目的通过研究患者术前不同时期的凝血功能,来探讨延迟手术对老年股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法180例老年新鲜股骨颈骨折患者,均未进行预防性药物抗凝治疗,其中85例于伤后48 h内进行手术治疗,95例手术时超过伤后48 h。术前常规检查血浆部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin tim e,APTT)、凝血酶原时间(prothromb in tim e,PT)、凝血酶凝固时间(thromb in tim e,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,F ib)含量,对术后出现患肢肿胀和/或疼痛,伴有或不伴有Homans征/Neuhofs征阳性的患者常规应用加压超声技术进行超声多谱勒检查。结果早期手术组DVT发生率(24.7%)、明显延迟手术组DVT发生率(41.1%)(P<0.05),二组APTT、PT、TT、F ib比较,差异均具有显著性,均为(P<0.05)。结论延迟手术可导致老年人股骨颈骨折术后下肢DVT发生率增高。
