广东省科技计划工业攻关项目(2002-254-3)
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
- 相关作者：彭汉伟王顺兰郭朱明曾宗渊张诠更多>>
- 相关机构：中山大学汕头大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床N0舌鳞癌哨位淋巴结微转移检测及其意义被引量：2
- 2008年
- 目的：以CK19mRNA为标志物，采用RT—PCR法检测临床NO舌鳞癌哨位淋巴结（sentinel node。SN）的微转移状况，从基因水平探讨择区颈清扫的必要性。方法：采用1探头示踪法对21例临床NO舌鳞癌患者进行SN示踪，采用RT—PCR法检测CK19基因在SN中的表达，并与颈部慢性炎症淋巴结和舌鳞癌转移淋巴结各10枚的CK19基因表达进行对比。采用SPSS10．0软件包进行X^2检验。结果：21例临床N0舌鳞癌中，20例SN示踪成功，共取得SN53枚，每例1～4枚，平均2．65枚。RT—PCR法检测CK19基因表达诊断颈部淋巴结转移的敏感度为90％，特异度为80％。SN示踪成功的20例中，常规病理检查发现淋巴结转移2例，隐匿性转移率为10％；51枚常规病理阴性的SN中，CK19-mRNA阳性表达11枚（来自7例患者），微转移发生率为21．57％，隐匿性转移率为35％，2种方法评价舌鳞癌隐匿性颈淋巴结转移率有显著性差异，P=0．013。结论：由于微转移的存在，以SN常规病理分析来决定颈清扫术式并不可靠，择区颈清扫仍然是临床NO舌鳞癌颈部治疗的首选方法。
- 彭汉伟郭朱明曾宗渊王顺兰张诠
- 关键词：舌癌颈部淋巴结微转移
- 舌体鳞癌前哨淋巴结的放射性胶体定位被引量：2
- 2007年
- 背景与目的:目前缺乏一种特异性的诊断手段能在术前准确地评价临床颈淋巴结阴性(clinically negetive neck,cN0)舌癌患者的颈部隐匿性转移状况,所以其颈部的手术处理还存在争议。而前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检的应用可能为cN0舌癌患者颈部个体化治疗提供依据。本研究旨在探讨cN0舌体鳞癌前哨淋巴结放射性胶体定位的可行性,以及前哨淋巴结检测的临床价值。方法:选择21例cN0患者,其中初诊者20例,原发灶有手术史者1例。手术当天于舌肿瘤周围多点注射99mTc-SC,尽量包绕肿瘤,全部患者术前及术中用γ探测仪探测SLN,其中5例患者结合使用术前核素扫描示踪SLN,全部患者行肩胛舌骨肌上颈清扫,以颈清扫标本的常规病理结果为金标准,评价放射性胶体定位SLN的准确率。对常规病理检查阴性的SLN进一步行免疫组化检查。结果:21例患者定位到SLN(共41枚),SLN检出率为100%(21/21),其中20例患者SLN的病理检查结果与颈清扫的病理检查结果相符合,准确率95%(20/21)。1例患者SLN病理阴性,而颈清扫标本出现阳性淋巴结,为假阴性。多层切片加免疫组化微转移检出率为7.3%(3/41)。结论:舌癌SLN放射性胶体定位是可行的,SLN活检能较好地预测颈部淋巴结转移状况,但其临床应用价值还需进一步研究。
- 王顺兰郭朱明张诠魏茂文杨安奎彭汉伟陈福进曾宗渊
- 关键词：舌肿瘤前哨淋巴结放射性胶体
- 舌癌前哨淋巴结微转移检测的初步研究被引量：3
- 2006年
- 目的探索舌癌前哨淋巴结(Sentinelnode,SN)微转移检测的适当方法及其预测颈部转移状况的功效。方法使用γ探头法、术前核素扫描+γ探头法、γ探头法+术中亚甲蓝示踪法进行SN检测,以颈清扫标本的常规病理结果为金标准,评价各方法的功效。石蜡切片病理检查阴性的SN进一步行多层切片+免疫组化检查。结果全组23例患者(其中初诊的cN020例、有手术史的cN01例、cN+2例)单用γ探头法,SN检出率为95.6%(2223),假阴性率为10.5%(219),准确率为91%(2022)。5例cN0患者使用术前核素扫描+γ探头法,SN检出率为100%,均为cN0pN0,无假阴性。11例cN0患者使用γ探头探测+染料示踪法检测,全部定位到SN,无假阴性;多层切片+免疫组化检查微转移发现率为6.7%(345)。结论舌癌SN活检的初步研究显示出良好的应用前景,但还需进一步研究。术前核素扫描与术中γ探头法、生物染料法相结合是舌癌SN检测的适当方法。连续切片+免疫组化可提高微转移灶的检出率。
- 王顺兰郭朱明张诠彭汉伟杨安奎伍国号曾宗渊
- 关键词：舌肿瘤前哨淋巴结免疫组化
- 舌体鳞癌隐匿性颈淋巴结转移的外科治疗探讨被引量：5
- 2005年
- 背景与目的:对于临床颈淋巴结阴性(cN0)的舌癌颈部的处理一直存在争议,本研究旨在探讨cN0舌体鳞癌颈部的合理治疗方案。方法:回顾性分析187例手术前后未行放、化疗的cN0舌体鳞癌初诊患者的临床资料;分析颈部隐匿性淋巴结转移规律和隐匿性淋巴结转移及预后的影响因素,以及颈部不同处理方式的控制情况。结果:隐匿性淋巴结转移率为23.0%,其最常见的位置在同侧颈Ⅱ区,83.0%的隐匿性淋巴结转移分布在同侧颈Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区;病理分级是影响隐匿性淋巴结转移的独立因素;隐匿性淋巴结转移为影响cN0舌癌患者预后的独立因素;肩胛舌骨肌上清扫术的颈部复发率为6.7%。结论:肩胛舌骨肌上颈清扫术是cN0舌体鳞癌患者有效而安全的治疗措施。
- 郭朱明王顺兰曾宗渊陈福进张诠魏茂文杨安奎伍国号彭汉伟
- 关键词：舌肿瘤鳞状细胞癌淋巴结转移颈清扫术
