重庆市卫生局科研项目(2012-1-040) 作品数:6 被引量:24 H指数:4 相关作者: 李生伟 刘长安 龚建平 丁雄 周世骥 更多>> 相关机构: 重庆医科大学附属第二医院 重庆医科大学 湖北医药学院附属太和医院 更多>> 发文基金: 重庆市卫生局科研项目 国家自然科学基金 重庆市杰出青年科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
TACE联合HIFU治疗老年原发性肝癌的临床研究 被引量:8 2016年 目的探讨经动脉化学治疗栓塞术(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)对比单一TACE治疗老年(年龄大于或等于60岁)原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院72例老年原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方式分为TACE联合HIFU治疗组(联合组,n=36)与TACE治疗组(TACE组:n=36),比较两组治疗后肿瘤缩小情况,甲胎蛋白(AFP)水平及肝功能变化,中位生存时间,1、2、3年生存率等指标。结果联合组较TACE组肿瘤缩小更明显(P<0.05),术后AFP值减小更多(P<0.05);联合组及TACE组中位生存时间,1、2、3年生存率分别为:(32.0±6.9)个月、83.1%、57.3%、42.6%和(21.0±6.3)个月、62.9%、41.4%、22.3%,联合组中位生存时间及各对应时间点生存率较TACE组高(P<0.05);两组术后均无严重并发症。结论 TACE联合HIFU治疗老年原发性肝癌是安全、有效的,较单一TACE治疗更能使老年肝癌患者获益。 龚文 李文仿 冉立峰 朱辉 李生伟 龚建平关键词:肝肿瘤 经动脉化疗栓塞术 高强度聚焦超声 载铁液固相变型PLGA植入物原位磁感应热消融离体猪肝 被引量:1 2013年 目的制备载铁的液固相变型聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)原位植入物(Fe-ISFI),初步探讨其在超高频交变磁场下的产热性能及对离体猪肝的消融效果。方法制备3种含铁量分别为30%、40%、50%的Fe-ISFI,以超声观察其液固相变过程,扫描电镜(SEM)观察其相变后的内部结构与形态学变化。将上述3种Fe-ISFI各100μl分别注入离体猪肝内,行微型CT(Micro-CT)及超声检查。将液固相变后的Fe-ISFI置于交变磁场中加热,用远红外测温仪观测Fe-ISFI温度随时间的变化。选取最优Fe质量分数的Fe-ISFI 100μl注入离体猪肝内,以交变磁场加热,观测注射处肝表面温度随时间的变化,并于该处温度达60℃时记录距制剂注射处周围1、2、3、4、5cm处的温度;取肝组织内的Fe-ISFI行SEM观察,对肝组织行HE染色及病理观察。结果 Fe-ISFI液固相变后呈强回声,内部回声不均质。Fe-ISFI在加热前内部呈较大蜂窝状,加热后蜂窝变小,表面变光滑。猪肝内的铁含量为50%的Fe-ISFI形态最规则。随着时间延长,Fe-ISFI温度逐渐增高,以50%的Fe-ISFI增高最明显。Fe-ISFI在肝组织内的磁加热效果与体外相似,Fe-ISFI周围组织温度随距离递减。加热后Fe-ISFI周围肝细胞发生凝固性坏死。结论在超高频交变磁场作用下,Fe-ISFI能在短时间内产生明显的热效应,有望用于磁热治疗肿瘤。 蒋玲 汪蓉晖 郑晓 周黎 宋卫香 李生伟 左国庆 冉海涛 王志刚 郑元义不同浓度载HSV1-TK基因的超声靶向微泡造影剂对HIFU治疗后裸鼠肝癌的影响 被引量:7 2013年 目的研究高强度聚焦超声(HIFU)治疗裸鼠肝癌后,观察不同浓度载HSV1-TK基因超声靶向微泡造影剂对裸鼠残留肝癌组织中TK基因表达的影响。方法建立裸鼠肝癌模型40只,随即分成4组,每组10只,使用JC200型HIFU治疗仪对裸鼠消融80%后,经裸鼠尾静脉注入不同浓度载基因微泡,然后用超声辐照,Real time PCR检测TK mRNA表达情况,免疫组化及Western blot检测TK蛋白的表达情况,绘制抑瘤曲线。结果免疫组化及Real time PCR及Western blot及抑瘤率均显示与A组相比,B、C、D组有统计学意义(P<0.05),而C、D组比较无统计学意义(P>0.05)。