“首都临床特色应用研究”专项(Z131107002213044)
- 作品数：5 被引量：33H指数：3
- 相关作者：朱广通黄辉胡志强关峰毛贝贝更多>>
- 相关机构：北京世纪坛医院北京协和医院南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 采用神经内镜技术诊疗脑室系统感染被引量：2
- 2018年
- 目的 探讨神经内镜技术在诊断和治疗脑室系统感染中的作用.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科等6家医院神经外科2010年3月至2017年3月采用神经内镜诊疗的21例脑室系统感染患者的临床资料.术中根据脑室感染的程度将患者分为Ⅰ～Ⅳ型.术中打通脑室内分隔重建脑脊液循环,清除脑室内的炎性沉渣、条索、被覆物及血块,撤除人工植入材料.术后根据脑室感染分型及细菌培养结果给予脑室内抗生素用药.继发性脑积水患者择期行第三脑室底造瘘术（ETV）或脑室-腹腔分流术.结果 21例患者中,Ⅰ型感染6例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例,Ⅳ型4例.20例（95.2％）治愈,1例（4.8％）死于多脏器功能衰竭.16例脑室系统感染继发脑积水者中,11例行脑室-腹腔分流术,5例行ETV治疗（其中1例无效后再行脑室-腹腔分流术）.均未发生手术相关的严重并发症.随访时间中位数为25.5个月（5～ 60个月）,脑室感染无反复,脑积水疗效较好.结论 神经内镜技术可以有效地诊断、评估和治疗脑室系统感染.围手术期脑室内抗生素用药对治愈脑室系统感染发挥重要的作用.
- 关峰胡志强黄辉任祖渊王振宇傅继弟李英斌崔凤启幸兵刘滨戴缤朱广通肖智勇毛贝贝
- 关键词：脑室
- 应用软性神经内镜技术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析被引量：15
- 2019年
- 目的探讨应用软性神经内镜技术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法回顾分析首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科2006年1月至2017年12月诊治的201例CSDH2006年1月至2010年12月颅骨钻孔引流术治疗CSDH126例(非内镜组),2011年1月至2017年12月软性神经内镜治疗CSDH75例(内镜组)。比较两组患者死亡率、手术时间、血肿清除率(术后第1天)、引流管留置时间、住院时间、并发症及复发率。结果两组均未出现死亡病例。平均手术时间非内镜组43min,内镜组50min,P>0.05;术后第1天平均血肿清除率,内镜组(98.2%)明显高于非内镜组(87.3%)(P<0.01);内镜组平均引流管留置时间23h明显短于非内镜组50h(P<0.01);术后第1天内镜组mRS≤3患者比例显著高于非内镜组P<0.01,出院时内镜组mRS≤3患者比例也显著高于非内镜组,P<0.05;内镜组平均住院时间为7d,非内镜组为8d,两组比较P>0.05;内镜组术后并发症发生率明显低于非内镜组,P<0.01;随访0.5-8年,内镜组CSDH复发率(5.33%)明显低于非内镜组(15.07%),P<0.01。结论应用软性神经内镜可视化操作特点治疗CSDH能够显著提高血肿清除率,缩短引流管留置时间,降低术后并发症和CSDH复发率。
- 关峰彭伟澄黄辉戴缤朱广通毛贝贝肖智勇林镇阳胡志强
- 关键词：神经内镜慢性硬膜下血肿疗效
- 神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗儿童脑积水的疗效评估被引量：5
- 2014年
- 目的 评估依据儿童特点建立的评分量表（ETVSS）预测神经内镜下第三脑室底造瘘术（ETV）疗效的准确性.方法 依据ETVSS量表的评分,将北京世纪坛医院神经外科2007年6月至2010年6月期间收治的121例脑积水患者分为高、中、低分值组.采用x2检验以及95％可信区间将ETV术后6个月以及24个月的实际成功率与预测平均成功率相比较.远期成功率采用Kaplan-Meier生存分析计算.结果 ETV术后6个月高分值组的实际成功率略低于预测的平均成功率,而中、低分值组的实际成功率均略高于预测的平均成功率.ETVSS量表准确地预测了ETV术后24个月的结果：低、中、高分值组的实际成功率分别为74％ （37/50）、62％ （28/45）和42％ （11/26）,预测平均成功率为81.3％,61.4％和34.4％.结论 ETVSS量表能够准确预测低、中、高分值组的远期成功率,为外科医生在术前准确预测儿童脑积水ETV的疗效提供帮助.
- 关峰胡志强黄辉朱广通毛贝贝康庄王元景侯宇希
- 关键词：脑积水神经内镜第三脑室底造瘘术疗效
- 内镜神经外科技术结合脑室灌洗治疗化脓性脑室炎的疗效分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨应用内镜神经外科技术结合脑室内抗生素盐水灌洗治疗化脓性脑室炎的疗效。方法回顾分析2001至2017年北京世纪坛医院、北京协和医院等6家医院诊治的45例化脓性脑室炎患者。2001至2009年采用脑室置管外引流结合脑室内抗生素用药治疗化脓性脑室炎24例（非内镜组），2010至2017年采用内镜神经外科技术结合脑室内抗生素盐水灌洗治疗化脓性脑室炎21例（内镜组）。比较内镜组和非内镜组脑室外引流管留置时间、患者住院时间、死亡率以及6个月后改良Rankin评分（mRS）。结果（1）脑室外引流管留置时间：内镜组（20±6）d，非内镜组（42±10）d，P〈0．001；（2）住院时间：内镜组（29±7）d，非内镜组（51±11）d，P〈0．001；（3）死亡情况：非内镜组8例（33．3％）死亡，内镜组仅1例（4．76％）死亡，P=0．017；（4）随访情况：治疗6个月后疗效满意（mRS≤3）率，内镜组66．67％，非内镜组为29．17％，P=0．001。结论内镜神经外科技术结合脑室内抗生素盐水灌洗能够有效诊疗化脓性脑室炎，值得进一步推广应用。
- 关峰胡志强黄辉任祖渊王振宇傅继弟李英斌崔凤启朱广通毛贝贝彭伟澄
- 关键词：化脓性脑室炎灌洗疗效
- 软性神经内镜在慢性硬膜下血肿术中的应用被引量：10
- 2015年
- 慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是神经外科的常见病，约占各种颅内血肿的10％，好发于老年人。一旦出现脑受压症状，即应施行手术治疗。
- 肖智勇胡志强朱广通黄辉关峰戴缤毛贝贝
- 关键词：慢性硬膜下血肿术神经内镜神经外科颅内血肿手术治疗常见病
