江苏省自然科学基金(BK2011178)
- 作品数：2 被引量：5H指数：1
- 相关作者：胡春洪陈宏伟方向明胡晓云周菊英更多>>
- 相关机构：南京医科大学苏州大学更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 64层CT灌注成像早期诊断放射性肺损伤的临床价值被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨64层CT灌注成像（CTPI）早期诊断放射性肺损伤（RILI）的临床价值。方法48例接受术后放疗的上段食管癌患者（照射总剂量均为60Gy），放疗前及放疗1／2总剂量时间点（30Gy）行CTPI检查，同期检测外周血中肿瘤坏死因子（TNF-a）、转化生长因子（TGF-β），分析发生RILI（A组）与未发生RILI（B组）患者的血清细胞因子、常规CT表现及CTPI灌注值[相对血流量（rrBF）、相对血容量（rrBV）、相对毛细血管通透性（rrPS）]的变化，采用随机区组设计t检验比较两组间血清细胞因子、CTPI灌注值的差异，采用x2检验比较常规cT与CTPI对RILI检出的差异。结果48例患者中，18例发生RILI（A组）。A组放疗前外周血TNF-a和TGF．B1分别为（36．1±15．0）ng／L、（17．54-9．8）μg/L，放疗后分别为（30．4±14．9）．g／L、（14．3±7．6）μg／L，放疗前后的差异无统计学意义（t值分别为1．14、1．10，P值分别为0．264、0．279）。放疗1／2总剂量时，A、B两组的外周血TNF—a分别为（30．4±14．9）、（28．9±14．7）．g／L，TCF—B，分别为（14．3±7．6）、（14．4±6．0）μg/L，两组间差异无统计学意义（t值分别为0．33、1．23，P值分别为0．746、0．227）；但A组常规CT图像上有2例出现阳性征象。受照射肺组织rrBF、rrBV、rrPS照射前，A组分别为1．01±0．13、1．01±0．07、1．03±0．15，B组分别为1．01±0．09、1．00±0．12、1．01±0．17；照射后，A组分别为1．32±0．19、1．30±0．20、1．38±0．20，B组分别为1．20±0．14、1．21±0．09、1．06±0．16。A组受照射肺组织rrBF、rrBV、rrPS均较照射前显著增高，差异有统计学意义（t值分别为5．67、5．97、6．11，P值均为0．000）；B组的rrBF、rrBV较照射前有增高，差异有统计学意义（t值分别为6．52、7．84，P值均为0．000），rrPS无明显变化，差异无统计学意义（t=1
- 陈宏伟方向明胡晓云胡春洪周菊英
- 关键词：体层摄影术螺旋计算机辐射性肺炎灌注成像
- 兔放射性肺损伤血流动力学演变及其病理基础初探被引量：1
- 2012年
- 目的 利用64层CT灌注成像（CTPI）研究兔放射性肺损伤（RILI）发病进程中血流动力学变化规律,并探讨其病理基础.方法 健康新西兰大白兔72只,利用随机数字表分为2组：实验组（36只）25 Gy单侧全肺单次照射,对照组（36只）单侧全肺假照射,2组按照射后1、6、12、24、48、72 h,和1、2、4、8、16、24周各分为12个亚组.每只兔于照射前和照射后所处亚组时间点做HRCT和CTPI,后取肺组织行光镜、电镜观察,将同期CTPI表现、病理变化及HRCT征象作对照分析.实验组与对照组CTPI参数比较采用t检验,CTPI参数与病理观察值的相关性采用两变量直线相关分析,CTPI与HRCT对RILI检出率比较采用x2检验.结果 （1）对照组肺CTPI参数在各时间点上保持在相对稳定的水平.实验组肺实质相对血流量（rBF）、相对血容量（rBV）和毛细血管相对通透性（rPS）在照射前和照射后72 h、2周分别为1.01±0.09、1.86±0.20、1.43±0.12,1.03±0.08、1.63±0.19、1.56±0.14,0.96±0.12、1.54±0.17、1.83±0.24,各时间点差异均有统计学意义（t=2.90～6.37,P值均＜0.05）.（2）实验组受照射肺病理变化以毛细血管内皮细胞、基底膜和肺泡上皮细胞损伤为主,并随时间呈现一定规律性.实验组照射后肺rBF、rBV与病理改变有显著相关性（r值分别为0.74、0.83,P值均＜0.05）,rPS与毛细血管外红细胞数、毛细血管基底膜破坏之间有显著依存关系（r值分别为0.87、0.88,P值均＜0.01）.（3）CTPI对RILI的检出率（72.2％,26/36）高于HRCT（16.7％,6/36）,两者差异有统计学意义（x2=4.37,P=0.036）.结论 CTPI参数初步揭示了RILI过程中的血流动力学演变规律,并间接反映以血管内皮细胞损伤为主要变化的病理生理状态；RILI的CTPI异常在时间上先于HRCT,有望用于RILI早期预报.
- 方向明胡晓云胡春洪陈宏伟崔磊张庆华郭建周菊英
- 关键词：辐射性肺炎血液动力学过程X线计算机
