国家自然科学基金(91029702)
- 作品数：3 被引量：14H指数：2
- 相关作者：兰平何晓生练磊吴小剑胡健聪更多>>
- 相关机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 克罗恩病合并肛瘘的综合治疗被引量：8
- 2013年
- 目的探讨克罗恩病合并肛瘘的合理治疗方法。方法回顾性分析2007年6月至2011年4月中山大学附属第六医院收治的33例克罗恩病合并肛瘘或肛周脓肿患者的临床资料。根据克罗恩病合并肛瘘的活动程度及病变范围，本研究采用外科治疗、内科治疗以及外科联合内科治疗。外科治疗方式包括肛瘘挂线术、肛瘘切除术、肛周脓肿切开引流术以及肠造口术。针对克罗恩病患者肠道病变选用5-氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗、TNF单克隆抗体等药物进行内科治疗。治疗后采用门诊治疗和电话方式随访至2012年8月。术前及术后克罗恩病活动指数（CDAI）、肛周克罗恩病活动指数（PDAI）采用独立样本t检验比较。结果33例患者中，22例行外科联合内科治疗，7例行单纯外科治疗，4例行单纯内科治疗。首次治疗后18例患者肛瘘瘘口愈合（其中3例行单纯内科治疗），愈合时间为（3．2±2．6）个月（1～12个月），其中8例瘘管减少、症状改善；4例瘘口持续未闭；6例出现肛瘘复发或再发，复发或再发时间为首次治疗后（35±56）个月（5～148个月）。33例患者术前CDAI和PDAI评分分别为（166±100）分（7—361分）和（9．2±2．6）分（5～16）分，经治疗后（包括手术及药物治疗）CDAI和PDAI评分分别为（83±53）分（0—212分）和（2．7±3．1）分（0—11分），患者治疗前后CDAI和PDAI评分比较，差异有统计学意义（t=4．20，8．92，P〈0．05）。12例首次治疗肛瘘未愈合患者再次治疗后，3例愈合，9例未愈合。6例患者出现复发或再发，其中5例接受再次手术治疗（4例愈合、1例症状改善），1例仅接受内科治疗瘘口未愈合。直至随访结束，30例患者中20例肛瘘愈合，10例肛瘘未愈合。结论目前尚无统一的克罗恩病合并肛瘘治疗标准，外科联合内科治疗克罗恩病合并肛瘘疗效
- 胡健聪何晓生曾杨练磊吴小剑兰平
- 关键词：克罗恩病肛瘘外科治疗内科治疗
- 炎性反应促进小鼠炎性肠病癌变的研究被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨炎性反应程度对小鼠炎性肠病（IBD）癌变的作用及其机制.方法 联合运用致癌剂氧化偶氮甲烷（AOM）和致炎剂硫酸葡聚糖钠（DSS）于36只C57BL/6J雌性小鼠,构建IBD癌变的动物模型,通过改变DSS的浓度,构建不同炎性反应程度的动物模型,即低炎性反应组（1％ DSS,12只）、高炎性反应组（2％DSS,12只）及对照组（无DSS,正常饮用水,12只）,通过计算3组小鼠的疾病活动指数（DAI）及炎性反应评分来评估炎性反应程度,通过实时定量PCR来检测小鼠结肠组织炎性因子mRNA的表达水平,通过免疫组织化学（免疫组化）来检测STAT3信号通路在不同炎性反应组织中的差异性表达,同时观察小鼠成瘤情况.结果 高炎性反应组DAI评分和组织学炎性反应评分均较低炎性反应组显著升高（均P＜0.05）,而对照组未见组织学炎性反应.高炎性反应组小鼠的结肠组织炎性因子的mRNA表达水平较低炎性反应组和对照组明显升高（均P＜0.05）.高炎性反应组较低炎性反应组成瘤率[100％（12/12）比58.3％ （7/12）]、成瘤数目[（12.5±0.5）个比（6.6±1.0）个]及肿瘤负荷[（44.2±2.4） mm比（18.7±2.7） mm]均显著增加（均P＜0.05）,而对照组未见肿瘤形成.p-STAT3 （Tyr705）在低炎性反应组中的表达的免疫组化评分为（3.67±0.19）分,明显低于高炎性反应组的（4.33±0.22）分（P=0.033）.结论 炎性反应可以促进IBD癌变,这可能与STAT3信号通路的激活有关.
- 何真柯嘉何小文练磊孙磊陈泽贤吴小剑兰平
- 关键词：炎性反应炎性肠病结直肠癌STAT3小鼠
- 新辅助治疗下直肠癌根治术后吻合口漏的预防与处理被引量：4
- 2014年
- 新辅助治疗下直肠癌根治术后吻合口漏,常常表现为迟发性漏,处理更为棘手。安全吻合是预防吻合口漏的保障,充分引流及粪便转流是两大手段。吻合口漏发生后慢性炎症刺激及新辅助治疗对肠壁再生能力的损伤使吻合口漏的愈合能力更差,导致永久性造口概率明显增加。早期发现并处理能有效降低永久性造口的概率。
- 兰平何晓生
- 关键词：直肠肿瘤肿瘤辅助疗法吻合口漏
