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广东省科技计划工业攻关项目(2006836007016)
作品数:
2
被引量:140
H指数:2
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胡北
叶珩
曾红科
黄伟平
江稳强
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相关机构:
广东省人民医院
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降钙素原对全身炎症反应综合征患者病情预后的判断价值
被引量:111
2012年
目的探讨血清降钙素原(PCT)与c-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)对全身炎症反应综合征(SIRS)病情评估和预后判断的价值。方法采用前瞻性病例对照方法,选择本院重症监护病房(ICU)2010年5月至2011年6月收治的SIRS患者72例,于患者入ICU1、3、5d分别测定外周静脉血PCT、CRP及WBC。按有无感染灶分为脓毒症组(49例)和非脓毒症组(23例),比较两组间各指标动态变化的差异,将有差异的指标与序贯器官衰竭评分(SOFA)进行相关性分析;随访28d临床结局,分为死亡组(19例)和存活组(53例),比较两组问各指标动态变化的差异;用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分析相关指标预测28d生存情况的效能,用多因素logstic回归分析筛选其预测死亡的独立危险因素。结果脓毒症组人ICUl、3、5dPCT(μg/L)均明显高于非脓毒症组(1d:2.5±0.3比0.9±0.2,3d:1.9±03比0.6±0.2,5d:0.9±0.1比0.5±0.1,均P〈0.05),而CRP及WBC与非脓毒症组比较差异无统计学意义;脓毒症组随治疗时间延长PCT逐渐降低,各时间点比较差异有统计学意义(均P〈0.05),而在非脓毒症组PCT水平与治疗时间无关;PCT与SOFA评分存在显著正相关(r=O.979,P〈0.05)。死亡组患者人ICU1、3、5dPCT(μg/L)、CRP(mg/L)均明显高于存活组(PCT1d:2.0±0.8比0.8±0.3,3d:2.2±0.7比0.6±0.3,5d:2.4±1.0比0.4±0.1;CRP1d:422±45比411±44,3d:418±39比403±52,5d:392±38比382±46,均P〈0.05),而WBC与存活组比较差异无统计学意义;存活组随治疗时间延长PCT显著下降,各时间点比较差异有统计学意义(均P〈0.05),在死亡组与治疗时间无关,PCT持续在较高水平;而CRP、WBC随时间变化在两组间无明显差异。PCT和CRP预测患者28d生存的AUC分别为0.824和0.720(均P�
黄伟平
江稳强
胡北
叶珩
曾红科
关键词:
降钙素原
全身炎症反应综合征
脓毒症
预后
重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管的影响因素
被引量:29
2012年
目的分析重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管的影响因素。方法回顾性分析2005年4月至2011年12月广东省人民医院综合ICU内放置螺旋型鼻肠管的重症患者。置管后24h行床边X线评估,管端位于幽门后为置管成功。统计患者的一般资料、APACHEⅡ评分、治疗措施及药物使用等。按置管结局分为成功组和失败组。采用单因素分析和多元Logistic回归分析置管成功的影响因素。结果入选患者共508例,男性337例,女性171例,年龄(62.0±19.2)岁,APACHEⅡ评分为(21.9±7.3)分,205例置管成功,303例失败,置管成功率为40.4%。单因素分析表明APACHEⅡ评分≥20分、应用促胃动力药与镇静镇痛剂及儿茶酚胺类药物、存在人工气道和机械通气等,为影响置管成功的因素。多元Logistic回归分析表明APACHEⅡ评分≥20分、应用促胃动力药及镇静镇痛剂等,为影响幽门后置管的独立影响因素。结论螺旋型鼻肠管总体置管成功率仍偏低,APACHEⅡ评分≥20分、应用镇静镇痛药和儿茶酚胺类药物、人工气道及机械通气的患者,置管成功率较低,使用促胃动力药可提高置管成功率,而年龄、性别对置管成功率无显著影响。
胡北
叶珩
陈纯波
高向民
曾文新
刊、诚
黄伟平
李辉
詹侮锋
曾红科
关键词:
重症患者
鼻肠管
影响因素
促胃动力药
多元LOGISTIC回归分析
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