江苏省社会发展科技计划(BE2010743)
- 作品数：4 被引量：17H指数：3
- 相关作者：赵曙张杰纪兆亮张晓慧张坡更多>>
- 相关机构：泗洪县人民医院江苏省人民医院苏州大学更多>>
- 发文基金：江苏省社会发展科技计划南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良TLIF入路椎体间单侧单枚融合器植骨结合椎弓根钉系统内固定治疗多节段腰椎管狭窄症合并腰椎不稳被引量：4
- 2014年
- 目的 评价改良经椎间孔椎体融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）入路椎体间单侧单枚融合器植骨结合椎弓根钉系统内固定治疗多节段腰椎管狭窄症及腰椎不稳的疗效.方法 多节段腰椎管狭窄症及腰椎不稳患者31例,其中 L1～S1 2例,L2～5 5例,L2～S1 2例L3～S1 9例,L4～S1 13例.腰椎不稳、滑脱部位：L1～5 2例,L2～4 5例,L2～5 2例,L3～5 9例,L4～5 13例.峡部裂性滑脱12例（外伤性2例）,退变性滑脱19例.采用改良TLIF入路椎管减压、GSS或SINO内固定装置复位内固定、椎体间混合植骨、单侧单枚cage治疗.分析术后症状、体征改善情况.结果 按侯树勋等制定的疗效评定标准评定疗效：优26例,良5例,31例均获满意复位,椎间植骨融合良好.按日本骨科协会（JOA）下腰痛疾患疗效评定,改善率达90%～98%（平均96%）.结论 应用改良TLIF入路椎体间单侧单枚融合器植骨结合椎弓根钉系统内固定治疗多节段腰椎管狭窄症并腰椎不稳,具有减压彻底、固定稳定、微创植骨易融合、神经副损伤少等优点,是治疗多节段腰椎管狭窄症及腰椎不稳的理想方法.
- 汤长华张晓慧周晓宇赵曙张杰张坡纪兆亮朱冬承曹晓建
- 关键词：椎管狭窄症腰椎不稳植骨
- 经肌间隙微创内固定术与传统椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效比较被引量：4
- 2015年
- 目的:比较经肌间隙和传统切开椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效和安全性。方法:选取我院2010年1月-2014年12月收治的胸腰椎骨折患者120例,分为微创手术组和开放手术组。观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况。结果:两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与开放手术组比较,微创组患者术中出血量显著减少、住院时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。与手术前比较,两组患者术后Cobb角及伤椎高度均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后JOA评分均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经肌间隙微创内固定术与传统椎弓根螺钉内固定术均能较好的复位固定胸腰椎骨折,但经肌间隙微创内固定术具有创伤小、术中出血少、功能恢复快、住院周期短等优势,值得临床推广应用。
- 隋吉生王黎明张绍东曾逸文孙强
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定术
- 前/后路椎管减压植骨内固定术结合术后早期电刺激治疗颈椎外伤伴脊髓损伤
- 2013年
- 目的探讨前/后路椎管减压、植骨、内固定术结合术后早期电刺激治疗颈椎外伤伴脊髓损伤的治疗效果。方法对28例颈椎骨折、脱位伤伴脊髓损伤患者行颈前/后路减压、植骨、内固定手术,结合术后早期电刺激治疗。结果 28例患者经随访3个月至4年,植骨均完全愈合,无1例发生钢板螺钉松动、断裂等并发症,脊髓损伤症状改善满意。术前脊髓损伤Frankel分级:A级12例,B级4例,C级5例,D级7例,术后恢复至B级2例,E级26例。按日本骨科学会(JOA)疗效评定标准评分,术后改善率平均77.26%。结论前/后路尽早行椎管减压、植骨、内固定手术结合术后早期电刺激治疗颈椎外伤合并脊髓损伤患者,可预防或减轻脊髓继发性损伤等并发症,提供脊柱有效的固定节段稳定性,促进脊髓功能恢复,取得满意疗效。
- 汤长华曹晓建蔡卫华张晓慧周晓宇张坡赵曙张杰纪兆亮朱冬承
- 关键词：颈椎外伤内固定植骨电刺激脊髓损伤
- 无射线接触体外数字伤椎定位结合探针应用椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折被引量：9
- 2013年
- 目的 探讨采用无射线接触体外数字伤椎定位结合探针应用椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的疗效.方法 采用无射线接触体外数字伤椎定位结合探针应用PKP治疗T11-L2胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者16例.根据术前DR正位片以髂后上嵴上缘连线为体外参照物向上测量距伤椎椎弓根窗中点距离,沿棘突中线向两侧测量距椎弓根窗外上象限距离选择进针点,根据CT片、DR侧位片选择进针角度,使用C型臂X光机透视1～2次即可微调准确选择伤椎及进针点、角度,经穿刺、套管植入、扩孔、球囊扩张,透视复位满意,再完成聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）植入.采用X线片测定术前、术后Cobb角及椎体前后缘高度比值,VAS法进行疼痛评分评定疗效.结果 术中出血量5～30 mL,平均10 mL.手术时间30～60 min,平均50 min.术中无脊髓神经损伤、气胸、PMMA渗漏、肺栓塞等并发症.术后16例经摄片提示椎体定位无误,住院时间5～12 d,平均8 d.16例随访3～24个月,平均12个月.疼痛VAS评分由术前（7.38±1.09）分恢复为术后1周的（1.06±0.44）分,并维持稳定.Cobb′s角由术前（21.81±2.56）°恢复为术后1周的（8.19±3.41）°,并维持稳定.椎体前后缘高度比值由术前（51.10±4.69）%恢复为术后1周的（84.97±7.44）%,并维持稳定,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 采用无射线接触体外数字伤椎定位结合探针应用PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折,可明显减少术中C形臂X光机定位照射次数,减少医患双方X射线接触量,手术安全、可行,适用于T8～L5范围骨质疏松性压缩性骨折手术.
- 汤长华杨惠林曹晓建殷国勇张晓慧周晓宇赵曙张杰纪兆亮张坡朱冬承
- 关键词：椎体成形术椎体后凸成形术探针
