辽宁省自然科学基金(20102282)
- 作品数：21 被引量：253H指数：8
- 相关作者：朱俊超杨延超李阳李秀艳魏巍更多>>
- 相关机构：中国医科大学华中科技大学锦州医科大学更多>>
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- 观察经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术患者术后认知功能的影响被引量：9
- 2016年
- 目的:评价经皮穴位电刺激对妇科腹腔镜手术患者血清中S100-β和NSE的含量以及患者术后认知功能障碍发生率的影响。方法:共选取择期行妇科腹腔镜手术患者40例,N组患者20例不做经皮穴位电刺激,E组患者20例术中在内关、百会和风池穴使用经皮穴位电刺激,观察两组患者血清学指标NSE和S100-β水平及术后认知功能障碍发生率之间的差异。结果:与N组比较,E组有较低的NSE和S100-β水平(P<0.05)以及POCD的发生率(P<0.05),具有统计学意义。结论:经皮穴位电刺激内关、百会和风池穴可能会降低妇科腹腔镜患者术后认知功能障碍的发生率。
- 魏巍滕秀飞杨延超黄昕朱俊超
- 关键词：NSE经皮穴位电刺激术后认知功能障碍
- 经皮穴位电刺激对甲状腺手术后围拔管期应激反应的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:观察经皮穴位电刺激对行甲状腺手术的患者全麻围拔管期应激反应的影响。方法:选择择期行甲状腺手术的患者60例,随机分为经皮穴位电刺激(T)组和假电刺激(C)组,T组麻醉诱导前30分钟给予电刺激,C组患者仅将电极片贴附在相同穴位但不给予电刺激。记录两组在入室(T0)、手术结束时(T1),拔管后即刻(T2),拔管后5 min(T3),拔管后10 min(T4)的血压(NIBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及静脉血中的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)的浓度;记录两组的拔管质量评分以及Ricker镇静-躁动评分。结果:T组在T2~T4时的NIBP、MAP、HR以及E、NE、Cor的浓度均较C组显著降低(P<0.05);与C组比较,T组的拔管质量评分以及Ricker镇静-躁动评分降低(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激能够减轻行甲状腺手术患者全麻围拔管期的应激反应,有利于维持血流动力学稳定。
- 白文娅黄昕滕秀飞杨延超李阳魏巍李秀艳朱俊超
- 关键词：经皮穴位电刺激全麻拔管应激反应甲状腺手术
- 右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果观察被引量：126
- 2016年
- 目的观察右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择拟全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为舒芬太尼(S)组和右美托咪定复合舒芬太尼(DS)组,每组30例。S组给予舒芬太尼2μg·kg^(-1)和盐酸雷莫司琼0.3 mg,DS组给予舒芬太尼2μg·kg^(-1)、右美托咪定200μg和盐酸雷莫司琼0.3mg,以上2组药物均溶于生理盐水100 mL,负荷剂量4 mL,背景输注2 mL·h^(-1),自控剂量0.5 mL·h^(-1),锁定时间15 min。记录术后2、4、6、12和24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,拉姆齐镇静规模(RSS)评分,舒芬太尼累计消耗量,术后24 h内患者恶心、呕吐和寒战的发生情况及患者对术后镇痛效果的满意度。结果术后6 h内,DS组VAS评分明显低于S组(P<0.05);术后2 h内,DS组RSS评分明显优于S组(P<0.05);术后6 h内DS组舒芬太尼累计消耗量明显低于S组(P<0.05);S组术后恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生率明显高于DS组(P<0.05)。结论与单纯应用舒芬太尼相比,右美托咪定复合舒芬太尼用于术后镇痛效果更好,可减少舒芬太尼用量及相关的不良反应,提高患者术后镇痛的舒适度和满意度。
- 张焕焕李阳滕秀飞杨延超万玉骁万静洁朱俊超
- 关键词：舒芬太尼术后镇痛腹腔镜手术
