教育部人文社会科学研究基金(10YJC630191)
- 作品数：12 被引量：115H指数：6
- 相关作者：钱东福林振平杨仁勇张露苗豫东更多>>
- 相关机构：南京医科大学济宁医学院卫生部统计信息中心更多>>
- 发文基金：教育部人文社会科学研究基金国家自然科学基金江苏省“青蓝工程”基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 城市医疗服务体系整合的研究回顾与展望被引量：34
- 2011年
- 通过文献,对国内外城市医疗服务体系整合研究进行了回顾分析,总结了有关的研究现状和特点,发现国内在城市医疗服务体系整合方面的研究和实践刚刚起步,提出应进一步加强对城市医疗服务体系整合的理论研究,加强整合模式的探索、开展有关的利益分配机制和整合效果的评价研究。
- 钱东福王志琳林振平胡月陈家应
- 关键词：城市
- 医院和社区纵向服务整合影响因素的指标体系研究被引量：5
- 2015年
- 目的建立一套医院和社区卫生服务机构在纵向服务整合过程中影响其实施效果的影响因素指标体系。方法通过文献复习、问卷调查、个人深入访谈等形式收集初步数据，运用层次分析法和德尔菲专家咨询法构建影响因素指标体系。结果形成了与南京、武汉、镇江3个地区医院和社区卫生服务机构纵向服务整合现状相吻合的影响因素指标体系，包括一级指标4个、二级指标10个、三级指标35个。结论本研究为医院和社区卫生服务机构完善服务整合制度提供了依据，弥补了国内医疗服务体系纵向整合实施效果影响因素研究方面的不足，对其他地区和模式的医疗服务体系纵向整合有一定的借鉴意义和价值。
- 葛运运苗豫东钱东福
- 关键词：影响因素指标体系
- 三种医院和社区协作模式下医务人员认知评价的Ridit分析被引量：4
- 2014年
- 目的:通过了解参与协作医务人员的感受和认知评价,比较三种医院和社区卫生服务中心协作模式下机构间协作服务开展情况和过程中存在的问题,为机构间协作模式发展提供建议。方法:选取医院直管社区模式、医疗集团模式和松散协作模式三种国内效常见模式,共调查174名参与协作的医务人员,利用Ridit值法比较不同模式下的评价情况。结果:直管模式在六个评价维度中得分均最高,不同模式下医务人员对机构协作的连续性、业务合作和人员奖惩机制的评价存在明显差异。结论:机构间开展协作内容仍有较大完善空间,应注重设计协作人员的激励机制和相应配套措施。
- 徐静苗豫东林振平钱东福
- 关键词：社区卫生服务中心
- 村卫生机构服务能力和服务提供的调查分析——以连云港市为例被引量：2
- 2011年
- 以江苏省连云港市为例,调查了解村卫生机构能力建设和服务提供的现状,发现经济环境和政府的扶持力度是影响村卫生室发展的重要因素,卫生院设点的村卫生室比非设点的更为重视预防保健工作,村卫生机构硬件建设提升明显,但还存在乡村医生的整体素质偏低"、以药补医"现象依然严重、卫生室人员工资水平和培训投入过低等问题。建议采取多种形式对乡村医生进行补助,加强村医继续医学教育和全科医生培养,积极支持乡村医生参加农村社会养老保险,实现乡村卫生服务一体化管理,加强村卫生室绩效考核等。
- 林振平朱建清陈志王中华钱东福
- 关键词：村卫生机构卫生服务
- 医疗服务纵向整合的利益相关者分析——以镇江市为例被引量：16
- 2014年
- 医疗服务纵向整合的利益相关者是指对医疗服务纵向整合做出反应以及受医疗服务纵向整合影响的组织和个人。论文对医疗服务纵向整合的利益相关者进行了界定,提出了相应的利益相关者分析模型,对镇江市医疗服务纵向整合的利益相关者进行了分析,最后提出利益相关者之间的协调策略。
- 钱东福
- 关键词：利益相关者
- 镇江城市医疗服务体系整合后有关业务量与次均费用变化分析被引量：2
- 2013年
- 为了解镇江城市医疗服务体系整合后有关业务量与次均费用变化情况,文章对镇江市改革前后有关业务量与次均费用的变化情况与扬州市进行了对照比较分析。结果表明,镇江市医疗服务体系整合后,城市医院业务量上升速度快于扬州市,镇江市社区卫生服务中心出院人数增长速度快于扬州。镇江市每门急诊人次平均收费、出院者平均医药费用的增长速度慢于扬州市,但绝对数值高于扬州市。文章进行了讨论分析并提出了一些初步建议。
- 屠慧钱东福孙辉蔡雯雯
- 关键词：业务量
- 社区卫生服务中心患者对医院与社区协作服务的认知评价研究被引量：4
- 2013年
