广西卫生厅科研项目(Z2008036)
- 作品数：6 被引量：30H指数：3
- 相关作者：司勇锋何承诚陶仲强覃颖康利克更多>>
- 相关机构：广西壮族自治区人民医院贵阳医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目广西壮族自治区科学研究与技术开发计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预判鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的彩色多普勒超声指标多因素分析被引量：3
- 2011年
- 目的:已经证明超声是判断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的较好方法,本研究探讨对预判鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发最为重要的超声指标。方法:对45例患者的179枚鼻咽癌治疗后颈淋巴结(复发或残留114枚,反应性增生65枚)用彩色多普勒进行术前探查,而后行颈淋巴结清扫术,术后标本送病理检查。观察彩色多普勒超声指标包括淋巴结长轴直径、淋巴结短轴直径、长/短轴的比率、有无淋巴门结构、淋巴结回声是否均匀、淋巴结边界清晰情况和淋巴结内血流情况。而后进行多因素Logistic回归分析各彩色多普勒超声指标的相关价值。结果:在多因素分析里,无淋巴门结构、淋巴结短轴直径增加(≥10mm)是预测鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的重要指标,淋巴结长轴直径、长/短轴的比率(<2)、回声是否均匀、淋巴结边界清晰情况和淋巴结内血流情况不能作为预判鼻咽癌治疗后颈淋巴结复发或残留的指标。结论:彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的最有意义的指标是无淋巴门结构和淋巴结短轴直径增加(≥10mm),可作为临床上诊断的客观指标。
- 何承诚司勇锋康利克王小燕覃颖江河陶仲强覃扬达
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发磁共振成像彩色多普勒超声和触诊的对比分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨磁共振成像、彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发隐匿性淋巴结的价值。方法对56例(60侧)颈淋巴结清扫术的患者的术前前瞻性磁共振成像、彩色多普勒超声诊断和临床触诊与术后病理结果进行对照分析。结果在60侧颈部淋巴结清扫术病理检查中有43侧证实有颈淋巴结残留或复发,其中临床触诊检出者30侧(敏感度为69.77%,特异度为64.70%,正确率为68.33%),漏诊13侧(漏诊率为30.2%);磁共振成像检出者40侧(敏感度为93.02%,特异度为88.89%,正确率为91.66%),漏诊3侧(漏诊率为6.9%);彩色多普勒超声检出者39侧(敏感度为92.85%,特异度为76.47%,正确率为86.67%),漏诊4侧(漏诊率为9.3%)。结论磁共振成像、彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的正确率明显高于临床触诊。
- 何承诚司勇锋马隆佰康利克覃颖江河陶仲强
- 关键词：鼻咽癌颈淋巴结磁共振成像彩色多普勒超声
- 鼻咽癌治疗后鼻咽大出血出血部位的判定及治疗被引量：17
- 2012年
- 目的总结分析鼻咽癌治疗后鼻咽大出血的部位、治疗方法及疗效。方法对16例鼻咽癌治疗后发生鼻咽大出血患者的出血部位及治疗方案、疗效进行回顾性分析。本组中7例患者鼻咽大出血发生在首程治疗，9例为复发再治疗，鼻咽部放疗量为70～160Gy。16例患者均有先兆出血症状，发生大出血时间距最后一次放疗1-204个月，中位时间13个月。结果16例患者的出血部位依次为：8例颈内动脉出血，7例颈外动脉上颌动脉分支出血，1例为咽升动脉分支出血。采用颈内外动脉血管造影10例。本组所有患者开始均采用前后鼻孔堵塞，共有9例患者行气管切开术。采用血管造影术左颈内动脉球囊栓塞1例，颈外动脉上颌支栓塞6例，颈外动脉结扎术1例，前后鼻孔填塞1例。8例颈内动脉破裂出血者7例死亡，1例治愈；7例颈外动脉上颌动脉分支破裂出血和1例咽升动脉分支出血者获临床治愈，随访1-3个月无复发。结论血管造影术是判断鼻咽癌治疗后鼻咽大出血部位的主要方法，血管内栓塞治疗并结合鼻腔填塞和气管切开是治疗鼻咽大出血的主要措施。鼻咽癌治疗后颈内动脉破裂出血在目前仍是死亡率较高的疾病。
- 何承诚司勇锋余雷陶仲强
- 关键词：鼻咽肿瘤出血血管造影术气管切开术
- 鼻咽癌治疗后残留或复发颈淋巴结42例MRI研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨鼻咽癌治疗后残留或复发颈淋巴结的MRI的影像学表现,为临床诊断、治疗及研究提供依据。方法收集有完整临床及MRI资料且经术后病理证实的鼻咽癌治疗后残留或复发颈淋巴结的患者42例和淋巴结反应性增生的患者14例进行分析。结果鼻咽癌治疗后残留或复发颈淋巴结中央坏死、包膜外侵犯及融合发生率较高。本组有178枚淋巴结复发或残留,其中108枚(60.7%)包膜外侵犯。包膜外侵比例随淋巴结直径增大而增大(P=0.000)。鼻咽癌治疗后残留或复发淋巴结分布区域如下:Ⅰ区2例(4.6%),Ⅱa区4例(9.5%),Ⅱb区29例(69%),Ⅲ区13例(30.9%),Ⅳ区10例(23.8%),V区11例(26.2%),Ⅵ区1例(2.3%),Ⅶ区1例(2.3%),咽后1例(2.3%),腮腺淋巴结1例(2.3%)。结论 MRI是诊断鼻咽癌治疗后淋巴结复发或残留淋巴结的重要手段。鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发区域以Ⅱb和Ⅲ淋巴结转移率较高,淋巴结包膜外侵比例与其最大径呈正相关。
- 何承诚司勇锋韦有勇马隆佰陶仲强张政
- 关键词：鼻咽癌颈部淋巴结转移磁共振成像
- 鼻咽癌治疗失败或复发的颈转移灶治疗进展被引量：1
- 2012年
- 鼻咽癌为鼻咽部黏膜上皮来源的恶性肿瘤，鼻咽癌治疗失败或复发的颈转移灶治疗发展迅速。本文就颈部淋巴结手术、放射线再治疗、化疗和生物靶向治疗等各种治疗方案的进展做一综述。
- 何承诚司勇锋
- 鼻咽癌治疗后鼻窦炎鼻内镜手术前后处理与疗效被引量：6
- 2012年
- 目的探讨提高鼻咽癌治疗后鼻窦炎鼻内镜手术前、后疗效的方法。方法回顾性分析2006年4月～2009年10月共36例鼻咽癌治疗后鼻窦炎患者,鼻内镜手术治疗情况和随访结果,分析其与疗效的关系。结果随访10～36个月,28例治愈,治愈率77.8%;4例好转,好转率11.1%;4例无效,无效率11.1%。总有效率为88.9%。术后并发症主要为鼻腔粘连。结论鼻咽癌治疗后鼻窦炎手术前、后合理用药,恰当的术后处理能提高疗效,有利于提高鼻咽癌患者放疗后的生活质量。
- 何承诚司勇锋陈乾美陶仲强
- 关键词：鼻咽肿瘤鼻窦炎放射疗法内窥镜检查
