国家自然科学基金(81101337)
- 作品数：5 被引量：10H指数：2
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- 相关机构：西安交通大学医学院第二附属医院延安大学陕西省人民医院更多>>
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- 早期输注高氧液对重症烧伤患者脂质过氧化反应的影响及注意事项被引量：3
- 2016年
- 目的探讨早期输注高氧液对重症烧伤患者脂质过氧化反应的影响。方法将2010年7月～2015年7月我院收治的80例严重烧伤患者按照随机数字表法分为实验组40例和对照组40例，两组患者均给予常规救治方案，对照组常规补液，1次／6h；实验组在常规治疗基础上以等量高氧液代替常规液体输注，1次／6h；两组患者均治疗3d。分别于高氧液输注前（T0）、输注24h（T1）、输注48h（T2）、输注72h（T3）检查患者血流动力学指标，评价两组急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ），采用血气分析仪检查两组患者动脉血氧饱和度（SpO2）和动脉氧分压（PaO2），酶联免疫吸附试验检测两组患者血清丙二醛（MDA）含量。结果两组患者治疗后中心静脉压（CVP）、心率（HR）有上升趋势，但T1、T2、T3与T0时点比较，差异无统计学意义（均P〉0．05），两组治疗前后各时段CVP、HR比较，差异亦无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者治疗后APACHEⅡ评分、血清MDA水平均呈降低趋势，与T0时点比较，T1、T2、T3时点APACHEⅡ评分、血清MDA水平显著降低，其中实验组APACHEⅡ评分、血清MDA水平降低得更明显，两组治疗前后各时段APACHEⅡ评分、血清MDA比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后SpO2、PaO2均呈上升趋势，与T0时点比较，T1、T2、T3时点SpO2、PaO2显著升高，其中实验组SpO2、PaO2升高得更明显，两组治疗前后各时段Sp02、PaO2比较，差异均有统计学意义（P〈0.5）。结论早期输注高氧液能够改善重症烧伤患者的组织缺氧状态，避免早期氧自由基所产生的脂质过氧化反应，对预防多器官功能衰竭具有积极作用。
- 吴红梅白翠翠李芳芹刘瑞宇
- 关键词：高氧液重症烧伤脂质过氧化反应动脉血气
- 糖皮质激素对成骨细胞局部的肾素-血管紧张素系统的调节作用被引量：3
- 2014年
- 目的利用小鼠的MC3T3-E1细胞来观察地塞米松对成骨细胞局部肾素-血管紧张素系统的调节作用。方法常规培养MC3T3-E1细胞,细胞免疫组织化学观察成骨细胞局部肾素-血管紧张素系统组分血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型和Ⅱ型受体以及血管紧张素转化酶的表达。然后利用无血清培养基培养12h后,将MC3T3-E1细胞分为4组:对照组、地塞米松组(10-6 mol/L)、地塞米松+米非司酮组以及米非司酮组(10-5 mol/L)。待干预36h后,检测血管紧张素转化酶的活性。利用半定量PCR检测血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型和Ⅱ型受体以及血管紧张素转化酶的mRNA的表达水平。利用Western blot方法检测血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型和Ⅱ型受体以及血管紧张素转化酶的蛋白表达水平。结果与对照组比较,地塞米松明显增加了成骨细胞的血管紧张素转化酶的活性、同时也增加了血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型和Ⅱ型受体以及血管紧张素转化酶的蛋白和mRNA的水平(P<0.05),但当同时给予米非司酮时,地塞米松的这种作用被阻断(P<0.05)。当单独给予米非司酮时,成骨细胞上血管紧张素转化酶的活性、血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型和Ⅱ型受体以及血管紧张素转化酶的蛋白和mRNA的水平与对照组比较均无发生明显变化(P>0.05)。结论地塞米松通过成骨细胞上的糖皮质素受体激活成骨细胞局部肾素-血管紧张素系统,这很可能是激素性骨质疏松的发病机制之一。
- 张永涛王春生姬文晨宋启春王坤正刘瑞宇
- 关键词：地塞米松成骨细胞肾素血管紧张素系统米非司酮血管紧张素转化酶
- 成人髋关节发育不良全髋关节置换术中股骨骨折的处理及预后被引量：2
