河南省科技攻关计划(092102310270)
- 作品数:2 被引量:21H指数:2
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- 亚急性及慢性椎动脉和基底动脉闭塞支架再通治疗的初步研究被引量:13
- 2012年
- 目的评价亚急性及慢性椎、基底动脉闭塞腔内支架再开通的可行性、安全性及疗效。方法21例优势侧椎动脉颅内段、基底动脉闭塞患者行腔内支架开通,记录围手术期并发症、随访时再发事件发生情况,手术前后对患者进行改良Rankin量表(mRS)评分和心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级评估,统计学分析采用Wilcoxon秩和检验和Fisher确切概率法,数据以中位数(肘)和四分位数(侬)表示。结果21例患者20例闭塞动脉(95.2%)成功开通。术后评估,9例患者病情改善,10例稳定,2例恶化。闭塞远端中位TIMI血流分级由术前的0(IR0—1)提升到术后的3(IR 3~3),差异有统计学意义(Z=4.091,P〈0.01)。中位mRS评分术前为4.0(IR2.5—5.0),出院时为4(IR1.0—5.0),差异有统计学意义(Z=2.810,P〈0.01);围手术期并发症3例,1例基底动脉夹层,1例支架内血栓形成,1例术后急性闭塞。术后30d内无患者死亡、再发卒中及短暂性脑缺血发作等事件发生。21例患者临床平均随访7个月,1例出现短暂性脑缺血发作,1例再发卒中,2例死于系统性并发症。所有患者中位mRS评分为2.0(IR1.0—4.0),而19例生存患者的中位mRS评分为1.0(IR1.0~4.0)。结论亚急性慢性椎基动脉闭塞腔内支架成形再通在技术上是可行的,能够预防反复缺血事件的发生,促进患者残疾功能的恢复。但其确切疗效还有待大样本长期随访研究证实。
- 贺迎坤王子亮李天晓薛绛宇白卫星朱良付李立李钊硕
- 关键词:椎底动脉供血不足放射学介入性
- 非急性期颅内椎-基底动脉闭塞支架再通术围手术期并发症分析被引量:12
- 2012年
- 目的分析非急性期颅内椎-基底动脉闭塞腔内支架再通术围手术期并发症的发生情况及预防策略。方法 2010年2月至2011年12月收治21例非急性期椎-基底动脉闭塞患者,行腔内支架再通治疗。其中12例为单纯椎动脉闭塞(闭塞未累及基底动脉),9例为基底动脉闭塞(闭塞累及基底动脉)。记录和分析围手术期并发症。结果 21例患者中,20例(95.2%)成功开通,发生围手术期并发症3例,发生率14.3%:1例术中导丝通过时出现动脉夹层,手术终止,未成功再通;1例再通术后急性闭塞,尽管成功再通,但病情无缓解,术后3个月死于系统性并发症;1例术中急性血栓形成,及时球囊扩张再通,无新发症状。围手术期并发症3例中,椎动脉组1例(1/12,8.3%),基底动脉组2例(2/9),两组间差异无统计学意义(P=0.553)。结论腔内支架再通术治疗非急性期颅内椎-基底动脉闭塞病变技术上可行,但较高的围手术并发症发生率及复杂的手术操作应引起足够重视。
- 贺迎坤李钊硕李天晓薛绛宇王子亮朱良付白卫星
- 关键词:椎-基底动脉并发症