河南省教育厅自然科学基金(12A320012)
- 作品数：7 被引量：81H指数：5
- 相关作者：金保哲周文科张新中曾萍李妍更多>>
- 相关机构：新乡医学院第一附属医院河南大学新乡医学院更多>>
- 发文基金：河南省教育厅自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- NSICU鲍氏不动杆菌感染分布及耐药性分析被引量：3
- 2014年
- 目的了解神经外科重症监护病房(NSICU)鲍氏不动杆菌的分布及耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法分析2009年1月-2012年12月106株鲍氏不动杆菌的分布及药敏试验结果,收集数据进行统计分析,采用WHONIT 5.6软件进行统计分析。结果 106例患者中以重症脑血管疾病为主,共51例占48.1%;共分离出106株鲍氏不动杆菌,以痰标本为主,共74株占69.8%;分离菌株对头孢唑林、氨苄西林、哌拉西林及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均>90.0%,对多黏菌素敏感率均为100.0%。结论鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物呈多药耐药性,应加强对鲍氏不动杆菌耐药性的检测,加强NSICU的消毒和管理,加强医务人员的手卫生,合理应用抗菌药物。
- 周祥惠红岩陈明金保哲黄立勇惠磊王仲伟周文科
- 关键词：神经外科重症监护病房鲍氏不动杆菌抗菌药物耐药性
- 神经外科患者医院感染的危险因素及预防措施被引量：6
- 2013年
- 目的分析神经外科病房患者医院感染的危险因素,为其医院感染的管理及预防提供理论依据。方法回顾性分析神经外科病房2010年12月-2012年12月收治的728例患者临床资料,统计分析患者医院感染的危险因素。结果 364例神经外科住院患者中共有68例发生医院感染,感染率为9.4%;其医院感染部位以呼吸道和泌尿道为主,分别占60.3%和23.5%,其次为颅内和胃肠道,分别占8.8%和4.4%;单因素χ2检验显示,年龄>40岁、住院时间>30d、有意识障碍患者医院感染发生率较高(P<0.05);医院感染患者侵入性操作(5.44±1.71)次,显著高于非感染患者的(2.53±1.21)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科患者医院感染主要部位是呼吸道和泌尿道,年龄、住院时间、意识障碍和侵入性操作是其医院感染的高危因素,积极采取相应的预防措施有利于降低医院感染的发生率。
- 李妍曾萍
- 关键词：神经外科病房医院感染预防措施
- 丙戊酸对颅脑损伤大鼠神经功能恢复的影响被引量：8
- 2014年
- 目的 观察丙戊酸（VPA）干预颅脑损伤大鼠后神经功能恢复状况及损伤灶周围脑组织形态学变化,探讨VPA对颅脑损伤大鼠神经功能恢复的影响.方法 将健康SD雄性大鼠90只,随机分成正常对照组、单纯损伤组、VPA治疗组,建立大鼠闭合性颅脑损伤模型并进行干预,采用神经系统疾病严重程度评分（NSS）评价各组大鼠不同时间点的神经功能;应用光学显微镜观察损伤灶周围脑组织形态学的改变.结果 颅脑损伤后1d单纯损伤组和VPA治疗组大鼠NSS评分分别为（12.45 ±0.57）、（12.37 ±0.93）分,均高于正常对照组[（1.55±0.37）分],差异有统计学意义（P＜0.05）;颅脑损伤后1d单纯损伤组与VPA治疗组大鼠NSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;颅脑损伤3d后VPA治疗组大鼠神经功能有不同程度的恢复,VPA治疗后3、7、14、21、28 d大鼠NSS评分分别为（10.19 ±0.37）、（8.82±0.71）、（6.42±0.95）、（5.47±0.87）、（3.45±0.89）分,均优于单纯损伤组的（11.61 ±0.34）、（10.47 ±0.93）、（10.29 ±0.37）、（9.82±0.71）、（9.17±0.43）分,差异有统计学意义（P＜0.05）.病理学检查显示单纯损伤组大鼠损伤灶周围脑组织形态受损明显,VPA治疗组受损较轻.结论 VPA能够通过减轻神经细胞损伤,改善创伤性颅脑损伤大鼠神经功能恢复的程度.
