甘肃省科技重大专项计划(2010GS04390)
- 作品数：16 被引量：92H指数：6
- 相关作者：苏琳刘宏斌韩晓鹏赵丽君李坤更多>>
- 相关机构：兰州军区兰州总医院兰州大学第二医院第四军医大学更多>>
- 发文基金：甘肃省科技重大专项计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 温水足浴配合穴位按摩对胃癌术后患者胃肠功能恢复的疗效观察被引量：8
- 2015年
- 胃癌是发病率较高的消化道恶性肿瘤,根治性手术切除仍是首选的治疗手段。随着腹腔镜技术不断发展,腹腔镜胃癌根治术已成为治疗早期胃癌的标准术式之一[1,2]。但术中操作及麻醉可引起胃肠麻痹,腹胀腹痛,影响患者术后胃肠功能恢复。有效的护理措施可以加快术后肛门排气时间,较早恢复饮食,减少术后并发症,对患者术后康复十分重要。
- 黄莉莉苏琳吴海霞张彩霞邓欢祝爱敏赵丽君惠敏张爱芝
- 关键词：胃癌根治术温水足浴足三里穴胃肠功能
- 腹腔镜姑息性胃切除术在晚期胃癌患者中的应用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜姑息性胃切除术在晚期胃癌患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年9月-2012年3月收治的332例晚期胃癌患者的临床资料,其中218例行腹腔镜姑息性胃切除术作为观察组,114例行腹腔镜非切除术作为对照组,分析比较两组患者的术后并发症发生率、术后病死率、术后6个月、1、2、3年生存率、症状缓解率及生活质量。结果两组患者在术后并发症发生率和病死率方面,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月、1、2、3年的生存率、症状缓解率及术后生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜姑息性胃切除术在晚期胃癌患者中安全、可行,并未增加术后并发症发生率及手术病死率。术后患者生存时间延长,症状有效缓解,生活质量改善。
- 李坤赵丽君曹廷宝孔延龙韩晓鹏苏琳刘宏斌
- 关键词：腹腔镜姑息性手术胃肿瘤
- 腹腔镜下功能性单通道袢式间置空肠吻合术的护理体会
- 2014年
- 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，其发病率、病死率在恶性肿瘤中位居前列。胃癌多位于胃窦部，但随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变，近年的报道显示，贲门胃底部的恶性肿瘤在胃癌中的构成比明显增加。手术治疗胃癌为主要手段之一。对贲门胃底癌根治术后消化道重建方式，大多数外科医师常采用近端胃切除＋残胃食管吻合或全胃切除＋食管空肠Roux-en-Y吻合的方法，但这两种术式术后会发生反流性食管炎、倾倒综合征等并发症，严重影响患者的生理功能及生活质量。近年来，我科通过复习大量文献，结合腹腔镜技术，设计了腹腔镜下功能性单通道袢式间置空肠吻合，现已完成30例，所有患者无明显反流性食管炎、倾倒综合征表现，生活质量明显提高，取得了良好的效果，现将术后护理报告如下。
- 赵丽君苏琳吴金玲曹廷宝刘宏斌
- 关键词：胃癌腹腔镜间置空肠
- 腹腔镜胃癌根治术后胃瘫综合征的诊治策略被引量：15
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜胃癌根治术患者术后胃瘫综合征的发生率及诊治策略,提高其诊治水平。方法:回顾性分析2007年7月至2015年7月1 861例腹腔镜胃癌根治术与同期1 953例开腹胃癌根治术患者的临床资料,研究两组患者术后胃瘫综合征的发生率及诊治策略。结果:腹腔镜胃癌根治术患者术后胃瘫综合征发生率为1.56%,开腹胃癌根治术患者术后胃瘫综合征发生率为6.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均经保守治疗而获治愈。出院后随访半年无复发。结论:腹腔镜胃癌根治术患者术后胃瘫综合征发生率低于开腹手术。术后胃瘫综合征发生后进行准确的诊断、心理疏导、持续胃肠减压、营养支持、维持内环境稳定、必要的药物治疗及胃镜治疗是术后胃瘫综合征治疗的有效方法。
- 李坤赵丽君曹廷宝孔延龙韩晓鹏苏琳刘宏斌
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术术后胃瘫综合征
- 早期外科手术干预对腹腔镜胃癌根治术后胃肠道瘘患者预后的影响被引量：12
- 2015年
- 目的探讨早期外科手术干预对腹腔镜胃癌根治术后胃肠道瘘患者预后的影响。方法回顾性分析1 031例腹腔镜胃癌根治术患者中发生胃肠道瘘的35例患者的临床资料。其中19例急诊全麻下行开腹置管引流的患者作为手术治疗组,16例经原腹腔引流管置入套管冲洗引流的患者作为保守治疗组,比较两组的治疗结果。结果手术治疗组治愈率为94.7%,保守治疗组治愈率为81.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗组瘘口愈合时间为(24.58±2.52)天,保守治疗组为(26.44±2.19)天,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组平均住院时间为(42.95±2.61)天,保守治疗组为(45.56±3.20)天,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组平均住院费用为(9.63±1.61)万元,保守治疗组为(11.13±1.20)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期外科手术干预相对于传统保守治疗可缩短腹腔镜胃癌根治术后胃肠道瘘患者瘘口愈合时间及住院时间,减少住院费用,改善预后。
