上海市自然科学基金(10ZR1427800)
- 作品数：7 被引量：35H指数：4
- 相关作者：沈宇辉王毅侯波冯建民刘志宏更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学上海市伤骨科研究所更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海交通大学医工(理)交叉研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血友病性关节炎患者的全膝关节置换被引量：7
- 2012年
- 背景:血友病性膝关节炎患者行全膝关节置换的疗效与凝血因子替代治疗方案以及手术技术有直接关系。目的:总结12例血友病性关节炎患者行全膝关节置换的效果,对患者围手术期的全程凝血因子Ⅷ监测和替代治疗方案进行阐述。方法:以瑞金医院凝血因子替代方案为标准,结合患者实际凝血因子水平,搭配有经验的医生,对12例(17膝)男性血友病关节炎患者实施全膝关节置换,采用Cleveland膝关节评分和膝关节协会评分(KSS评分)进行功能评估。结果与结论:根据Cleveland膝关节评分,优8膝,一般3膝,差3膝,1例大腿截肢患者和2例关节融合患者不参与该评分。根据KSS评分,膝关节评分从置换前(23.6±9.0)分增加到末次随访时的(86.7±12.1)分,平均膝关节功能评分从置换前(25.2±28.4)分增加到末次随访时的(65.7±39.8)分。结果可见对于血友病膝关节病患者,围手术期应用合理的凝血因子替代方案,关节功能得到了良好的恢复,但是风险较大,需要谨慎进行。
- 侯波王毅沈宇辉冯建民刘志宏何川
- 关键词：血友病关节成形术膝关节凝血因子全膝关节置换
- 基于透视影像的骨关节系统三维运动测量技术被引量：1
- 2011年
- 对人体运动系统骨与关节进行三维活动度活体测量,有助于临床医生分析病情和制定治疗方案。包括X线立体摄影测量分析技术在内的多种三维空间运动测量方法的原理,均基于X线摄片的影像学技术,并对影像学图像进行分析,在目前骨科基础研究领域应用广泛。三维运动测量的准确性随着技术的进步日益提高,本文就这些方法的原理、操作技术和局限性作一综述。
- 叶庭均沈宇辉
- 关键词：影像学
- 含锶可降解生物陶瓷及生物玻璃骨植入材料研究进展被引量：4
- 2011年
- 人体微量元素锶(Sr)具有抑制破骨和促进成骨的作用,已成功用于临床治疗骨质疏松症。Sr可取代骨植入材料中钙(Ca)而广泛添加于各类骨植入材料中,以提高材料生物活性,其中含Sr羟基磷灰石是最经典的含Sr陶瓷类骨植入材料之一。由于陶瓷类骨植入材料降解性能差而影响所含Sr有效释放,近年越来越趋于可降解生物玻璃中掺Sr的研究,尤其是硼(B)生物玻璃中掺Sr已成为该领域研究热点。随着Sr大量添加于各类生物玻璃和生物陶瓷骨植入材料内,对Sr取代Ca导致的生物骨植入材料生物学、材料特性改变及其机制逐渐受到重视。该文就含Sr可降解生物陶瓷和生物玻璃骨植入材料研究进展作一综述。
- 沈宇辉邓廉夫潘浩波吕维加
- 关键词：锶生物玻璃生物陶瓷骨质疏松骨植入
- 不同型号配对固定平台型膝关节假体生物力学有限元分析研究被引量：6
- 2012年
- 目的针对组配式固定平台型膝关节假体在临床使用中为适应骨骼解剖形态,经常出现股骨和胫骨侧假体不同型号配对情况,采用有限元分析方法分析不同配对假体接触表面的应力变化,了解目前临床上常用的膝关节假体不同型号配对是否具有潜在风险。方法选择美国DePuy公司PFC Sigma固定平台型膝关节假体为研究对象,选用股骨侧3号钴铬合金假体,胫骨侧2.5号、3号、4号钛合金金属托及对应尺寸的10 mm厚度聚乙烯垫片。实验组:股骨侧3号假体选配胫骨侧2.5号假体(3/2.5配对)或4号假体(3/4配对);对照组:3号股骨假体对应3号胫骨侧假体(3/3配对)。两组分别构建计算机有限元模型后,模拟双腿站立、平地行走、上楼梯情况下,对膝关节活动处于0°、10°、20°、30°、45°、60°、75°夹角时最大等效应力进行有限元分析,比较实验组与对照组间最大等效应力差异。