结论当携基因微泡浓度≤0.6μg/μL时,TK mRNA和蛋白的表达、抑瘤率与微泡呈浓度依赖,而当携基因微泡浓度>0.6μg/μL时,基因的表达及抑瘤率与微泡浓度无相关性,故携基因的微泡浓度为0.6μg/μL时TK基因表达最强。 李红阳 周世骥 刘长安 李生伟 龚建平 丁雄 谭晶 刘作金关键词:超声微泡 HSV1-TK 肝癌 缺氧诱导因子-2α促进高强度聚焦超声消融后残留肝癌血管生成作用的研究 被引量:5 2015年 目的 研究高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌后残癌血管生成变化规律,探讨缺氧诱导因子-2α (HIF-2α)在不同时间段对残余癌血管生成的影响及其作用机制。方法 应用人肝癌细胞株H印G2种植于裸鼠皮下,接种大约30 d后均经HIFU治疗,按治疗不同时间点(1、3、5、7、14、21 d和28 d)随机分为7组,对照组为未经HIFU治疗组。在不同时间段取残余肝癌组织,检测HIF-2 α、血管内皮生长因子A(VEGF-A)基因及蛋白表达,并检测CD31表达,计数微血管密度。多组间计量资料的比较采用单因素方差分析,组间差异进一步比较采用SNK-q检验。结果 HIF-2 αmRNA在治疗ld组、3d组表达较低,与对照组比较,P>0.05,差异无统计学意义;而在治疗14d组表达最高,组间比较,P< 0.01,差异有统计学意义;治疗5d组、7d组、21 d组和治疗28 d组HIF-2 αmRNA水平差异无统计学意义,但均比对照组增高,明显低于14 d组。VEGF-A mRNA水平在治疗1~7d内表达明显降低,与对照组相比,P<0.01,差异有统计学意义;VEGF-A mRNA水平治疗14 d组对照组比较,P>0.05,差异无统计学意义。Western blot检测各组蛋白表达:HIFU治疗后,与对照组相比,HIF-2 α蛋白表达在治疗5d组开始升高,14d组升高最为显著,P<0.01,差异有统计学意义;而在21 d和28 d组缓慢降低.与对照组比较,VEGF-A蛋白表达在治疗后7d内明显降低,P< 0.01,差异有统计学意义;在治疗14 d、21 d、28 d组VEGF-A蛋白表达又明显增加,与治疗7d组比较,P<0.05,差异有统计学意义。与对照组比较,HIF-2 α基因和蛋白水平在治疗14 d组表达最高,在治疗21 d组和治疗28 d组表达降低(F=7.641,P< 0.01),差异均有统计学意义;与对照组比较,治疗组VEGF-A表达水平明显降低,且一直持续较低水平至治疗7d,而在治疗14、28 d时表达明显高于对照组(F=34.057,P<0.01),差异均有统计学意义。微血管密度变化趋势与VEGF-A表达水平一 武伦 周文波 周世骥 刘长安 李生伟关键词:肝肿瘤 血管内皮生长因子A 高强度聚焦超声 载肝癌细胞GPC3抗体的纳米级脂质超声微泡制备及体外寻靶研究 被引量:5 2013年 目的:探索制备载肝癌细胞磷酯酰肌醇蛋白多糖-3(glypican-3,GPC3)抗体的新型纳米级脂质超声微泡造影剂的方法,并评价其体外对肝癌细胞的靶向结合效果。方法:以机械振荡法制备纳米级脂质微泡,并通过光学显微镜及电子显微镜检测纳米微泡大小形态、粒径分布;生物素-亲和素桥接肝癌细胞GPC3抗体与纳米级脂质超声微泡,流式细胞仪检测微泡与抗体结合效率;免疫组化检测常见3种肝癌细胞的GPC3阳性表达;微泡体外与肝癌细胞靶向结合,激光共聚焦显微镜检测寻靶效果。结果:纳米脂质微泡呈圆形,分布均匀,无明显聚集,粒径范围约350~450 nm。微泡与抗体结合效率达85.05%,人SMMC-7721、HepG2及Huh7肝癌细胞GPC3表达阳性,激光共聚焦显微镜显示载GPC3抗体纳米级脂质微泡可与肝癌细胞特异性结合。结论:本研究成功制备了具备靶向性的新型纳米级脂质超声微泡,生物素-亲和素桥接GPC3抗体可特异性结合肝癌细胞,达到靶向性识别效果,为微泡的靶向诊断及治疗研究奠定了基础。 景周宏 何承俊 潘万龙 丁雄 刘长安 李生伟 薛强 龚建平关键词:纳米级 超声微泡 肝癌细胞 高强度聚焦超声联合超声微泡造影剂在肝癌治疗中的研究进展 2013年 原发性肝癌是消化道常见的恶性肿瘤。在全世界范围内,原发性肝癌发病率占恶性肿瘤的第5位.致死率占第3位。据统计,每年大约有695900患者死于原发性肝癌[1]。由于其发病隐匿、恶性程度高、容易局部浸润、肝内转移和远处转移的特点,导致大部分患者就诊时已处于中晚期,失去了手术切除的最佳时机。即使勉强行姑息性减瘤术.术后的高复发和早转移也导致肝癌的远期治疗效果极差。因此,对于中晚期手术效果较差的肝癌, 谢辉 景周宏 丁雄 刘长安关键词:肝肿瘤 超声微泡造影剂