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浙江省医药卫生科学研究基金(20078198)
作品数:
2
被引量:21
H指数:2
相关作者:
舒静
吴凌云
毛洲宏
李佳霖
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相关机构:
宁波市第一医院
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妊娠糖尿病代谢特征与产后糖代谢异常关系分析
被引量:12
2011年
目的研究妊娠糖尿病(GDM)患者临床代谢特征与产后早期持续糖代谢异常之间的关系。方法选取孕24~36周妊娠糖尿病患者63例,同期糖代谢正常孕妇30例作对照。分别测定两组空腹及75g葡萄糖负荷后血糖、胰岛素和血游离脂肪酸水平(FFA),同时测定空腹状态下血超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血脂谱、糖化血红蛋白等指标,计算孕前体重指数、新稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、新稳态模型胰岛B细胞功能指数(HOMA2-%B)、早期胰岛素分泌指数(△130/AG30)、早期FFA降低比率(△FFA30/△FFA0)、FFA曲线下面积(AUCFFA),并记录糖尿病家族史;同时于产后6~8周,对所有妊娠糖尿病患者再次行75g葡萄糖负荷试验以判定产后糖代谢情况,并分为正常对照组(NC)、产后糖调节正常组(NGR)和产后糖调节异常组(AGR)。结果17例GDM患者于产后6~8周仍持续存在糖代谢异常。占总随访例数的29%。对比NC组和NGR组孕期各项临床代谢指标,显示AGR组有明显升高的孕前BMI、HbA1C、空腹血糖、Hs-CRP。3组间血脂谱及糖尿病家族史分布的差异无统计学意义。AGR组胰岛素抵抗明显升高、13细胞功能减退。AGR组空腹、OGTT2h后血FFA及AUCFFA明显高于NC组和NGR组。NC组的△FFA30/AFFA0为25%,高于NGR组的18%和AGR组的15%(均P〈0.05)。Logistic回归分析显示:孕前BMI升高、AUCFFA升高和HOMA2一%B下降是妊娠糖尿病患者产后持续血糖异常的危险因素。结论有相当部分的GDM患者产后持续存在糖代谢异常。孕前BMI、胰岛B细胞功能缺陷和血FFA水平升高可能是GDM患者产后持续血糖升高的主要危险因素。
李佳霖
褚建平
钮雁文
吴凌云
励丽
毛洲宏
舒静
陈晓蓓
关键词:
妊娠糖尿病
胰岛
细胞功能
游离脂肪酸
妊娠糖尿病患者血游离脂肪酸与β细胞功能及胰岛素抵抗的关系
被引量:10
2010年
检测36例孕24~36周妊娠糖尿病患者和同期30例健康孕妇凌晨3:00、5:00及75g葡萄糖负荷后血游离脂肪酸和胰岛素水平,比较两组胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能。结果提示凌晨及糖负荷后高游离脂肪酸均与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗相关[胰岛素:(7.18±3.19)对(5.05+1.80)mIU/L(3:130)、(8.19±4.42)对(5.31±1.82)mIU/L(5:00)、(59.18±30.85)对(40.52±15.07)mIU/L(糖负荷后);游离脂肪酸:(0.39±0.20)对(0.23±0.11)mmol/L(3:00)、(0.46±0.17)对(0.29±0.12)mmol/L(5:00)、(0.19±0.13)对(0.09±0.06)mmol/L(糖负荷后);均P〈0.01],糖负荷后30min(早期相)的高水平的游离脂肪酸可能与妊娠糖尿病患者早期胰岛素分泌功能缺陷有关。
褚建平
舒静
陈晓蓓
李佳霖
钮雁文
吴凌云
励丽
毛洲宏
关键词:
妊娠糖尿病
脂肪酸类
非酯化
胰岛素抵抗
胰岛素分泌
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