武汉市卫生局科研项目(WG12C09)
- 作品数：9 被引量：65H指数：6
- 相关作者：罗万军徐润琳许渝王文娟雷凤琼更多>>
- 相关机构：武汉市妇女儿童医疗保健中心武汉市儿童医院更多>>
- 发文基金：武汉市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 集束化管理措施降低PICU多重耐药菌感染被引量：8
- 2015年
- 多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。儿科重症监护室（PICU）主要收治的是重症患者，随着侵入性操作的广泛应用以及广谱抗菌药物、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用引起抗菌药物的选择压力，使PICU的多重耐药菌株不断增加，
- 许渝徐润琳周涛罗万军王文娟
- 关键词：目标性监测集束化管理多重耐药菌感染
- 应用六西格玛管理方法控制多药耐药菌医院感染被引量：18
- 2014年
- 目的探讨利用六西格玛管理控制多药耐药菌医院感染的效果。方法应用六西格玛管理的DMAIC流程,即定义阶段、测量阶段、分析阶段、改进阶段和控制阶段,找出引起医院感染的主要原因,针对原因采取控制和改进措施。结果改进前发生多药耐药菌医院感染率为5.39%,Z值1.908,对影响因子进行回归分析,得出患儿病情、住院天数、侵入性操作、洗手次数、接受培训次数等均是影响感染率的显著因子;严格落实各项措施后,得出改进后多药耐药菌医院感染率为3.31%,Z值由1.908提高至2.547;对改进前后感染率进行χ2分析,得出χ2=6.667,P≤0.01,说明改进措施落实有效。结论通过六西格玛管理能有效缩短患儿住院天数,提高病床周转率,带来了巨大的经济效益,同时提高了患儿满意度,产生了较好的社会效益;在引进六西格玛管理的过程中,必须结合本单位自身的特点,不断摸索、探寻最适合的个性化六西格玛管理模式,使之为医院质量管理奉献出巨大能量。
- 徐润琳罗万军王文娟许渝鲍连生徐巍
- 关键词：六西格玛管理多药耐药菌医院感染
- PDCA循环圈在口腔科综合治疗台水系统管理中的应用研究被引量：7
- 2014年
- 目的研究PDCA循环圈在口腔科综合治疗台水系统管理中的应用价值。方法通过现场采样和细菌学检验方法,评价PDCA管理措施对口腔科综合治疗台水系统水质卫生管理效果。结果实施第一、第三循环圈管理前后,采样监测结果均有显著性差异(P<0.05)。结论 PDCA循环圈是口腔科综合治疗台水系统管理的有效方法,并能广泛应用于医院感染管理的各个方面。
- 徐润琳徐巍罗万军
- 层流手术室空气中浮游菌超标原因与控制被引量：6
- 2015年
- 目的研究层流手术室空气中浮游菌超标的原因与控制,以降低感染发生率。方法对2012年7月-2014年7月层流手术室连续100台手术进行检测,使用浮游菌采样器和尘埃粒子计数仪在手术室中不同的时间段进行多点采样,包括手术区和非手术区(周边区),对所测浮游菌及尘埃粒子进行计数统计,分析浮游菌、尘埃粒子超标的原因,提出处理对策。结果层流手术室在手术前浮游菌、尘埃粒子数量均符合标准,手术开始后浮游菌及尘埃粒子开始呈上升趋势,直到手术结束时达到最大值,在手术结束后浮游菌及尘埃粒子开始下降,30min后恢复标准,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室中,尘埃粒子及浮游菌超标的原因是由于手术的动态运行、人员的走动、操作等均导致其上升,而严格的消毒、防止感染是保证手术室洁净的关键。
- 雷凤琼唐葶婷卞红强罗万军徐润林范丽杨泳茹
- 关键词：层流手术室超标
- 某医院消毒效果监测与效益分析报告被引量：3
- 2014年
- 目的了解医院消毒与灭菌效果状况,分析存在问题,为加强医院感染与消毒管理提供参考。方法通过回顾性调查方法,对某医院消毒管理和消毒灭菌质量状况进行监测与分析。结果常规监测成本明显高于特殊情况监测,并逐年增加;常规监测阳性率明显低于特殊情况监测。常规监测中医务人员手、紫外线等和使用中消毒剂阳性率较高;特殊情况监测中物体表面、医务人员手、消毒器械阳性率较高。结论常规卫生消毒监测费用较高,其监测标本阳性率与医院感染率之间相关性不明确。
- 罗万军马敬伟徐润琳王文娟许渝周涛
- 关键词：消毒效果监测医院感染
