长江学者和创新团队发展计划(IRT702)
- 作品数：4 被引量：19H指数：3
- 相关作者：黄晓军刘代红许兰平陈欢张晓辉更多>>
- 相关机构：北京大学更多>>
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- 异基因造血干细胞移植后单独胃肠道受累急性移植物抗宿主病的临床特征被引量：3
- 2010年
- 目的 分析异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后患者发生单独累及胃肠道的急性移植物抗宿主病（aGVHD）的临床特征.方法 回顾性总结2007年11月至2008年12月在我院行allo-HSCT治疗的307例血液病患者的临床资料,分析单独胃肠道受累的aGVHD的临床特征、危险因素、治疗效果及预后.结果 307例患者中174例（56.7%）发生aGVHD,其中单独累及胃肠道的38例,占21.8%.单独累及胃肠道的aGVHD的发生与受者性别、年龄、供受者性别关系、供受者血型关系、基础疾病诊断及回输的单个核细胞均无关;但与移植类型相关,亲缘全相合组发生率高于亲缘不合组及非血缘组.单独累及胃肠道的aGVHD患者经糖皮质激素或抗CD25单克隆抗体治疗,仅有2例死于aGVHD未控制合并感染,总有效率达94.7%;发生Ⅱ～Ⅳ度aGVHD但非单独累及胃肠道的患者抗aGVHD治疗总有效率为85.2%;组间比较差异有统计学意义（P=0.015）.单独累及胃肠道的aGVHD中有12例应用抗CD25单克隆抗体治疗,治疗均有效.结论 HSCT后单纯累及胃肠道的aGVHD并不少见,其发生率在亲缘全相合组高于亲缘不全相合组及非血缘组,单独累及胃肠道的aGVHD对抗aGVHD治疗效果好,可能与应用抗CD25单克隆抗体疗效较好有关.
- 冯茹刘代红许兰平陈欢张晓辉韩伟赵婷刘开彦黄晓军
- 关键词：移植物抗宿主病
- 造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征
- 2010年
- 骨髓增生异常综合征的本质是造血干／祖细胞的恶性克隆性疾病，造血干细胞移植（HSCT）是唯一可能治愈该病的手段。对于FAB中的RAEB及RAEB-t患者，IPSS系统中的中危-2及高危MDS患者，进行HSCT是最佳选择。具有高危染色体核型的患者也应进行HSCT。严重输血依赖也是HSCT的适应症。关于供者的选择，同胞全相合供者是首选；配型相合的非血缘供者是另一选择；在有条件的中心，可以进行亲属HLA部分相合／单倍体供者的HSCT。对于高复发风险的MDS患者，选用PBSC对于生存更有益。常采用的标准剂量的预处理方案，通常包括清髓剂量的TBI或马利兰，两者疗效相似。采用减低剂量的预处理方案在一定程度上扩大了可以进行HSCT的患者范围，但生存率没有改善，因此没有标准预处理方案的禁忌症的患者不应选择RIC。
- 王景枝黄晓军
- 关键词：骨髓增生异常综合征造血干细胞移植
- 骨髓增生异常综合征的异基因造血干细胞移植被引量：4
- 2010年
- 骨髓增生异常综合征(MDS)接受异基因造血干细胞移植(Allo-HCT)的适应证是:中危-2及高危及中危-1以下伴预后差细胞遗传学改变、严重多系血细胞减少或输血依赖者。需动态随诊、尽早确认。在无同胞全合供者时,非血缘或亲属单倍体也可作为选择。进展期的MDS在低预处理剂量的移植(RIC)前尽可能经化疗达缓解。去甲基化药物序贯移植并未增加移植毒性,疗效待证实。
- 刘代红黄晓军
- 关键词：造血干细胞移植异基因骨髓增生异常综合征
- 不同供者来源的造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的临床特征研究被引量：12
- 2010年
- 目的 对比研究不同供者来源异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后患者发生急性移植物抗宿主病（aGVHD）受累部位及受累器官数的分布特征.方法 回顾性分析2007年11月至2008年12月进行的289例亲缘关系allo-HSCT患者的临床资料,分析不同类型allo-HSCT后aGVHD的发生情况、受累部位的分布特征及受累器官数的分布.结果 289例患者中166例（57.4%）发生aGVHD;轻度（Ⅰ～Ⅱ度）52.1%,重度（Ⅲ～Ⅳ度）11.0%.发生aGVHD的166例患者中累及皮肤116例（69.9%）,消化道79例（47.6%）,肝脏25例（15.1%）;其中亲缘关系HLA全相合组皮肤型19例（42.2%）,消化道型25例（55.6%）,肝脏型12例（26.7%）;HLA不全相合组皮肤型为97例（80.2%）,消化道型54例（44.6%）,肝脏型13例（10.7%）.HLA不相合组皮肤型aGVHD发生率明显高于HLA全相合组（P=0.000）.HLA全相合组累及皮肤的aGVHD的患者中Ⅱ度8例（17.8%）,Ⅲ～Ⅳ度3例（6.6%）;累及消化道的Ⅱ度aGVHD 22例（48.9%）,Ⅲ～Ⅳ度3例（6.6%）;HLA不全相合组累及皮肤aGVHD患者中Ⅱ度占38.8%,与HLA全相合组比较差异有统计学意义（P=0.01）,Ⅲ～Ⅳ度占11.6%,与HLA全相合组无明显差异;累及消化道的Ⅱ度aGVHD 36例（29.8%）,与HLA全相合组差异有统计学意义（P=0.028）,Ⅲ～Ⅳ度18例（14.9%）,与HLA相合组比无差异.166例aGVHD患者中累及1个器官的115例（69.3%）,其中Ⅰ～Ⅱ度103例（62.0%）,Ⅲ～Ⅳ度12例（7.2%）;累及两个器官的48例（28.9%）,其中Ⅱ度37例（22.3%）,Ⅲ～Ⅳ度11例（6.6%）;累及3个器官的仅3例（1.8%）,均为Ⅲ度.结论 HLA不全相合组aGVHD中皮肤型比例明显高于HLA全相合组;HLA全相合与不全相合组比较,轻度皮肤受累或胃肠道受累所占比例差异有统计学意义,但重度者两组间无明显差别,对预后影响不大;aGVHD同时累及3个器官者重度aGVHD所占比例高.
- 冯茹刘代红许兰平陈欢张晓辉韩伟赵婷刘开彦黄晓军
- 关键词：移植物抗宿主病HLA
