳廓微循环的血流量和血流速率,记录CO2气腹前5min(T0)、CO2气腹后30min(T1)、CO2气腹后60min(T2)的上述参数值。结果气腹后30、60min,Ⅱ组与Ⅰ组比较,HR、MAP、CVP显著增加(P<0.05),耳廓微循环的血流量和血流速率显著下降(P<0.05),Ⅲ组与Ⅰ组比较,各参数变化更为显著(P<0.01)。结论家兔CO2气腹后HR、MAP、CVP增加,但耳廓微循环的血流量和血流速率下降。
- 叶占勇刘合年李军徐贵森白树荣
- 关键词：CO2气腹血流动力学微循环
- 二氧化碳气腹对血流动力学和下肢微循环的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察腹腔镜手术中二氧化碳气腹对血流动力学和下肢微循环的影响。方法选择30例因胆囊结石或胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术患者，均行气管插管全身麻醉，术中控制呼吸，监测心率、平均动脉压（MAP）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2），监测二氧化碳气腹前和气腹后10、30min血流动力学指标和下肢微循环的血流量和血流速率。结果与气腹前心率[（78．20±12．04）次／min]比较，气腹后10min[（88．67±10．66）次／min]、30min[（87．13±7．99）次／min]增加，差异有统计学意义（t值分别为2．136、2．231，P均〈0．05）；MAP气腹后10min[（92．60±14．41）mmHg]、30min[（86．73±13．84）mmHg]与气腹前[（70．13±7．83）mmHg]比较差异有统计学意义（t值分别为2．337、2．435，P均〈0．05）；PETC02气腹后10min[（30．87±3．76）mmHg]、30min[（32．13±4．58）mmHg]与气腹前[（25．27±2．81）mmHg]比较差异有统计学意义（t值分别为2．342、2．273，P均〈0．05）；全血黏度气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（切变率200的t值分别为2．231、2．226，P均〈0．05；切变率30的t值分别为2．437、2．366，P均〈0．05；切变率5的t值分别为2．235、2．313，P均〈0．05；切变率1的t值分别为2．136、2．217，P均〈0．05）；红细胞刚性指数气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（t值分别为2．341、2．432，P均〈0．05），聚集指数气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（t值分别为2．187、2．223，P均〈0．05），红细胞变形指数气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（f值分别为2．138、2．203，P均〈0．05），下肢微循环的血流量气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（t值分别为2．261、2．248，P均〈0．05），血流速率气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（t值分别
- 叶占勇李军刘合年巩固侯景利徐贵森刘英海
- 关键词：二氧化碳气腹呼气末二氧化碳分压血流动力学
- 预注帕瑞昔布钠用于胆肠吻合术患者的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的观察术前预注帕瑞昔布钠对胆肠吻合术患者麻醉与术后镇痛效果的影响。方法择期行胆肠吻合术患者40例,随机双盲分为C组和P组。C组麻醉诱导前15 min给予生理盐水5 ml,P组给予帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水5 ml稀释)。两组麻醉维持均采用丙泊酚、雷米芬太尼、顺式阿曲库铵全凭静脉全身麻醉,患者清醒拔管后,采用芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)。记录术中雷米芬太尼的用量、术毕拔管情况及术后VAS评分、PCIA芬太尼用量和不良反应。结果术中麻醉维持P组的雷米芬太尼用量及平均泵注速度均小于C组(P<0.01),且拔管时烦躁例数也少于C组(P<0.01),P组在0、6、12 h的VAS评分低于C组(P<0.01或P<0.05),PCIA按压次数和芬太尼用量也均少于C组(P<0.01或P<0.05),两组拔管时间及不良反应的差异无统计学意义。结论胆肠吻合术术前预注帕瑞昔布钠可减少术中雷米芬太尼的用量,防止拔管时烦躁,并增强PCIA中芬太尼的镇痛效果,减少芬太尼用量。
- 李军刘英海牛洁代雪梅叶占勇刘合年
- 关键词：胆肠吻合术雷米芬太尼芬太尼术后镇痛
- 不同温度二氧化碳气腹对兔体温、红细胞流变性和微循环的影响被引量：2
- 2010年
- 目的研究不同温度二氧化碳气腹对兔体温、红细胞流变性和微循环的影响。方法 18只雌性健康兔按气腹时二氧化碳温度随机均分为两组:等体温组(I组,二氧化碳加温至37℃)和低体温组(H组,二氧化碳温度为21℃)。每组均接受气腹1h。在二氧化碳气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后60min(T2)测定红细胞流变性。监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体温、耳廓微循环的血流量和血流速率并记录在相应时点的上述参数值。结果在等体温组,气腹后30 min、60min与气腹前比较,体温变化不大,HR、MAP、红细胞刚性指数和聚集指数显著增加(P<0.05),红细胞变形指数、微循环的血流量和血流速率显著下降(P<0.05);在低体温组,体温下降(P<0.05),其余指标变化更为显著(P<0.01)。红细胞压积气腹前后无明显变化。结论低温二氧化碳气腹可使机体体温下降;等体温和低体温二氧化碳气腹可导致红细胞流变性减弱、微循环的血流量和血流速率下降,但后者的影响更为明显。
- 叶占勇李军刘合年巩固白树荣
- 关键词：不同温度二氧化碳气腹体温红细胞流变性微循环
- 不同压力CO_2气腹对兔IL-1、IL-2和TNF-α等细胞因子的影响被引量：2
- 2012年
- 目的研究不同压力二氧化碳气腹对兔IL-1、IL-2和TNF-α等细胞因子的影响。方法 18只雌性健康兔按气腹压力随机均分为3组:气腹压0 mmHg(Ⅰ组)、气腹压10 mmHg(Ⅱ组)和气腹压15 mmHg(Ⅲ组)。每组兔均在不同的压力下接受气腹1 h。分别在二氧化碳气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后60 min(T2),采用双抗体夹心ELISA法测定兔血清IL-1、IL-2和TNF-α的浓度。结果气腹后30 min、60 min,Ⅱ组与Ⅰ组比较,血清IL-1、IL-2和TNF-α的浓度显著下降(P<0.05),Ⅲ组各参数变化更为显著(P<0.01)。结论二氧化碳气腹对兔血清的IL-1、IL-2和TNF-α等免疫细胞因子有下调作用,可能对机体的免疫功能有一定的抑制作用。
- 叶占勇宋业宏谢勇志李军龚华渠
- 关键词：气腹细胞因子
