南京军区医学科技创新课题(11MA097)
- 作品数：9 被引量：121H指数：5
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- 相关机构：南京军区南京总医院中国人民解放军南京军区中国人民解放军更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老干部病房护士紧急救护技能培训及效果分析被引量：1
- 2013年
- 目的评价老干部病房护士紧急救护技能综合培训的方法及其效果。方法以老干部病房快速反应7个预警项目为组训模块,比较护士培训前后理论、操作技能和案例法情景模拟综合能力考核成绩变化,分析比较不同特征护士培训后案例情景模拟综合能力考核情况,问卷调查护士对培训效果的评价,比较培训前后医师对护士在临床急危重症救护中医护配合满意率。结果培训后护士理论成绩、技能和案例情景模拟综合能力考核成绩显著提高(P<0.05);不同工作年限和训练次数护士案例情景模拟考核成绩比较差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查护士认为通过培训提高了临床思维能力(92.5%);培训后医师对临床抢救处置中医护配合满意率由86.89%提升至96.9%(P<0.05)。结论模块化案例法情景模拟综合训练有助于较快提高老干部病房护士紧急救护技能和综合救治能力。
- 张一丹郑伟伟汪芳钱晓明
- 关键词：干部病房紧急救护护理
- 心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效观察被引量：63
- 2013年
- 目的探讨心脉隆注射液治疗住院高龄慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及安全性。方法将2008年6月—2011年6月住院的117例高龄CHF患者〔纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级〕分为治疗组71例和对照组46例,两组均按照《慢性心功能衰竭诊断治疗指南》进行治疗,对照组使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及酌情使用硝酸脂类、洋地黄类药物,治疗组在此基础上加用心脉隆注射液8 ml+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液100 ml静脉滴注,1次/d,连用14 d。比较两组治疗后的临床效果、左心室射血分数(LVEF)和N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化。结果对照组显效22例、有效17例、无效7例,治疗组显效50例、有效18例、无效3例,两组治疗效果间差异有统计学意义(u=-2.6375,P=0.0084)。治疗后治疗组LVEF高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心脉隆注射液可降低高龄CHF患者心脏负荷,抑制神经内分泌激活,改善心功能。
- 黄方张瑗方放钱晓明
- 关键词：慢性心力衰竭心脉隆注射液心功能
- 注重循证医学与个体化的有机结合——推进临床老年医学发展被引量：2
- 2012年
- 随着人口老龄化快速发展,高速老龄化社会要求临床老年医学跟上时代要求,快速不断发展,为老年人提供全面合理的医疗和预防保健服务。只有遵循现代老年医学的发展规律,注重各种循证医学证据与老年人独特的生理、病理及心理等个体化特征有机结合才能快速不断地推进临床老年医学发展。
- 黄方史兆荣
- 关键词：循证医学个体化诊疗
- 老年干部病房住院病人静脉输液方式系统化管理及效果被引量：5
- 2014年
- 目的研究适合老年住院病人的输液管理方法,提高静脉输液护理质量。方法根据老年病人既往史、病情特点、疗程、输液量、用药特点有计划地选择适合的输液方式,并进行系统化程序化管理。结果实施系统化程序化管理前后静脉输液方式的构成有所变化,差异有统计学意义(P<0.01);降低了静脉炎、渗出及导管感染率等输液相关性并发症(P<0.05),提高了输液护理质量和病人对输液护理服务的满意度(P<0.01)。结论静脉输液方式系统化管理可为病人提供最佳的个体化输液方式,提高输液治疗的安全性、舒适性,提高输液护理质量。
