广东省社会发展领域科技计划项目(2004-39)
- 作品数：2 被引量：0H指数：0
- 相关作者：蒙善东刘东唐斌易燕吴家清更多>>
- 相关机构：广东省第二人民医院广州器官移植配型中心中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省社会发展领域科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Flow-CDC在临床肾移植中应用的初步探讨
- 2006年
- 目的为了提高交叉配型试验(CDC)对致敏受者肾移植严重排斥反应的预测能力。方法采用Flow-CDC和NIH-CDC技术对96例等候肾移植受者与69份供者进行实验方法比较和肾移植术后排斥反应的相关性观察。结果方法学分析显示,PRA阴性组(32例)Flow-CDC与NIH-CDC均为阴性,吻合率100%;PRA阳性组(64例)Flow-CDC阳性率38.5%(42/109)与NIH-CDC阳性率23.9%(26/109)之间呈显著性差异(χ2=14.06,p<0.001),两种方法间吻合率为85.3%(93/109),即有16次实验结果是NIH-CDC阴性而Flow-CDC阳性。Flow-CDC阳性率在PRA≤10%、11%～30%、≥30%组中分别为0、38.98%和90.48%。以NIH-CDC阴性为入选标准的34例临床移植中,接受Flow-CDC阴性供肾的受者33例,术后仅1例+5d出现急性排斥经冲击治疗后逆转,Scr平均恢复时间为+6d;接受Flow-CDC阳性供肾1例,+2d发生加速排斥,+10d丧失移植肾。结论Flow-CDC与NIH-CDC两种实验技术结果吻合率的差异与PRA强关联,对于PRA阳性受者来说,Flow-CDC的敏感性比NIH-CDC高14.7%,前者能够识别具有补体结合能力的抗供者特异性HLA抗体,更敏感和更准确地预测排斥反应。临床移植效果观察到接受Flow-CDC阴性供肾的33例肾移植受者中1例急排,接受Flow-CDC阳性的1例肾移植受者因加速排斥而丧失了移植物。研究提示,Flow-CDC是一种具有电子化操作、结果客观和直观、可实现SOP等优点的新的交叉配型技术。
- 刘东肖露露易燕黎程蒙善东叶欣朱兰英郑克立
- 关键词：肾移植
- 静脉滴注大剂量免疫球蛋白对降低肾移植患者群体反应抗体的效果
- 2005年
- 目的研究大剂量静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)对降低肾移植患者群体反应抗体(PRA)的临床治疗效果.方法31例等待肾脏移植的PRA阳性患者,年龄24～67岁,PRA值为18%～91%,平均为40.7%.采用静脉滴注的方式,1次/d,5g/次,两周为1个疗程.两个疗程之间,间隔1周时间.用药开始时检测一次PRA,疗程结束立即再检测一次PRA.结果31例患者中有19例患者用药1个疗程,11例患者用药2个疗程,1例患者用药3个疗程.31例患者静脉应用免疫球蛋白后PRA降为阴性13例(41.9),完全未降4例(12.9),有不同程度下降14例(45.2).31例患者治疗后2～3周内,因有合适的供肾均进行了肾脏移植手术.术中均未出现超排.2例患者术后1周左右因急性排斥并发移植肾破裂切除移植肾,切除后病理检查报告为急性血管性排斥.1例急性排斥OKT3 5 mg/d连续冲击14 d后,急性排斥逆转,肾功能逐渐恢复正常.结论大剂量IVIG能有效的降低肾移植患者PRA,提高肾移植的成功率;IVIG的替代作用和免疫调节作用对移植术后患者的顺利康复也有较大帮助.
- 刘东唐斌吴家清蒙善东刘庆峰朱春丽李琴
- 关键词：静脉滴注用药剂量免疫球蛋白肾移植群体反应抗体
