国家自然科学基金(81101327)
- 作品数：6 被引量：27H指数：4
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- 相关机构：四川大学华西医院中国人民解放军更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- FLT3基因表达在急性髓系白血病中的临床意义被引量：3
- 2016年
- 目的 研究急性髓系白血病（AML）患者骨髓中FMS样酪氨酸激酶3基因（FLT3）表达水平与FLT3基因内部串联重突变（FLT3-ITD突变）、临床表现和疾病预后的相关性及意义。方法 采用荧光定量PCR法检测128例AML患者初诊时骨髓标本中FLT3基因表达水平,以FLT3基因表达量〈35%作为低表达组,≥35%作为高表达组,并探讨不同FLT3基因表达水平的FLT3-ITD突变、临床症状、实验室检查结果及疾病预后,采用多因素logistic回归分析FLT3基因高表达的影响因素,采用单因素Cox回归和生存曲线进行生存分析。结果剔除1例不合格的M2患者RNA样本,最终纳入127例进行分析。AML患者初诊时FLT3表达量为0.01-180.68（均值14.65）。FLT3基因表达水平在WHO的AML分型中M1最高,M6最低,但各亚型间差异不具有统计学意义。FLT3基因高表达组AML患者外周血白细胞计数（WBC）较低表达组高（P〈0.01）,且高表达组患者更容易发生贫血及发热临床症状（P〈0.05）,多因素logistic回归发现,FLT3基因高表达的可能相关因素为WBC〔回归系数（B）=1.508,比值比（OR）=4.518,95%可信区间（95%CI）：1.465-13.390,P=0.009〕及贫血（B=2.142,OR=8.513,95%CI：3.201-22.644,P〈0.001）。FLT3基因低表达组AML患者完全缓解率（CR）为81.82%（36/44）,高于FLT3基因高表达组38.55%（32/83）,（P〈0.05）。生存曲线显示,FLT3基因高表达组患者生存时间较低表达组短（P〈0.05）。Cox回归显示,FLT3基因表达高水平患者死亡风险是FLT3基因表达低水平者的3.810倍（B=1.338,相对危险度3.810,95%CI：1.820-7.947,P〈0.001）。高表达组总生存率为56.63%,低表达组为70.45%,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 FLT3基因高表达可能与AML患者WBC及贫血症状有关。FLT3基因高表达是AML患者预后不良的指标。
- 唐思诗叶远馨周燕虹周易周娟余江郭曼英陆小军应斌武
- 关键词：急性髓系白血病预后
- 四川地区AML1-ETO融合基因与急性髓系白血病临床特征的相关性及预后因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的分析四川地区AML1-ETO融合基因与急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)临床特征的相关性,探讨AML-M2型患者预后影响因素。方法选取AML1-ETO融合基因阳性AML-M2患者94例与AML1-ETO融合基因阴性AML-M2患者51例,回顾性比较分析其临床特征、治疗反应,并随访观察两组患者的预后情况。结果与AML1-ETO融合基因阴性AML-M2患者相比,AML1-ETO融合基因阳性AML-M2患者的临床症状差异无统计学意义(P>0.05),主要以贫血、发热、出血为主;两组患者的红细胞(RBC)、血小板(PLT)、粒红比、粒系(NC)%、CD34、人类白细胞DR抗原(HLA-DR)、CD56、CD19差异有统计学意义(P<0.05),数据的中位数值除RBC、PLT偏低外,其余均偏高;两组患者疗效与生存曲线分布差异无统计学意义(P>0.05);在AML-M2患者的长期生存影响因素分析中,CD56、骨髓原粒细胞百分比是长期生存的不利因素,完全缓解因素对长期生存有利。结论四川地区AML1-ETO融合基因阳性AML-M2人群与阴性人群相比,临床症状无特异,除部分血液、骨髓、流式实验数据有差异外,其他临床特征相似。两组患者的生存分析和预后也无明显差异,AMLM2疗效和预后影响因素多,准确评价AML1-ETO的预后诊断作用,应采用分层分析。
- 王雪梅叶远馨杨炼陆小军应斌武
- 关键词：急性髓系白血病预后AML1-ETO融合基因
- 应用受试者工作特征曲线探讨UF-1000i尿沉渣分析仪在快速筛检泌尿系统感染中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的应用受试者工作特征(ROC)曲线探讨UF-1000i尿沉渣分析仪定量检测尿沉渣白细胞(WBC)和细菌计数作为快速筛检泌尿系统感染指标的可行性。方法 2013年8月-12月分别用定量细菌培养法和UF-1000i自动尿沉渣分析仪检测218例疑似泌尿系统感染患者清洁中段尿标本。结果 218例尿沉渣标本中尿液细菌培养阳性标本为65例,以尿培养阳性为金标准制作ROC曲线,UF-1000i尿沉渣分析仪检测WBC和细菌计数的ROC曲线下面积分别为0.839和0.894;最佳约登指数的WBC和细菌计数的临界值分别为≥31.0/μL和≥38.8/μL。以此为临界值其WBC计数的灵敏度和特异度分别为78.3%和80.4%,阳性似然比为3.99,阴性似然比为1.11;细菌计数的灵敏度和特异度分别为84.3%和80.6%,阳性似然比为4.30,阴性似然比为0.80。结论以UF-1000i尿沉渣分析仪检测白细胞计数≥31.0/μL和细菌计数≥38.8/μL为临界值作为无创性检测指标,在早期筛检泌尿系统感染,判断是否需要进行尿液培养,以及指导临床合理应用抗生素等方面具有重要应用价值。