- 张一丹汪丹丹石文奇钱晓明
- 关键词：老年干部病房静脉输液
- 肠内营养支持在80岁以上反复肺部感染患者中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的探讨肠内营养支持在≥80岁反复肺部感染患者中的临床应用效果。方法对34例≥80岁反复肺部感染患者肠内营养支持情况进行分析。采用经皮内镜下胃造瘘术(PEG/J)治疗组18例,采用鼻胃管治疗组16例,摄入同等热量和同等氮量,营养支持时间>2月。结果经肠内营养支持后,全部患者的营养状况得到改善,2组各指标差异无显著性。PEG/J治疗组反流、误吸、吸入性肺炎的发生次数均明显少于鼻胃管组,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在≥80岁反复肺部感染患者中选择合适的肠内营养支持方式,不仅可以改善病人的营养状况,还可以减少肺部感染的发生,提高机体免疫功能,促进病人的康复。
- 吴宁黄方齐玉琴陈雪松张兴虎万文辉钱晓明
- 关键词：肠内营养支持肺部感染
- 老年脂溢性角化病146例误诊探讨被引量：2
- 2012年
- 目的分析老年脂溢性角化病(seborrheic keratosis,SK)的误诊原因,以提高临床对本病的认识。方法对病理证实的老年SK 146例的临床特征、病理、误诊情况进行回顾性分析。结果本组病程(8.0±3.6)年,误诊时间(3.0±2.6)年;皮损表现为多发、散在,皮疹色泽、大小变化大,易合并瘙痒等不适。均通过组织病理学得以确诊,病理类型主要是棘细胞型、色素型和角化过度型。误诊为色素痣54例(37.0%),基底细胞癌或鳞状细胞癌38例(26.0%),恶性黑色素瘤25例(17.1%),寻常疣15例(10.3%),角化棘皮瘤9例(6.2%),Bowen病5例(3.4%);予冷冻、激光等物理方法治疗,效果良好。结论误诊原因与漫长病程中皮损出现较大变化、合并不适症状、病理类型及组织学变化有关。
- 倪通黄方
- 关键词：误诊色素痣
- 干部病房建立护理快速反应小组及其激活标准研究被引量：10
- 2012年
- 本文阐述了干部病房建立护理快速反应小组的必要性,以及护理快速反应小组的含义与内容;分析了干部病房护理监测现状,提出了护理快速反应小组激活标准及反应内容。
- 汪芳张一丹陈陆婷杨艳
- 关键词：干部病房护理
- 80岁以上老年人长期气管切开术后并发症的原因分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨≥80岁老年患者长期气管切开术后并发症发生的原因及防治措施。方法回顾性分析2004年2月至2011年8月我院收治的≥60岁资料完整的行气管切开术350例患者临床资料,其中就气管切开后带套管较长时间的80例≥80岁老年患者的主要并发症原因及防治进行分析。结果 80例长期带管≥80岁老年患者其并发症最多见为反复肺部感染38例(47.50%),其合并多种致病菌,致病菌以铜绿假单胞菌为主,治疗棘手,是死亡的主要原因。其后依次为拔管困难15例(18.75%)、气管内出血14例(17.50%)、伤口渗血5例(6.25%)、套管堵塞4例(5.00%)、肺大泡3例(3.75%)、气管食管瘘1例(1.25%)。结论≥80岁老年气管切开术后带套管患者由于多种疾病并存,常合并多器官功能不全,凝血机制障碍,长期带管等都是气管切开术后并发症发生的主要危险因素。针对危险因素,做好并发症预防,可延缓患者生命。
- 齐玉琴吴宁张兴虎黄方陈雪松万文辉钱晓明
- 关键词：老年人并发症分析
- 呼吸支持联合营养支持在高龄重症肺炎患者中的临床应用被引量：24
- 2013年
- 目的探讨呼吸支持联合营养支持治疗在高龄重症肺炎患者中的应用价值。方法回顾性分析2003年2月至2011年12月收治的高龄重症肺炎48例患者的临床资料。将2009年前未积极采用规范性呼吸系统支持阶梯化管理并联合营养支持治疗者28例为对照组。观察组为2009年1月至2011年12月收治的病例20例。结果观察组治愈率明显高于对照组（90．0％VS71．4％），死亡率明显低于对照组（10．0％w28．6％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对高龄重症肺炎患者进行规范性呼吸系统支持阶梯化管理并联合营养支持治疗可显著提高莺痒肺炎的治龠率。
- 吴宁齐玉琴陈雪松万文辉
- 关键词：营养支持肺炎机械通气