- 目的以镇江市为例,了解镇江市医疗集团模式下社区卫生服务中心患者对医院与社区协作服务的认知评价,为改进当地医院与社区卫生服务中心的协作提供实证决策依据。方法利用随机抽样方法,在江滨医疗集团社区卫生服务中心(简称江滨集团)、康复医疗集团内非紧密型社区卫生服务中心(简称康复集团2)中分别抽取3家社区卫生服务中心;选取康复医疗集团内大港新区2个紧密协作的社区卫生服务中心(简称康复集团1)。采用自行设计的调查问卷对在样本社区卫生服务中心就诊的全部高血压、糖尿病患者进行调查,调查内容包括调查对象的基本情况、对协作服务的认知情况。共发放问卷841份,有效回收841份,有效回收率为100.0%。结果总体上,患者对协作服务的知晓率低,仅为12.7%;有61.5%的患者认为医院与社区卫生服务中心间关于患者的信息交流情况差;只有22.2%的患者认为可以在社区卫生服务中心获得来自医院医生的服务。在协作模式最为紧密的康复集团1中,患者对协作服务知晓率最高,对协作服务连续性及信息交流情况的评价最高,认为在社区获得大医院医生服务的可能性最高,与康复集团2、江滨集团比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者对医院与社区卫生服务中心协作服务的认知及对信息交流情况、服务连续性的评价很低,大多数患者认为无法在社区获得医院下派医生的服务,无法获得医院医生所开药品。建议加强对协作服务的宣传,加大对医院与社区卫生服务机构协作的支持力度,加强信息化建设,建立连续性的医疗服务机制。
- 张露杨仁勇钱东福
- 关键词：社区卫生服务中心
- 镇江市医疗集团模式下医务人员对慢性病协作服务的评价研究被引量：6
- 2014年
- 目的了解镇江市医疗集团模式下,医院与社区卫生服务机构医务人员有关医院与社区卫生服务机构慢性病协作服务的认知评价,为改进集团内部的医疗服务协作提供理论支持与政策建议。方法 2011年4月采用自行设计的调查问卷对样本医院与社区卫生服务机构的部分医务人员进行调查,内容包括对协作服务的知晓情况、对慢性病服务协作效果评价、转诊慢性病患者的信息获取方式及对转诊障碍的评价等,共回收有效问卷156份。结果总体上,医务人员对协作服务的知晓率为65.6%;仅16.4%的医务人员认为协作服务开展情况好。目前60.1%的医务人员认为获取慢性病患者之前就诊信息的主要方式为看转诊单与向患者询问。42.3%的医务人员认为阻碍转诊的主要因素是社区卫生服务机构药品种类少。结论医务人员对慢性病协作服务的知晓率较高,对慢性病协作服务效果总体评价较差。建议规范信息传递内容,加强医院与社区卫生服务机构医务人员间的交流与对慢性病患者用药的协调,宣传社区卫生服务机构诊疗水平,加强协作监管力度。
- 张露杨仁勇钱东福
- 关键词：社区卫生服务中心慢性病
- 我国城市居民自我医疗利用的影响因素研究被引量：25
- 2011年
- 目的:分析我国城市居民自我医疗利用的影响因素,增进对国内城市居民自我医疗需求行为的认知和理解。方法:根据第四次国家卫生服务调查的有关数据,采用二项logistic回归模型分析。结果:根据模型估计结果,家庭人口数、年龄、保险状况、平均消费水平、疾病类型、就医距离等是影响城市居民自我医疗利用的主要因素。结论与建议:扩大城市居民医疗保险的覆盖面,完善相应的就医引导制度,提高低收入患者对正式医疗服务的经济可及性;合理规划设置城市医疗机构布局,提高患者就医的距离可及性;加强对慢性病患者的自我医疗知识教育,进一步开展有关患者就医观念等对自我医疗利用的影响及相应费用与效果方面的研究。
- 钱东福王长青徐玲张耀光
- 关键词：自我医疗就医行为影响因素城市
- 乡镇卫生院服务能力建设的实证分析——以江苏省连云港市为例被引量：3
- 2011年
- 目的:调查了解乡镇卫生院的能力建设情况,为促进新医改的落实提出建议。方法:以江苏连云港市为案例,采用文献检索、定量调查和定性访谈收集资料,资料分析以描述性为主。结果:区域卫生资源配置不均衡,向县级以上卫生机构集中;卫生院服务能力逐年提高,以粗放型增长为主;卫生技术人员整体素质不高,结构呈现优化趋势;公共卫生服务得到加强,医疗服务量增长迅速,"重医轻防"问题突出。结论:建议政府在区域卫生规划中,卫生资源向农村基层倾斜;卫生院应提高管理水平,走集约型发展的道路;相关部门积极制定和落实卫生人才设置规划,以灌南县为例,建立卫生人才中心;政府加大投入,加强绩效考核,促进卫生院重视公共卫生和基本医疗服务。
- 林振平陈志钱东福王中华
- 关键词：乡镇卫生院卫生服务实证分析
