广西壮族自治区科学研究与技术开发计划(1298003-5-1)
- 作品数：8 被引量：34H指数：3
- 相关作者：宗少晖周全张冉高太行李书振更多>>
- 相关机构：广西医科大学第一附属医院广西中医药大学附属瑞康医院柳州市人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科学研究与技术开发计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 显微镜手术与非显微镜手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤的卫生经济学研究被引量：1
- 2014年
- 目的比较显微镜手术与非显微镜手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤的卫生经济学状况,探究显微镜手术是否增加椎管内髓外硬膜下肿瘤治疗成本,以了解显微镜手术和非显微镜手术治疗的卫生经济学差异。方法收集整理2010年1月—2012年6月53例行显微镜手术治疗和69例行非显微镜手术治疗的椎管内髓外硬膜下肿瘤患者的临床资料,显微镜手术有2种术式:半椎板切除+肿瘤显微镜摘除术19例(A组)、全椎板切除肿瘤+显微镜摘除+椎弓根螺钉内固定术34例(B组);非显微镜手术有3种术式:半椎板切除+肿瘤摘除术24例(C组)、全椎板切除+肿瘤摘除+椎弓根螺钉内固定术27例(D组)、全椎板切除+肿瘤摘除术18例(E组)。对比各组卫生经济学指标。结果 5组家属误工时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组患者住院时间、患者术后恢复时间、患者误工时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组患者住院时间、患者误工时间长于B组(P<0.05);E组患者术后恢复时间、患者误工时间长于B组(P<0.05)。A组非手术相关费用少于C组(P<0.05);B组非手术相关费用、总费用少于D组(P<0.05);B组手术相关费用、住院费用、总费用多于E组,非手术相关费用少于E组(P<0.05)。结论在全椎板切除+肿瘤摘除+椎弓根螺钉内固定术中,显微镜手术总费用比非显微镜手术少。但在半椎板切除+肿瘤摘除术中,显微镜手术和非显微镜手术在总费用上未表现出明显差异。
- 宗少晖高太行李兵张冉李书振杨渊杨昆
- 关键词：显微外科手术硬膜外肿瘤经济学
- 健康教育路径在多节段脊髓肿瘤切除椎板成形术中的应用评价被引量：11
- 2015年
- 目的探讨健康教育路径在脊髓肿瘤切除多节段椎板成形术中的应用,并评价实施效果。方法将120例患者按入院时间先后,随机分为对照组58例与观察组62例,对照组实施常规健康教育,观察组实施路径化健康教育。采用问卷调查法,在患者住院期间、出院后1个月、3个月比较两组健康教育效果、患者依从性及护理满意度。结果观察组健康教育效果、患者依从性、护理满意度等各项指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育路径应用于多节段脊髓肿瘤切除椎板成形术患者中,可有效提高患者对疾病知识的掌握率及遵医行为,促进患者康复,提高护理满意度。
- 卢桂花韦宇宁林叶周全宗少晖
- 关键词：健康教育路径椎板成形术护理
- 椎管内髓外硬膜下肿瘤的显微手术治疗被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨椎管内髓外硬膜下肿瘤的显微手术治疗。方法 :回顾性分析2010年1月至2012年6月进行显微手术治疗的53例椎管内髓外硬膜下肿瘤和同期行非显微手术治疗的69例患者的临床资料,比较两组患者的近期、远期临床疗效和生活质量评价。结果:显微手术组术中出血量少(P<0.01),住院时间短(P=0.02<0.05),术后并发症少(P=0.04<0.05),近期临床疗效优于非显微组(P=0.037<0.05)。2组远期临床疗效和生活质量评价未表现出统计学差异。结论:显微手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤术中出血量及术后并发症少,住院时间短,近期疗效优于非显微组。
- 宗少晖高太行李兵张冉李书振杨渊杨昆
- 关键词：髓外硬膜下肿瘤显微手术临床疗效
- 立体导航系统在手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的探讨立体导航系统技术在手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤中的应用。方法回顾性分析41例行手术治疗的椎管内髓外硬膜下肿瘤患者的临床资料,其中采用立体导航系统辅助手术治疗20例(导航组),非导航传统手术治疗21例(非导航组),比较两组患者的手术情况、近期和远期临床疗效。结果导航组手术时间和住院时间短于非导航组,术中出血量少于非导航组,近期临床疗效优于非导航组。两组远期临床疗效差异无统计学意义。结论与非导航传统手术治疗相比,立体导航系统辅助手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤,手术时间和住院时间短,术中出血量少,近期临床疗效显著,远期疗效有待进一步观察,值得临床推广。