- 毛志刚王霞金咏梅熊明郑沁粟军
- 关键词：泌尿系统感染受试者工作特征曲线细菌计数
- CBFB-MYH11融合基因与成人急性粒-单核细胞白血病临床特征的相关性分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨CBFB-MYH11融合基因与成人急性粒-单核细胞白血病(以下简称“急性粒单白血病”)临床特征的相关性。方法选取34例伴CBFB-MYH11阳性的急性粒单白血病患者(阳性组)和89例CBFB-MYH11阴性的急性粒单白血病患者(阴性组)为研究对象,分析比较两组的实验室指标、临床症状、治疗效果,并随访其预后。结果阳性组血小板(PLT)水平显著低于阴性组,而胱抑素C(Cys-C)水平和骨髓粒红比显著高于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阳性组的CD7阳性率为0.0%,阴性组为44.3%,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组伴预后基因突变的阳性率为29.4%,阴性组为70.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、骨痛、牙龈增生均为两组患者发病初期常见的临床症状,阴性组贫血发生率高于阳性组,而肝脾淋巴结肿大发生率低于阳性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阳性组完全缓解(CR)率为78.9%,复发(RLP)率为21.1%,均高于阴性组(45.1%、7.8%),差异均有统计学意义(P<0.05);阴性组部分缓解(PR)率和无缓解(NR)率均为23.5%,阳性组PR率、NR率均为0.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);阳性组达CR的时间显著短于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析结果显示,阳性组生存时间长于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);无复发生存期长于阴性组,但差异无统计学意义(P>0.05)。CBFB-MYH11阳性是影响总体生存时间的有利因素,CD56的表达和年龄的增长是不利因素(P<0.05)。结论CBFB-MYH11阳性的成人急性粒单白血病患者的PLT、CD7阳性率、预后基因突变率和贫血发生率较低,而Cys-C和骨髓粒红比较高;且CBFB-MYH11阳性患者对化疗敏感,预后较好,年龄与CD56阳性是预后的不利因素。
- 赵桂梅赵桂梅周汶静王念郑沁周娟周易
- 关键词：急性粒-单核细胞白血病
- Sysmex-XN全自动血细胞分析仪性能评价被引量：8
- 2014年
- 目的对Sysmex XN—B3全自动血细胞分析仪进行性能评价。方法对Sysmex XN-B3全自动血细胞分析仪的精密度、携带污染率、仪器检测线性范围、空白计数、仪器间的比对进行评价。结果Sysmex XN-B3全自动血细胞分析仪的批内精密度和批间精密度小于美国临床实验室改进修正法规’88（CLIA＇88）规定的总允许误差的1／4，仪器精密度良好。携带污染率最高为0．12％，符合厂家要求≤1．00％。仪器检测线性范围：白细胞计数为（0．51～393．40）×10^9／L，红细胞计数为（0．51～8．15）×10^12／L，血红蛋白浓度为15．0～244．5g／L，血小板计数为（3．0～2072．5）×10^9／L。空白试验均符合厂家要求。比对试验符合原卫生部关于《临床血液学检验常规项目的分析质量要求》2012版规定的偏差范围，同时也符合1／2CLIA＋88要求的偏差范围。结论Sysmex XN血细胞分析仪具有良好的精密度，极低的携带污染率，宽广的线性范围，其检测结果准确可靠，能够满足绝大多数临床实验室的工作需求。
- 毛志刚金咏梅郑沁曾婷婷陈月梅粟军
- 关键词：SYSMEX性能评价携带污染率
- Sysmex-XN系列全自动血细胞分析仪质量监管体系的建立及应用被引量：5
- 2014年
- 目的以Sysmex-XN系列全自动血细胞分析仪为载体,建立一套全面、适宜的质量监管体系,提高实验室全血细胞计数结果的可靠性。方法使用高、中、低3个水平Sysmex新鲜全血质控品进行检测,1次/d;实时参加Sysmex在线质控;使用浮动均值法对平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度进行实时监测;使用当日患者新鲜全血标本作为质控品进行批内质控,每2小时1次。结果室内质控在控,在线质控在控,浮动均值在允许范围之内,患者全血质控均在控。结论在Sysmex-XN系列全自动血细胞分析仪上应用整套质量监管体系有效且全面,能够切实提高实验室全血细胞计数结果的可靠性。
- 金咏梅毛志刚曾素根郭曼英李倚粟军
- 关键词：全自动血细胞分析仪