- 2014年
- 目的通过临床病例探讨成人髋关节发育不良（DDH）全髋关节置换术（THA）中股骨骨折的处理及其预后。方法对2005年12月到2011年12月在DDH初次THA中发生股骨骨折的19例患者进行回顾性分析,根据骨折对股骨假体稳定性的影响将骨折分为稳定性骨折和不稳定性骨折,其中稳定性骨折8例,不稳定性骨折11例。对于稳定性骨折,采用保守治疗;不稳定性骨折采用切开复位钢丝环扎固定骨折。对患者术后骨折愈合情况和髋关节功能进行评价。结果 19例患者均获得随访,平均随访时间为15.6个月（12~25个月）,术后3~5月股骨骨折均愈合（平均14.5周）,对位和对线良好,无假体松动和下沉等术后并发症。髋关节Harris评分从术前平均57.4分增加到末次随访平均85.3分,较术前有显著性增加（P〈0.05）。结论成人DDH患者THA中发生股骨骨折给手术带来很大的挑战,延长了患者的康复时间,但是只要妥善处理仍然可以取得较好的术后效果,对假体的稳定性中期随访结果未造成影响。
- 刘瑞宇宋启春王坤正党晓谦柏传毅王春生
- 关键词：髋关节发育不良关节成形术股骨骨折
- 髋关节发育不良髋臼BMP-2和Runx2表达及微结构分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)成人患者髋臼周围骨质微结构变化及与骨质代谢相关生长因子BMP-2和Runx2(runt-related transcription factor 2)表达,分析该类患者人工全髋关节置换术后髋臼假体高松动率的原因。方法以2008年3月-9月8例行人工全髋关节置换术的DDH患者作为试验组,男3例,女5例;年龄37～55岁;髋关节脱位程度按照Crowe等评价方法评定为30%～80%。以同期8例行人工髋关节表面置换术的股骨头缺血性坏死(FicatⅡ期)患者作为对照组,男3例,女5例;年龄36～55岁。取两组患者髋臼臼顶内上方松质骨,采用实时定量PCR测量骨组织BMP-2和Runx2表达;Micro-CT扫描观察其微结构,测量骨体积分数(bone volume/total volume,BV/TV),单位体积内骨小梁分支数目(connectivity density,Conn.Dens),骨小梁数目(trabecularnumber,Tb.N),骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th),骨小梁分离度(trabecular separation,Tb.Sp),结构模型指数(structure model index,SMI)。结果试验组BMP-2及Runx2表达显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Micro-CT扫描观察示,试验组骨小梁结构稀疏,单一骨小梁直径较粗,对照组骨小梁结构致密,单一骨小梁直径较细。试验组BV/TV、Tb.N显著低于对照组,SMI及Tb.Sp显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组Conn.Dens及Tb.Th比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DDH患者的髋臼臼顶松质骨处于低代谢状态,其微结构趋于骨质疏松化,较差的骨质状况可能是DDH患者人工全髋关节置换术后髋臼假体高松动率的原因之一。
- 刘瑞宇王坤正李永伟柏传毅王春生党晓谦
- 关键词：髋关节发育不良BMP-2RUNX2微结构
- 髋关节发育不良髋臼骨囊性变的特征被引量：1
- 2014年
- 目的观察髋关节发育不良（DDH）继发骨性关节炎时髋臼骨囊性变的位置和大小，为全髋关节置换术（THR）中髋臼重建提供参考。方法回顾性分析2007年6月—2008年11月我院行THR的DDH患者的临床资料，共38例（45髋）；以同期行THR的38例（45髋）原发性髋关节骨性关节炎作为对照组，在髋关节正位x线片和螺旋CT扫描片上观察髋臼骨囊性变的位置，测量骨囊性变的大小。结果DDH组髋关节正位片发现16侧髋臼存在骨囊性变，螺旋CT扫描片发现21侧髋臼存在骨囊性变，髋臼冠状面测定囊变面积为（4．7±5．1）mm2。对照组髋关节正位片发现6侧髋臼存在骨囊性变，螺旋CT片发现10侧髋臼存在骨囊性变，囊变区面积为（1．3±2．4）mm2，两组间骨囊性变的发生率和面积差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论DDH继发骨性关节炎的髋臼存在高发的骨囊性变。在THR髋臼重建过程中应对其进行刮除植骨，否则可能影响到髋臼假体的稳定性。
- 刘瑞宇王坤正尹龙斌高飞党晓谦柏传毅
- 关键词：髋关节发育不良髋臼重建全髋关节置换术
