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变应性鼻炎诊疗纲要2008被引量：17: 2008年; 2008年全球15位学者完成"变应性鼻炎诊疗纲要2008"(allergic rhinitis management pocket reference 2008)一文,并在《Allergy》发表。该纲要具有较好的临床操作性,主要服务对象是对变应性鼻炎进行首诊、始治和随访的全科医师,提供符合循证医学原则的诊疗指南。为方便国内读者理解,作者在理解原文的基础上,对部分内容进行了顺序调整和标题修改,为国内相关从业人员了解变应性鼻炎诊疗现状提供帮助。; 张罗韩德民; 关键词：鼻炎变态反应和免疫学医师诊疗模式

铝佐剂在建立变应性鼻炎动物模型中的安全性研究被引量：8: 2009年; 目的探讨建立变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）动物模型的免疫佐剂Al（OH），的剂型和剂量对AR动物模型的安全性。方法健康BALB／c小鼠60只随机（抽签法）分成6组，每组10只。5个实验组以Al（OH），作佐剂，剂型和剂量包括：Al（OH）3粉末5mg、Al（OH）3凝胶5mg、2mg、1mg和0．5mg，对照组采用生理盐水。实验组用卵清蛋白基础致敏，鼻腔局部激发建立AR模型，对照组用生理盐水替代。造模后对动物进行行为观察、腹腔脏器的病理学检查、鼻黏膜病理学检查和透射电镜检查，同时用能谱分析仪测定标本的化学成分。结果以Al（OH），粉末5mg作佐剂的小鼠，出现频繁搔鼻、鼻周黏膜肿胀等典型的AR特征，鼻腔外侧壁和下鼻甲黏膜中可见嗜酸性粒细胞聚集，黏膜上皮杯状细胞增生并呈分泌旺盛状态。以Al（OH），凝胶为佐剂的小鼠未出现明显AR症状，鼻黏膜也未见AR模型特有的嗜酸性粒细胞增多聚集现象。Al（OH），凝胶剂量5mg组全部出现血性腹水，伴肝脏、脾脏、肾脏出现许多白色结节（异物性肉芽肿），肠系膜粘连；凝胶剂量2mg组部分小鼠（5／10只）出现上述体征，但程度较其轻；凝胶1mg和0．5mg组别的小鼠未见显性腹水，但肝脾及肠系膜上可见散在细小白色沉积物。对照组小鼠未见明显变化。Al（OH），凝胶为佐剂的小鼠肝脾等脏器中可见异物性肉芽肿，透射电镜结合能谱分析显示，异物性肉芽肿中的高电子密度细针状物质、椭圆形物质和电子密度稍低的细颗粒状物均含有高浓度的铝元素。结论以Al（OH），粉末5mg为佐剂可成功造模AR小鼠，而应用Al（OH），凝胶（0．5～5mg）为佐剂造模不成功，且可引起小鼠腹腔脏器出现异物性肉芽肿等不良反应。; 范尔钟锡琳韩德民张盛忠李颖张罗; 关键词：鼻炎超敏反应佐剂疾病模型肉芽肿

