“首都临床特色应用研究”专项(Z131107002213085)
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
- 相关作者：康军刘浩成董浩吴江平张家亮更多>>
- 相关机构：首都医科大学更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅眶联合异物损伤的临床分型及治疗策略（附62例报告）被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨颅眶联合异物损伤的常见临床分型、神经外科治疗策略及预后.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院神经外科2007年1月至2017年6月收治的62例颅眶联合异物损伤患者的临床资料,根据异物存留位置分为眶内型（Ⅰ型）及眶-颅型（Ⅱ型）,其中Ⅱ型根据异物入颅位置分为眶上壁型（ⅡA型）、眶尖型（ⅡB型）及眶外侧壁型（ⅡC型）.经眶手术12例,神经内镜经鼻手术8例,开颅手术39例,异物直接拔除3例.术后均给予抗感染等治疗.结果 62例患者中,Ⅰ型20例;Ⅱ型42例,其中ⅡA型17例,ⅡB型20例,ⅡC型5例.59例完整取出异物.39例开颅者术后均无脑脊液漏、迟发性颅内出血、新发神经功能缺损表现.随访2个月至2年,Ⅰ型及ⅡA型预后相对良好,20例ⅡB型患者遗留眶尖综合征15例（75.0％,15/20）,5例ⅡC型患者遗留神经功能缺损4例.术前视力丧失者视力恢复率低（33.3％,8/24）,有残存视力者恢复率高（88.9％,24/27）,差异有统计学意义（x2=3.81,P＜0.01）.30例眼动障碍患者,部分恢复15例（50.0％,15/30）.18例ⅡB型眼动障碍患者中,15例遗留眶尖综合征.经抗感染治疗无一例患者发生颅内外迟发性感染.结论 颅眶联合异物损伤分型有助于术前制定手术方案;早期诊断、治疗及术中尽可能完整取出异物,有助于患者的预后.
- 徐勇李永张家亮董浩刘浩成王卫张天明康军
- 关键词：颅脑损伤神经外科手术
- 内镜经鼻入路眶尖区占位病变切除术（附18例报告）被引量：2
- 2014年
- 目的探讨内镜下经鼻入路切除眶尖区占位病变的可行性和有效性。方法回顾性分析2009年1月至2013年6月以突眼及视力下降为主要症状的18例眶尖区占位病变（6例眶内异物、4例海绵状血管瘤、3例鼻眶沟通性粘液囊肿、2例炎性假瘤、1例表皮样囊肿、1例神经纤维瘤、1例骨纤维异常增殖症）。全部均在内镜下经鼻筛窦进入眼眶内或眶尖区切除病变。结果眶内异物均一次性取出；4例眶尖区海绵状血管瘤全部切除，2例视力较术前好转，2例无变化；8例沟通性肿瘤4例全部切除，3例部分切除，术后眼球突出及活动障碍症状消失或明显好转。随访3个月至4年，2例炎性假瘤1例症状复发，再次手术后切除；其余病例均临床症状消失，无复发。结论内镜下经鼻入路切除眶内及眶尖区占位病变是切实可行的。
- 康军付继第史季桐张家亮周军刘浩成孙思邱锷杨澎吴江平
- 关键词：内镜颅底外科
- 眶颅底异物伤的经鼻内镜手术治疗被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨内镜下经鼻颅底入路取出眶颅底区异物的可行性和方法。方法回顾性分析北京同仁医院神经外科2009年1月至2014年1月8例眶颅底区异物伤的病例。其中金属异物4例，植物性异物4例。位于眼眶内6例，鼻眶沟通性异物2例，术前视力丧失6例，视力下降2例，眼球活动障碍5例。全部病例采用内镜下经鼻入路进入眼眶内或眶颅底区取出异物。结果8例异物均完整取出，随访3个月至4年，术前视力丧失病例术后视力无恢复，视力下降2例病人术后3个月均恢复正常视力。眼球活动障碍完全恢复4例，部分恢复1例。结论眶颅底区异物伤病例可根据异物位置选择经鼻内镜取出异物，具有微创，无手术瘢痕的优点。
- 康军傅继弟周军刘浩成董浩孙思杨澎吴江平邱锷宋维贤
- 关键词：内镜颅底外科异物伤