- 李坤韩晓鹏曹廷宝苏琳刘宏斌
- 关键词：腹腔镜检查
- siRNA靶向沉默胃癌MKN45细胞COX-2基因对Notch基因表达的影响被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨siRNA靶向沉默COX-2基因表达对人胃癌MKN45细胞增殖和凋亡能力的影响和相关机制研究。方法:通过COX-2小干扰RNA转染胃癌细胞MKN45为实验组,转染siRNA control为阴性对照组,以未转染细胞为空白组,转染48h后,RT-PCR法检测靶向沉默COX-2基因的效果以及Notch信号通路相关基因的表达水平,MTT法检测各组MKN45细胞的增殖能力,流式细胞术分析各组细胞凋亡,Western blot检测COX-2,N1ICD,N2ICD和Hes-1蛋白表达水平。结果:靶向沉默COX-2基因可明显抑制MKN45细胞增殖和提高凋亡率。靶向沉默COX-2基因可明显下调COX-2和Hes-1 mRNA水平,而对Notch1和Notch2 mRNA水平无明显影响。靶向沉默COX-2基因可明显下调COX-2,N1ICD,N2ICD和Hes-1蛋白表达水平。结论:靶向沉默COX-2基因可抑制胃癌细胞MKN45增殖和促进凋亡,可能是通过抑制Notch信号通路实现的。
- 王璟刘宏斌韩晓鹏苏琳李洪涛于建平李三党
- 关键词：胃癌环氧合酶-2NOTCH信号通路
- 前哨淋巴结活检在腹腔镜胃癌根治术中的应用被引量：2
- 2013年
- 胃癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率和死亡率都很高[1]。根治性手术是患者获得治愈的唯一途径,而淋巴结转移状况是决定可切除胃癌具体手术方式的主要依据之一。前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）是最先接受原发肿瘤淋巴引流的淋巴结,如果SLN阴性则其他区域淋巴结也较少发生转移,
- 李坤刘宏斌朱万坤韩晓鹏苏琳
- 关键词：淋巴结活检胃癌根治术腹腔镜
- 损伤控制外科及加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨损伤控制外科及加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2013年2月-2014年2月实施腹腔镜胃癌根治术280例的临床资料,140例采用损伤控制外科及加速康复外科治疗方法作为观察组,140例采用传统治疗方法作为对照组,比较两组患者术后肛门通气时间、术后住院时间、住院费用和术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组术后肛门通气早、术后住院时间短、住院费用降低(P<0.05),并不增加手术相关并发症的发生率(P>0.05)。结论损伤控制外科及加速康复外科理念用于腹腔镜胃癌患者安全可行、有效,可加速患者的术后康复过程,与传统方法比较具有一定的优势,值得临床推广应用。
- 李坤赵丽君韩晓鹏曹廷宝苏琳刘宏斌
- 关键词：损伤控制外科加速康复外科腹腔镜胃癌根治术
- 腹腔镜胃癌根治术患者术后胃瘫综合征的护理体会被引量：12
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜胃癌根治术患者术后胃瘫综合征的护理方法,总结经验。方法回顾性分析2008年至今已完成腹腔镜胃癌根治术1 594例中发生术后胃瘫综合征61例患者的临床资料。所有患者确诊后及时给予心理疏导、禁食、胃肠减压、营养支持、应用促进胃肠动力药物等治疗及护理措施。结果 61例患者经及时的治疗及精心的护理均痊愈出院,治疗时间13～48 d,平均25 d治愈。经治疗后患者进食后无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状,行上消化道造影检查示胃蠕动正常,吻合口通畅。随访半年无复发。结论个体化的心理护理,持续胃肠减压的护理,营养支持治疗、必要的药物治疗及其护理,对改善术后胃瘫综合征患者的预后、促进患者早日康复有着十分重要的意义。
- 赵丽君杨甜邓欢张彩霞苏琳刘宏斌
- 关键词：腹腔镜胃癌根治术术后胃瘫综合征护理
- 腹腔镜胃癌手术前后腹腔冲洗液基质金属蛋白酶-7的表达及临床意义被引量：1
- 2014年
- 我国胃癌发病率和死亡率位居各类恶性肿瘤的前列，严重威胁着人民的生命健康。外科手术是治疗胃癌的主要手段，随着微创外科的发展，腹腔镜胃癌手术相对于传统开腹手术来说，具有创伤小、恢复快等明显的优势，在世界范围内得到了很大的发展。腹腔镜胃癌手术难以广泛开展及推广的原因，一方面是由于技术难度的限制，另一方面则是受到传统理念的影响，目前对于腹腔镜胃癌手术是否会增加胃癌腹腔种植转移的机会仍存有争议。
- 李坤韩晓鹏朱万坤苏琳刘宏斌
- 关键词：流式细胞术腹腔镜胃癌根治术腹腔冲洗液基质金属蛋白酶-7