鼻内镜下翼管神经切断术治疗中-重度持续性变应性鼻炎的远期临床疗效被引量：47: 2011年; 目的评估鼻内镜下翼管神经切断术治疗中一重度持续性变应性鼻炎的临床疗效，探讨其可能的作用机制。方法191例变应性鼻炎患者被分为3组，分别进行鼻内镜下翼管神经切断术（A组，71例）、下鼻甲部分切除和（或）鼻中隔矫正术（B组，39例）和保守治疗（C组，81例，对照组）。应用鼻结膜炎生存质量调查问卷（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire，RQLQ）和视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评估术前、术后6个月、1年和3年的鼻炎相关生活质量。结果通过对145例资料完整的病例进行分析，经鼻内镜下翼管神经切断组（A组）RQLQ平均（面±s，以下同）得分和VAS评分在术后6个月（0．84-4-0．41、2．55±1．57）、1年（0．91±0．43、2．63±1．71）、3年（1．03±0．46、2．81±1．75）都显著低于术前（2．25±0．49、7．34±1．11），F值分别为115．45、133．09，P值均〈0．001，且分别低于B、C组治疗后6个月、1年、3年的RQLQ平均得分和VAS评分（P值均〈0．001）。患者对治疗后3．0～5．5年总体主观评估结果显示，A组显著改善率、改善率、无改善率分别为65．5％（38例）、24．1％（14例）、10．4％（6例），总体有效性显著高于B组（U=237．0，P〈0．001）和C组（U=246．0，P〈0．001）。没有发生严重的手术并发症。结论鼻内镜下翼管神经切断术是一种治疗中．重度持续性变应性鼻炎安全、有效的手段。; 谭国林马艳红刘更盛王建均李维; 关键词：鼻炎变应性常年性去神经支配

不同剂量变应原免疫对新生小鼠成年后免疫状态的影响: 2013年; 目的研究小鼠生命早期不同剂量变应原免疫干预对将来免疫功能状态的影响.方法 50只新生小鼠分完全随机为4组,出生后第1、8、15天给予不同剂量卵清蛋白（ovalbumin,OVA）或生理盐水及佐剂皮下注射.NS组：10只,皮下注射生理盐水；NS＋ AL组：10只,皮下注射生理盐水＋ Al（OH）3；小剂量组：15只,皮下注射10 μg OVA ＋AL（OH）3;大剂量组：15只,皮下注射1000 μg OVA ＋Al（OH）3.5周龄时尾静脉注射激发,其中NS组及NS＋ AL组给予生理盐水激发,小剂量组及大剂量组予100 μg OVA激发,1周后收集血清,检测OVA特异性IgE、IgG1及IgG2a含量.行脾单个核细胞培养后检测上清中白细胞介素（interleukin,IL）4、γ干扰素（interferon,IFN-γ）、IL-10水平.流式细胞术检测脾单个核细胞中CD4＋ IL4＋、CD4＋ IFN-γ＋、CD4＋ IL-10＋细胞表达情况.结果小剂量组血清OVA特异性IgE为（0.33 ±0.18）,高于NS组的（0.07 ±0.01）、NS＋ AL组的（0.09 ±0.04）、以及大剂量组的（0.17±0.10）,差异有统计学意义（t值分别为-3.46、-3.21、2.58,P值分别＜0.01,＜0.01,＜0.05）.大剂量组OVA-IgE高于NS组（t=-2.53,P＜0.05）但与NS＋ AL组间差异无统计学意义（t=-2.04,P＞0.05）.小剂量组及大剂量组OVA特异性IgG1及IgG2a均高于NS及NS＋ AL组（P值均＜0.05）.脾细胞培养细胞因子检测结果显示,小剂量组IL-4、IFN-γ及IL-10均高于NS及NS＋ AL组（P值均＜0.01）.但小剂量组IFN-γ/IL-4比值低于NS及NS＋ AL组（t值分别为2.14、3.44,P值均＜0.05）,而大剂量组IFN-γ/IL-4比值高于NS及NS＋ AL组（t值分别为-2.14、-1.61,P值均＜0.05）.流式检测结果表明,大剂量组CD4＋ IL-4＋细胞较小剂量组明显减少（P＜0.05）,与NS组及NS＋ AL组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论生命早期小剂量OVA干预,可使小鼠机体形成Th2方向为主导的特异性免疫反应；而大剂量OVA干预时,则可使其形成Th1方向�; 陈建军王景慧袁阳付俊梅余滋中王彦君孔维佳; 关键词：卵白蛋白变应原超敏反应免疫记忆小鼠