- 陶勇宗少晖陈晓明赵劲民
- 关键词：髓外硬膜下肿瘤临床疗效
- 术前CT三维重建引导胸椎弓根螺钉置入与徒手置钉的比较研究
- 2015年
- 目的比较徒手置钉与术前CT三维重建导航技术在胸椎弓根螺钉置入的准确性及安全性。方法广西医科大学第一附属医院40例行后路胸椎弓根钉置入术的患者,按病种随机分配为导航组和徒手置钉组,每组各20例。对比分析两组的置钉准确性、每枚螺钉的置钉时间及置钉出血量。结果 40例患者共置钉260枚,其中优良置钉239枚(91.92%)。导航组置钉优良率为96.88%(124/128),优于徒手置钉组的置钉优良率87.1%(115/132)(P<0.05),导航组每枚螺钉的平均置钉时间和置钉出血量分别为(5.87±1.34)min和(18.31±8.56)ml,徒手置钉组分别为(3.91±2.28)min和(9.18±5.99)ml。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。平均每枚螺钉置钉时间和置钉出血量成正相关(r=0.767,P<0.01)。除徒手置钉组中有1例患者术后出现胸背部皮下气肿外,其余病例术后均无神经、血管及内脏相关并发症出现。结论术前CT三维重建导航技术能显著提高胸椎椎弓根螺钉置入的精确性和安全性,但置钉时间明显长于徒手置钉,导致置钉出血量增加。
- 陈晓明宗少晖陈前芬陈源
- 关键词：胸椎椎弓根螺钉
- 椎板成形术与椎板切除术在椎管内肿瘤术中的临床对照研究被引量：5
- 2015年
- 目的评价椎板成形术在椎管内肿瘤手术中的临床疗效。方法回顾性分析82例手术治疗椎管内肿瘤患者的临床资料,按椎管打开方法分为治疗组40例和对照组42例。治疗组行椎板成形术,对照组行椎板切除术。比较2组患者的近期指标(包括手术时间、术中出血量、肿瘤全切率、术后切口脑脊液漏发生率、术后1个月脊髓神经功能恢复程度)和远期指标(包括术后2年脊髓神经功能恢复程度、椎管腔最窄处的截面积、脊柱不稳率、脊柱成角畸形发生率)。结果治疗组术中出血量、术后切口脑脊液漏发生率、术后2年脊髓神经功能恢复程度、椎管腔最窄处的截面积、脊柱不稳率及脊柱成角畸形发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论采用椎板成形术开放椎管,术野显露充分,肿瘤全切率与传统方法相同,但出血量更少,术后脑脊液漏发生率低。
- 周全肖绍文谭源福张超元廖兴胜路星宗少晖
- 关键词：椎板成形术椎板切除术椎管外科手术稳定性
- 腰椎椎管内肿瘤全椎板切除术后脊柱稳定性的研究被引量：12
- 2014年
- 目的：经全椎板入路手术对脊柱骨性结构破坏大，影响其稳定性。文中探讨不同节段的椎板切除对腰椎椎管内肿瘤术后脊柱稳定性的影响。方法对2009年1月至2012年6月在广西医科大学一附院、广西中医药大学瑞康医院、广西中医药大学一附院、广西区骨伤医院、柳州市人民医院、柳州市工人医院等6家医院进行手术治疗的143例腰椎椎管内肿瘤病例临床资料进行回顾性分析，所有病例均行全椎板切除肿瘤摘除术，且术中无内固定器械的使用。近期临床疗效采用JOA括约肌评分，远期临床疗效采用ASIA分级评估。比较术前和最后1次随访病例腰椎的稳定性。结果近期临床疗效观察，JOA括约肌评分从（1．12±0．65）分提升到（1．97±0．71）分。远期临床疗效观察，ASIAⅠ级4例，Ⅱ级6例，Ⅲ级14例，Ⅳ级53例，Ⅴ级66例。随访12～30个月，无失访病例。末次随访1个节段的全椎板切除45例，有2例病例出现脊柱失稳；2个节段的全椎板切除57例，有9例失稳；3个节段的全椎板切除27例，有5例失稳；4个节段的全椎板切除14例，有2例失稳。比较脊柱术后稳定性和推板切除节段数，1个阶段的推板切除术后脊柱稳定性明显高于多节段的稳定性，差异有统计学意义（P＝0．047）。≤2个节段椎板切除与≥3个节段椎板切除稳定性差异无统计学意义（P＝0．305），≤3个节段椎板切除与≥4个节段椎板切除差异无统计学意义（P＝1．000）。结论单一节段的腰椎椎管内肿瘤全椎板切除术后稳定性良好，≥2个节段的椎管内肿瘤单纯行全椎板切除肿瘤摘除术，术后脊柱失稳的可能性大。
- 高太行宗少晖李兵张冉李书振杨渊杨昆
- 关键词：腰椎椎管内肿瘤稳定性
- 椎板成形术在多节段椎管内病变手术中的临床应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨椎板成形术在多节段椎管内病变手术中的应用效果。方法 2009年4月至2013年4月采用显微手术治疗56例多节段（6～7个节段14例,3～5个节段42例）椎管内病变患者,术中使用磨钻磨开两侧的椎板,形成棘突椎板复合体后取出,切除椎管内病变后复位,用钛板固定,完成椎管成形。结果本组病变全切除52例,全切率为92.9%。椎管成形术中未损伤硬脊膜及脊神经根,术后复查MRI及CT均显示棘突椎板复合体复位良好,无椎管狭窄。术后随访1～5年,所有患者均没有发现继发性椎管狭窄、脊柱后凸畸形及脊柱不稳。结论对于多节段椎管内病变,术中对椎板的处理采用椎管成形术,可使椎管的骨性结构得到解剖复位,可保持术后脊柱的稳定性,防止医源性椎管狭窄症的发生。
- 周全肖绍文谭源福张超元廖兴胜路星宗少晖
- 关键词：椎板成形术显微手术