- 右美托咪定复合麻醉对贫血患者术后认知功能的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨麻醉因素(右美托咪定复合麻醉)与贫血患者妇科开腹术后认知功能障碍的关系。方法择期妇科开腹术患者40例,血红蛋白80-90g/L,年龄50-70岁,体重50-80kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):常规麻醉组(N组),右美托咪定复合麻醉组(D组)。两组均采用常规麻醉诱导以及常规七氟醚和瑞芬太尼静吸复合全身麻醉维持。D组在麻醉诱导前经10min静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,继之以0.5μg·kg-1·h-1的速率输注至手术结束前的40 min,N组给予等容量0.9%生理盐水。采用长沙版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估术前1d、术后3d以及术后7dPOCD的发生情况,记录MoCA评分以及两组术后7d内POCD的发生率。结果两组术前1dMoCA评分差异无统计学意义(P>0.05)。与N组比较,D组术后3d,术后7dMoCA评分升高,且D组术后7d内POCD的发生率降低(3.0%vs.22%,P<0.05)。结论麻醉因素与贫血患者妇科开腹术后认知功能障碍的发生率有关。右美托咪定复合麻醉能够降低贫血患者术后认知功能障碍的发生。
- 黄昕黄昕杨延超杨延超朱俊超
- 关键词：全身麻醉右美托咪啶术后认知功能障碍贫血
- 不同浓度右美托咪定对低血红蛋白全麻患者脑氧饱和度的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨不同浓度右美托咪定(Dex)对低血红蛋白全麻患者脑氧饱和度(rSO_2)的影响。方法:选取行择期全麻开腹妇科手术、血红蛋白在8～9 g/dl的女性患者60例,根据不同浓度右美托咪定随机分为D1(0.1μg·kg^(-1)·h^(-1))、D2(0.3μg·kg^(-1)·h^(-1))、D3(0.5μg·kg^(-1)·h^(-1))以及C组(等量0.9%生理盐水组),每组15例。D1～D3组患者入室后于麻醉开始前均给予0.5μg·kg-1负荷剂量右美托咪定于15 min内泵入。四组麻醉诱导后,均行七氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉维持,D1～D3组泵入相应浓度剂量的右美托咪定,C组泵入等量的生理盐水,直至手术结束前40 min停止泵入。在诱导前开始记录患者以下变量基线值:平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、脑氧饱和度(rSO_2)、脑电双频指数(BIS)、以及腋温(T)。并在术中相对平稳期同样记录以上变量数值以及呼吸末二氧化碳浓度(P_(ET)CO_2),每3 min记录一次,共记录30 min。结果:四组患者入室后脑氧饱和度、平均动脉压、心率、指脉氧饱和度、腋温组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与D1组比较、D2组脑氧饱和度较高;与D2组比较,D3组脑氧饱和度较高,差异有统计学意义(P <0.05)。在一定剂量范围内应用右美托咪定,可使低血红蛋白患者术中脑氧饱和度随泵入右美托咪定剂量的增加而增加,并且这一关系具有线性相关性(P<0.05,相关系数r=0.9999)。结论:在一定剂量范围内应用右美托咪定可使低血红蛋白患者术中脑氧饱和度随应用右美托咪定剂量增加而增加,对于改善患者预后起着积极作用。
- 黄昕杨延超滕秀飞万玉骁李阳魏巍李秀艳刘诗煜史胜哲朱俊超
- 关键词：脑氧饱和度血红蛋白近红外光谱技术
- 围术期血糖变化与术后病死率关系的研究进展被引量：18
- 2018年
- 健康成人空腹血糖水平为3.9-6.1mmol/l,餐后血糖一般不超过7.8 mmol/l,对于围术期的患者,其血糖值是呈动态变化的,围术期血糖的变化主要包括三个方面：高血糖,低血糖和血糖波动。其中每一种变化的发生都会对患者产生不良影响,例如术后并发症的出现,严重者甚至死亡。本文对于围术期血糖变化与病死率之间的关系加以论述。
- 宋比佳常媛媛李诗怡朱俊超
- 关键词：术后病死率血糖变化围术期空腹血糖水平健康成人餐后血糖
- 七氟醚预先给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤时胱硫醚β-合酶和血红素氧合酶-1表达的影响被引量：4
- 2012年
