心肺复苏成功率不断提高，但自主循环恢复（ROSC）后脑复苏质量却不尽人意，心肺复苏的关键取决于脑功能的恢复。王姗姗等研究表明乌司他丁（UTI）对心肺复苏后大鼠脑功能的预后有益，但目前动物实验多于心脏骤停（CA）后即刻进行心肺复苏（CPR），而患者心脏骤停到实施CPR常需几分钟甚至更长时间；为更接近临床，本实验在大鼠心脏骤停后3 min 进行延迟CPR，在ROSC 后连续两次给予 UTI 干预，探讨U TI对延迟复苏大鼠海马的保护作用及机制。
目的探讨蛋白酶抑制剂乌司他丁（ulinastain，UTI）对大鼠呼吸心跳骤停后早期心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）脑内能量代谢的影响和脑保护作用。方法成年雄性SD大鼠30只，按照随机数字表法分为对照组（C组）、生理盐水复苏组（NS组）和UTI复苏组（UTI组），每组10只。各组均行麻醉，气管插管及颈动脉插管。C组不做模型，UTI组及NS组采用窒息法制作大鼠心跳骤停（cardiac arrest，CA）CPR模型。UTI组于自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation，ROSC）后2min内经颈动脉推注注射用UTI（105U／kg），NS组推注等量的生理盐水。记录各组窒息至CA时间和复苏开始至ROSC时间，监测各组ROSC后1h内的平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）。C组仅行气管插管及颈动脉插管，不进行窒息CA及CPR操作。C组于气管切开置管、颈动脉置管后1h，NS组和UTI组于ROSC后1h，经颈动脉取血和快速断头取脑组织。脑组织进行脑组织三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）和乳酸（1actate，LA）含量测定，光镜和电镜下观察海马组织的病理改变。结果①组间MAP基线值差异无统计学意义（P〉0.05）。NS组和UTI组ROSC后2、5、30minMAP差异无统计学意义（P〉0.05）。NS组和UTI组MAP在ROSC后2min较基线值都有显著升高[NS组，（166±11）mmHg vs （143±12）mmHg，P〈0.01；UTI组，（170±11）mmHg vs （141±16）mmHg；1mmHg=0.133kPa；P〈O.01]；ROSC后5min MAP[NS组，（91±9）mmHg；UTI组，（96±10）mmHg]呈下降趋势，低于基线值（P＜0.01）；ROSC后30min MAP[NS组，（125±12）mmHg；UTI组，（122±13）mmHg]可恢复并趋于稳定，但仍低于基线值（P〈0.05）。②与C组比较，NS组和UTI组大鼠脑组织LA值在ROSC后1h均明显升高[C组：NS组：UTI组，（0.29±0.13）mmol／g prot vs （0.69±0.14）mmol／g prot vs （0.53±0.08）mmol／g prot，P〈0.01）]；与NS组比较，UTI