- 司昊天李武雄金保哲张新中
- 关键词：创伤性颅脑损伤丙戊酸神经功能
- 丙戊酸对颅脑损伤大鼠海马成体神经干细胞原位激活的作用被引量：1
- 2016年
- 目的观察丙戊酸(VPA)对颅脑损伤后大鼠海马成体神经干细胞(NSC)原位激活的作用。方法将成年健康Sprague-Dawley雄性大鼠66只随机分为正常对照组(n=6)、单纯损伤组(n=30)和VPA治疗组(n=30),正常对照组大鼠不做任何处理,单纯损伤组及VPA治疗组大鼠建立闭合性颅脑损伤模型;VPA治疗组大鼠按每天300 mg·kg-1的剂量经腹腔注射给药进行干预,单纯损伤组大鼠给予腹腔注射等量的生理盐水进行干预,分别于颅脑损伤后3、7、14、21、28 d断头取脑标本,采用免疫荧光技术检测各组大鼠不同时间点海马齿状回内5-乙炔基-2'-脱氧尿嘧啶核苷(Edu)阳性细胞数及大鼠海马齿状回内巢蛋白(Nestin)阳性细胞数的变化。结果单纯损伤组和VPA治疗组大鼠海马齿状回内Edu阳性细胞数及Nestin阳性细胞数于造模后第3天开始增高,于造模后第21天达高峰,在同一时间点单纯损伤组和VPA治疗组大鼠Edu阳性细胞数及Nestin阳性细胞数均高于正常对照组(P<0.01),而VPA治疗组各时间点Edu阳性细胞数及Nestin阳性细胞数较单纯损伤组明显增加(P<0.01)。结论丙戊酸对颅脑损伤大鼠海马成体NSC有原位激活作用。
- 杨伟锋金保哲张新中王磊周文科王仲伟
- 关键词：创伤性颅脑损伤丙戊酸神经干细胞
- 重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染原因分析及对策被引量：49
- 2014年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染原因及其对策,为其治疗及预防提供依据。方法选取2010年2月-2012年9月医院行气管切开术的53例重型颅脑损伤患者为研究对象,将其中不同年龄、昏迷时间、慢性基础疾病、吸烟史及脑损伤类型者肺部感染率进行比较,分析肺部感染者的病原菌分布,同时对肺部感染患者进行针对性处理,对感染患者的预后情况进行统计分析。结果 53例重型颅脑损伤患者中发生肺部感染27例,感染率为50.94%,其中≥60岁者、昏迷时间≥1周、伴发慢性基础疾病、有吸烟史者及脑挫裂伤患者的肺部感染率分别为69.23%、72.22%、73.33%、67.86%及63.33%,明显高于其他患者,差异均有统计学意义(P<0.05);27例肺部感染患者中共分离病原菌28株,其中革兰阴性菌17株占60.71%,革兰阳性菌9株占32.14%,真菌2株占7.14%。结论年龄较大、昏迷时间较长、伴发慢性基础疾病、有吸烟史及脑挫裂伤为重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的重要原因,且以革兰阴性菌感染为主,经针对性处理可有效控制感染。
- 李妍曾萍
- 关键词：重型颅脑损伤气管切开肺部感染
- 丙戊酸对大鼠颅脑损伤局部炎性反应的抑制作用被引量：5
- 2014年
- 目的 检测丙戊酸（VPA）干预颅脑损伤大鼠后不同时间点脑组织内肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素（IL）-1β蛋白表达及动态变化,探讨丙戊酸对颅脑损伤大鼠局部炎性反应的影响.方法 将健康Sprague-Dawley （SD）雄性大鼠150只随机分成正常对照组、单纯损伤组、VPA治疗组,建立大鼠闭合性颅脑损伤模型并进行干预,颅脑损伤后4h、1、2、3、4、7d应用免疫荧光技术检测各组脑组织内TNF-α和IL-1 β蛋白表达,应用酶联免疫吸附试验法测定各组不同时间点脑组织内TNF-α和IL-1β的动态变化.结果 颅脑损伤后4h单纯损伤组和VPA治疗组脑组织内TNF-α阳性细胞数分别为（16.80±2.44）、（16.56 ±2.78）个/高倍镜视野,均高于正常对照组（2.36±0.54）个/高倍镜视野,差异有统计学意义（P＜0.05）.颅脑损伤后3 d VPA治疗组脑组织内TNF-α阳性细胞数为25.37±1.28,低于单纯损伤组的（57.48±1.98）个/高倍镜视野,差异有统计学意义（P＜0.05）.颅脑损伤后4h单纯损伤组和VPA治疗组脑组织中IL-1β蛋白浓度分别为（89.23±3.76）、（88.35±3.97） μg/L,均高于正常对照组（47.35±3.76） μg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;颅脑损伤后3 d VPA治疗组脑组织中IL-1β蛋白浓度为（103.83 ±3.26） μg/L,低于单纯损伤组的（132.53 ±3.21） μg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 丙戊酸钠通过下调TNF-α和IL-1β的表达抑制颅脑损伤大鼠局部炎性反应.
- 金保哲李武雄司昊天张新中
- 关键词：创伤性颅脑损伤丙戊酸炎性反应
- 轻中度颅脑损伤患者认知功能障碍特征及危险因素被引量：10
- 2016年
- 目的研究轻中度创伤性颅脑损伤(TBI)患者认知功能障碍的特点及相关危险因素,为早期诊断和采取有针对性的治疗及康复训练提供依据。方法前瞻性研究2014年9月至2015年9月新乡医学院第一附属医院收治的轻中度TBI患者102例,采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)中文版评定其认知功能,根据评定结果分认知功能障碍组和无认知功能障碍组,分析年龄、性别、文化程度等因素与认知功能障碍之相关性;根据损伤部位不同分组,分析不同损伤部位患者之间认知功能障碍程度的差异。结果纳入研究的102例中,认知功能障碍74例(72.5%),认知功能障碍以视空间与执行功能、注意力、计算力、语言、抽象、延迟回忆等认知域为重(均P<0.01)。额叶、颞叶和基底节损伤的患者发生认知功能障碍的程度较其他部位严重(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,文化水平、年龄是影响TBI后认知功能障碍的主要危险因素(均P<0.01)。结论额叶、颞叶和基底节部位损伤患者的认知功能障碍程度较重,文化程度、年龄是轻中度TBI后认知功能障碍的主要危险因素。
- 程晓涛金保哲惠磊周文科
- 关键词：颅脑损伤认知功能障碍