- 手术室空气净化消毒方法的选择被引量：10
- 2015年
- 目的比较手术室空气净化消毒方法的效果,选择出最佳手术室空气净化消毒方式,以有效降低感染率。方法调查2012年1月-2014年6月在不同手术室进行手术的3 000例患者流行病学及感染情况,按照手术室消毒方法的不同分成3组进行比较,分别为单纯紫外线消毒组、空气净化机消毒组及层流组,每组各1 000例患者。结果层流手术组感染率最低0.9%,其次空气净化消毒机组为3.4%,紫外线消毒组感染率最高9.5%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率最低的均为层流手术室组,分别为0、5.4%;紫外线消毒组感染率最高,分别为6.3%、6.1%;在控制诸多因素情况下,手术室消毒净化方式仍然为独立影响因素。结论层流手术室净化以及空气净化机消毒是一种较为理想的手术室室内空气净化消毒方法,可以有效降低手术部位感染率。
- 唐葶婷雷凤琼卞红强罗万军朱小宁
- 关键词：手术室空气消毒紫外线消毒层流
- 比较三种净化方法对手术室空气净化效果被引量：3
- 2014年
- 目的比较三种净化方法对手术室空气净化效果,为医疗机构选用合适的空气净化方法提供参考依据。方法三间手术间分别采用循环风空气净化法、静电吸附式空气净化法、层流净化法净化室内空气,比较不同时点空气及室内物表的污染情况。结果空气监测显示开启空气净化设备前、手术0 min、术中30 min三间手术室空气菌菌数无差异;术中60 min、术毕时层流净化法净化效果优于另两种方法。物体表面采样结果显示每间手术室均有病原菌检出。结论手术开始后较短时间内,三种净化方法净化效果相当,当手术持续时间较长时,层流净化法净化空气的效果好于另两种方法。
- 雷凤琼徐润琳罗万军
- 关键词：感染手术空气净化
- ATP生物荧光检测法在医院感染突发事件中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨ATP生物荧光检测法应用于医院感染突发事件中的可行性,为医院感染专业人员快速处理突发事件提供理论依据。方法以1起医院感染突发事件为例,运用ATP生物荧光检测法与微生物检测法平行采样,并对检测的RLU值的对数值与CFU的对数值进行相关性分析及线性回归分析。结果通过统计分析,手持式ATP生物荧光检测法检测的RLU值对数值与微生物检测法检测的CFU值对数值(P<0.05);台式ATP生物荧光检测法检测的RLU值对数值与微生物检测法检测的CFU值对数值(P<0.05)均呈现线性关系,运用ATP生物荧光检测法及微生物检测法各检测29件,合格率分别为68.97%、75.86%,合格率差异无统计学意义,结合两种检测法发现携带病菌的复苏气囊及工作人员的手为此次事件的传播媒介,及时采取措施切断传播途径,迅速控制事态发展。结论 ATP生物荧光检测法与微生物检测法检测结果之间具有显著相关性,是主动监控医院感染突发事件发生发展的有效方法,与微生物检测法结合使用能加快控制速度及效率。
- 徐润琳罗万军王文娟许渝张多
- 关键词：医院感染突发事件
- 住院患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染现状分析被引量：6
- 2013年
- 目的分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染分布及危险因素,为有效预防与控制MRSA医院感染提供依据。方法对2011年1月1日-12月31日住院患儿送检标本中分离的1007株金黄色葡萄球菌进行了MRSA感染监测,并对临床感染资料进行统计分析。结果住院患儿送检标本中共分离出MRSA 115株,分离率为11.42%;MRSA标本来源于下呼吸道68株、外科伤口41株,分别占59.13%、35.65%;MRSA感染患儿主要分布在新生儿外科、新生儿内科、重症医学科,分别占13.04%、11.30%、11.30%。结论免疫功能低下、皮肤受损、接受手术、使用侵入性操作、住院时间长以及抗菌药物不合理应用是发生MRSA感染的主要危险因素;加强高危科室、高危人群、重点部位的监测,减少危险因素的发生,可预防和减少MRSA的产生,控制医院感染。
- 王文娟徐润琳罗万军许渝
- 关键词：住院患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