- 目的评价七氟醚预先给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤时胱硫醚β-合酶（CBS）和血红素氧合酶-1（HO—1）表达的影响。方法健康成年雄性SD大鼠30只，体重180～220g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为3组（n=10）：假手术组（s组）、缺血再灌注损伤组（I／R组）和七氟醚组（Sev组）。结扎左冠状动脉前降支，缺血30min，再灌注2h，制备心肌缺血再灌注损伤模型。Sev组于缺血前吸入七氟醚，呼气末浓度1．5％-1．7％，60min后制备心肌缺血再灌注损伤模型。于再灌注2h时处死大鼠，取心肌组织，测定MDA含量（硫代巴比妥酸法）、SOD活性（黄嘌呤氧化酶法）、GSH含量（荧光法）、H2S含量（分光光度法）、CO含量（分光光度法）、CBSmRNA和HO-1mRNA表达（RT—PCR法），电镜下观察心肌细胞超微结构。结果与s组比较，I／R组和Sev组CO、H，S、MDA含量和心肌细胞线粒体变性率升高，CBSmRNA和HO—1mRNA表达上调，SOD活性及GSH含量降低（P〈0．05）；与I／R组比较，Sev组CO、H：S、MDA含量和心肌细胞线粒体变性率降低，CBSmRNA和HO-1mRNA表达下调，SOD活性和GSH含量升高（P〈0．05）。结论七氟醚预先给药减轻心肌缺血再灌注损伤的机制与下调CBS和HO-1的表达有关。
- 朱俊超兰培丽李阳
- 低血红蛋白对全麻患者脑氧饱和度及术后认知功能的影响被引量：14
- 2016年
- 目的评价低血红蛋白(Hb)对全麻患者的脑氧饱和度以及术后认知功能的影响。方法选取行择期全麻开腹妇科手术女性患者40例。根据患者Hb分为N组和D组,各20例;保持脑电双频指数(BIS)相同的情况下观察2组脑氧饱和度以及术后认知功能障碍发生率之间的差异。分别记录2组患者在手术中各时刻的平均动脉压、心率、血氧饱和度、BIS、脑氧饱和度以及腋温以及呼吸末二氧化碳浓度。并记录术前1 d、术后1 d以及术后3 d的蒙特利尔认知评估量表数值。结果与N组比较,D组患者在各观察时间点的脑氧饱和度,以及术后认知功能障碍评分较低,且术后认知功能障碍发生率较高。结论 Hb可以影响脑氧饱和度,低Hb患者的脑氧饱和度较低,并且术后早期认知功能障碍的发生率较高。
- 黄昕滕秀飞杨延超李秀艳魏巍朱俊超
- 关键词：脑氧饱和度血红蛋白浓度术后认知功能障碍近红外光谱技术
- 七氟醚预先给药对心肌缺血再灌注损伤大鼠海马脑区NMDA受体的影响被引量：5
- 2012年
- 目的观察七氟醚对心肌缺血再灌注损伤大鼠海马脑区N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA受体)亚单位NR1和NR2BmRNA表达的影响。方法 32只老年Wistar大鼠随机分为4组:对照组(A组)、假手术组(B组)、急性心肌缺血再灌注组(C组)和七氟醚预先给药组(D组)。用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法定量大鼠海马脑组织NMDA受体亚单位NR1和NR2B基因的表达。结果与A组相比,C、D组NR1和NR2B mRNA基因的表达明显增加,与C组相比,D组NR1 mRNA的表达降低。结论七氟醚对老年心肌缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用可能与海马脑区NMDA受体NR1基因下调有关。
- 朱俊超尹红谭文斐李阳
- 关键词：七氟醚心肌缺血再灌注损伤N-甲基-D-天冬氨酸受体
- 电针内关对冠心病患者围术期细胞炎性因子的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨电针刺激内关穴对冠心病患者围术期细胞炎性因子的影响。方法:选取择期行开腹全子宫及双附件切除术的冠心病患者60例,并将患者随机分为E组(电针组)、C组(对照组),E组用韩式电针刺激仪(HANS-B100B)在麻醉诱导前20 min开始针刺内关穴,并维持针刺至术毕,C组不做任何处理。两组患者分别记录插管前(T0)、插管后即刻(T1)、手术结束时(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后10 min(T4)时的血压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),并留T0~T4时刻的静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α的水平。结果:两组患者组内比较:E组各时点SBP、HR、MAP较同组T0时点比较差异无统计学意义(P>0.05),C组T1-T4时点HR、SBP、MAP较同组T0时点明显升高(P<0.05);组间比较:E组T1-T4时HR、SBP、MAP、明显低于C组(P<0.05),E组患者T1~T4静脉血中的IL-1β、IL-6、TNF-α均明显低于C组(P<0.05)。结论:电针刺激内关穴能抑制冠心病患者围术期的炎性反应改善心肌缺血,对心肌的保护作用显著。
- 史胜哲杨延超李阳李秀艳朱俊超
- 关键词：电针内关白细胞介素-1Β白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α