变应性鼻炎集群免疫治疗的疗效和安全性临床分析被引量：40: 2008年; 目的观察应用标准化螨变应原集群免疫治疗变应性鼻炎的疗效及安全性。方法154例螨变应原导致的中重度持续性变应性鼻炎患者，在特异性变应原免疫治疗的剂量累加阶段采用集群注射方案，6周达到维持剂量，继续治疗1年。治疗期间通过鼻部症状总评分、药物用量评分、鼻炎相关生活质量评分评价临床疗效，同时观察治疗导致的全身不良反应以评价治疗的安全性。结果所有患者在6周左右达到剂量维持阶段，缩短剂量累加阶段疗程60％以上的时间。经过1年集群免疫治疗后，鼻部症状总评分（5．43±1．31）和每日药物用量评分（0．44±0．12）均较治疗前明显减少（P值均〈0．01），总体生活质量和7个分项的生活质量明显改善（P值均〈0．01）。154例中共9例（26次）出现全身反应，全身性不良反应的发生率占注射例数的5．9％（9／154）和注射针数的0．75％（26／3464）。其中Ⅰ级反应10次，Ⅱ级反应12次，Ⅲ级反应4次，无Ⅳ级不良反应。结论对中重度持续性变应性鼻炎而言，集群免疫治疗是一种快速、有效、安全的治疗方法。; 张罗王成硕王向东赵岩刘健慧张伟周兵韩德民; 关键词：鼻炎变应性常年性鼻炎变应性季节性免疫疗法

变应性鼻炎辅助性T细胞免疫球蛋白功能区和黏液素样功能区-1的表达被引量：4: 2008年; 目的探讨人辅助性T细胞（helper T lymphocyte，Th）表达T细胞免疫球蛋白功能区和黏液素样功能区-1（T cell immunoglobulin domain and muein domain-1，TIM-1）在变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）中的作用。方法密度梯度离心分离20名健康人和20例AR患者外周血单个核细胞（human peripheral blood mononuclear cells，PBMC），免疫磁珠分选CD4＋T细胞，CD4＋CD45RA＋T细胞，免疫荧光和流式细胞仪检测TIM-1阳性细胞。对比植物血凝素（phytohemagglutinin，PHA，20μg/ml）非特异性刺激上述细胞后表达TIM-1阳性细胞的差异。标准变应原（屋尘螨，50000 SQU／m1）和内毒素（脂多糖，lipopolysaccharide，LPS，20ng／ml）特异性刺激树突状细胞（dendritic cells，DC），观察DC提最抗原并诱导初始Th细胞表达TIM-1的特点。酶联免疫吸附实验（ELISA）检测培养液中IL4、IFN-1的分泌。结果AR患者组CD4＋T细胞中TIM-1阳性CD4＋T细胞9．48％±1．51％，高于健康组3．12％±0．32％（P〈0．05）；PHA刺激后两绀表达TIM-1的CD4＋T细胞均高于刺激前（P值均〈0．05）。DC提呈抗原刺激健康组初始Th细胞后，检测混合细胞液中表达TIM-1的细胞，标准变应原组10．81％±1．48％，高于LPS组6．07％±1．45％（P〈0．05）。ELISA检测相应IL-4、IFN-γ的分泌，标准变应原组IL4为（74．61±13．82）pg／ml、（25．31±7．23）pg／ml；LPS组分别为（28．57±3．36）pg／ml、（163．41±82．37）pg／ml。结论AR患者中表达TIM-1的Th细胞高于健康者，DC提呈抗原后可以促进其表达；TIM-1的表达有利于初始Th细胞向Th2分化，由此诱发以Th2细胞凼子为主的免疫反应。; 武文魁安云芳赵长青; 关键词：变应性辅助性T细胞

成人持续性变应性鼻炎生活质量评价和相关性分析: 目的评价成人持续性变应性鼻炎患者的鼻炎相关生活质量以及不同评价指标间的相关性。方法按照 ARLA 标准随机选取2006年4月至9月北京地区37名持续性变应性鼻炎患者,男 21人,女16人,年龄19-53岁,平均年龄31．...; 王向东张罗韩德民赵岩刘仲燕; 文献传递

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国家科技支撑计划(2007BAI18815)

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