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广东省科技厅社会发展项目(2009800700062)
作品数:
1
被引量:6
H指数:1
相关作者:
张智伟
张程
丁以群
何少茹
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相关机构:
广东省人民医院(广东省医学科学院)
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发文基金:
广东省科技厅社会发展项目
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相关领域:
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2013
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极低出生体质量儿hsPDA围手术期治疗策略
被引量:6
2013年
目的探讨罹患影响血流动力学的动脉导管未闭(hsPDA)的极低出生体质量儿围手术期管理方案。方法2006年1月至2011年12月,22例出生体质量小于1500g的早产儿行PDA结扎术,其中男12例,女10例;胎龄中位数分别为29周(24+5~32+6周);出生体质量(1103±228)g。出生时Apgar评分1min为(6.1±2.2)分,5min(8.6±1.2)分。结果患儿PDA直径(3.79±1.01)mm(2.0~5.9mm),(2.69±0.84)mm/kg(1.23~4.23mm/kg);左心房与主动脉根部直径比(LA:AO)1.69±0.41。手术时体质量中位数1500g,平均(1512±539)g;日龄中位数24天。麻醉意外导致死亡1例;其余21例完成手术的患儿中,住院(67.09±36.10)天,术后呼吸机治疗2~44天,15例(68.2%)术后7天内撤机。围手术期主要并发症包括肺出血(18.2%)、坏死性小肠结肠炎(13.6%)、败血症(22.7%)、支气管肺发育不良(63.7%)、脑损伤(18.1%)、早产儿视网膜病变(31.8%)、肺炎(86.4%)、代谢性酸中毒(45.5%)。结论对于极低出生体质量儿hsPDA,早期确诊、积极干预很关键,如不能行内科治疗或内科治疗无效时,特别是大PDA(〉3.5mm或2.5mm/kg)、合并其他左向右分流的心内畸形时,应在出现各种严重并发症之前争取尽早手术治疗,手术结扎安全、有效。
张程
何少茹
张智伟
丁以群
关键词:
动脉导管未闭
围手术期医护
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