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南通市住院费用总额预付制下不同结算方法实施效果评价被引量：1: 2014年; 目的:评价南通市总额预付制下的结算办法的运行效果。方法:从供需双方的视角,分析不同结算方式对年人均住院次数、次均住院费用、次均医保支付及个人自付比,并建立回归模型评价运行效果。结果:患者年住院两次以上人数逐年增加,三级医院的住院费用年均增长高于二级医院,多因素回归结果发现:增幅管理模式2有效地促进医疗机构降低次均住院费用及次均医保支付费用,尤其是二级医院;次均个人自付支付比例下降了2.48个百分点。结论:医保管理部门应建立总额预付下的价格谈判机制,探索综合支付方式改革。; 高月霞肖静仲亚琴孙华龚雪飞王锡倍江舟耿晨; 关键词：住院费用总额预付

南通市门诊统筹制度对城镇职工医保慢性病患者医疗服务利用的影响被引量：2: 2014年; 在后全民医保时代，医疗保险的主要目标为提高医疗保险统筹的水平、质量和效率。随着人口老龄化进程加快，慢性病已成为影响居民健康的主要问题，居民慢性病的门诊疾病负担不断加重，全国各地纷纷探索常见病、慢性病及特殊疾病的门诊补偿模式。在医疗保障方面，由单纯的大病保险、疾病保险向国民健康保险过渡成为一种必然趋势，; 高月霞刘国恩徐程李奕辰孙华耿晨肖静; 关键词：慢性病患者门诊统筹医疗服务利用职工医保医疗保险

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南通市科技局资助项目(HS2012040)