结果实验组(3/2.5配对或3/4配对)最大等效应力高于对照组(3/3配对)。其中模拟双腿站立时,3/3配对与3/2.5配对最大等效应力无显著差异(P>0.05),3/3配对与3/4配对最大等效应力有显著性差异(P<0.05);模拟平地行走时,3/3配对与3/2.5配对、3/4配对应力值在0°～75°范围内各角度之间差异均有统计学意义(P<0.05);模拟上楼梯时,3/3配对与3/2.5配对、3/4配对应力值在0°～30°范围内各角度之间差异均有统计学意义(P<0.05),45°～75°范围内各角度之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论实验组(3/2.5配对或3/4配对)假体型号不完全匹配,假体接触面最大等效应力在不同膝关节活动角度和不同运动状态时增高,可能增加聚乙烯垫片磨损风险。
- 刘志宏刘利韦林冯建民邓廉夫沈宇辉
- 关键词：人工膝关节生物力学有限元分析
- 全膝关节置换与胫骨假体旋转对线被引量：1
- 2014年
- 胫骨假体旋转对线是影响全膝关节置换术后膝关节功能和假体生存的重要因素。至今尚无明确的胫骨假体旋转对线的定位方法。目前常用的旋转对线定位方法包括关节外胫骨假体旋转参考标志和自我形合技术等,但关节外旋转对线不可靠,易受到膝关节内外翻畸形的影响,自我形合技术一般会导致胫骨假体过度外旋,两者易导致胫骨假体旋转不良。近年有文献报道使用胫骨截骨面解剖标志来确定胫骨假体旋转对线,其中胫骨平台Akagi前后线及胫骨髁间棘间沟线较为可靠,易于术中定位,是目前全膝关节置换术中值得采用的方法。
- 友斯伟沈宇辉王毅
- 关键词：全膝关节置换胫骨假体旋转对线
- 膝关节动态有限元模型的力学分析被引量：12
- 2013年
- 背景:膝关节具有解剖结构复杂性,活动多样性的特点。目前人体膝关节的生物力学研究由于不能进行直接的人体实验而进展缓慢,在尸体上进行实验又不具备正常人体的生理环境,其实验结果并不准确。目的:采用了工程学的有限元分析方法,在无创、活体的条件下,研究膝关节各部位的受力情况。方法:利用CT图像建立膝关节的三维动态有限元模型,在膝关节0°-90°范围内分析前后交叉韧带和髌股关节的受力。结果与结论:前交叉韧带在屈膝0°时张力最大,然后逐渐减小,在屈膝50°-90°之间无明显变化,而后交叉韧带恰恰相反,在屈膝0°-50°时变化不大,之后逐渐增大,屈膝90°时达到最大值。髌股关节受力分析发现,髌股关节的压力是随着角度逐渐增大的。提示膝关节动态三维有限元模型能够逼真模拟膝关节活动,研究正常人膝关节各部位的受力,是骨科生物力学分析的有效工具。
- 侯波王毅沈宇辉
- 关键词：人工假体膝关节前交叉韧带髌股关节
- 骨形态发生蛋白2信号通路与骨发生发育及损伤修复被引量：5
- 2013年
- 背景:骨形态发生蛋白在骨形成过程中、骨折愈合后以及骨质破坏后骨诱导方面起着重要作用,它可以作为启动调节因子和别的信号通路共同促进新骨形成。内源性骨形态发生蛋白2的调节可以作为未来骨修复领域的一个新的靶点。目的:通过分析和总结1988年以来骨形态发生蛋白信号传导通路在软骨内成骨、维持成人骨骼生长发育中的作用机制,探索骨形态发生蛋白信号通路在骨的发育以及损伤修复中的作用。方法:分别以"骨形态发生蛋白、软骨内成骨、骨修复","bonereduction"为检索词,应用计算机检索重庆维普(VIP)期刊全文数据库及PubMed数据库1998年1月至2009年12月有关文章。纳入有关骨形态发生蛋白信号通路及其作用的文献。排除与研究目的无关和内容重复者。保留34篇文献做进一步分析。结果与结论:骨形态发生蛋白信号通路诱导骨再生潜能在脊柱外科手术、骨折后愈合以及骨破坏后骨诱导等诸多领域成为研究热点。在骨形成过程中,骨形态发生蛋白也作为启动调节因子和别的信号通路相互影响共同促进新骨形成,出生后,骨形态发生蛋白也参与骨骼动态平衡的维持。在骨的微环境中,骨形态发生蛋白和其他影响骨质动态平衡的信号通路共同为诱导骨形成的合成代谢疗法提供了一个新靶点,这为骨修复时骨形态发生蛋白控制新骨的形成提供了一个新的思路。
- 侯波王毅沈宇辉
- 关键词：骨形态发生蛋白2软骨内成骨骨形成SOX9
