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国家自然科学基金(81101059)

作品数：8 被引量：147H指数：7
相关作者：王知力李晔唐杰罗渝昆李俊来更多>>
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文献类型

  • 8篇中文期刊文章

领域

  • 8篇医药卫生

主题

  • 7篇乳腺
  • 5篇病变
  • 5篇超声
  • 3篇乳房
  • 3篇乳腺病
  • 3篇乳腺病变
  • 3篇肿块
  • 3篇肿块型
  • 3篇腺病
  • 3篇块型
  • 2篇弹性成像
  • 2篇乳腺肿
  • 2篇乳腺肿瘤
  • 2篇肿瘤
  • 2篇腺肿瘤
  • 2篇活检
  • 2篇剪切波
  • 2篇超声检查
  • 2篇成像
  • 2篇穿刺

机构

  • 8篇中国人民解放...

作者

  • 7篇王知力
  • 4篇李晔
  • 3篇唐杰
  • 3篇罗渝昆
  • 2篇万文博
  • 2篇徐清华
  • 2篇周洁莹
  • 2篇付帅
  • 2篇李俊来
  • 1篇李楠
  • 1篇孙璐
  • 1篇宋青
  • 1篇徐建红
  • 1篇李昶田
  • 1篇张明博
  • 1篇胡亚卓
  • 1篇史宪全
  • 1篇吕发勤

传媒

  • 3篇中国医学影像...
  • 2篇解放军医学院...
  • 1篇中国医学科学...
  • 1篇中华医学超声...
  • 1篇南方医科大学...

年份

  • 1篇2015
  • 5篇2014
  • 2篇2013
共 8 条 记 录，以下是 1-8
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排序方式：
非肿块型乳腺病变的超声诊断被引量：26
2015年
很多乳腺病变并不表现为结节或肿块,而是表现为非肿块型病变。高分辨率超声能够识别临床上被掩盖的非肿块型乳腺病变。本文就非肿块型乳腺病变的不同超声表现以及通过采用弹性成像技术、多普勒技术和其他影像学手段反映的其超声表现与病理类型的相关性作一简要综述。
李晔王知力
关键词：超声检查
乳腺炎性纤维母细胞瘤1例报告被引量：1
2014年
1 病例资料 患者,女,34岁,于2013年6月无意中自行触及右乳肿物l枚,位于右乳外侧,当时约红枣大小,无红肿热痛、乳头溢液、触痛等不适,就诊于其他医院.查乳腺超声：2.7 cm×2.6cm×1.7cm,右乳实性占位BI-RADS4a级.查乳腺钼钯：右乳内见3.1 cm×3.4 cm高密度影,Bi-RADS 4类,不完全除外恶性.患者行右乳肿物穿刺活检,病理提示考虑间叶源性肿瘤,考虑为炎症性肌纤维母细胞瘤伴细胞向神经分化,遂于2013年7月12日行右乳肿物扩大切除术,病理符合炎症性肌纤维母细胞瘤改变.患者未行特殊后续治疗.2013年9月,患者自觉手术部位逐渐饱满,当时未触及明确肿块.
李晔王知力
关键词：乳腺肿瘤超声
剪切波弹性成像在非肿块型乳腺病变诊断中的应用被引量：21
2014年
目的应用剪切波弹性成像技术定量测量乳腺非肿块型病变的弹性模量值,评价该技术在乳腺非肿块型病变诊断中的价值。方法 2008年5月至2011年10月,在解放军总医院超声诊断科行超声检查并经手术或穿刺活检病理证实的非肿块型病变80例。对80个乳腺非肿块型病变进行实时剪切波弹性成像检查,获得乳腺病灶的弹性模量参数,分析比较乳腺良恶性非肿块型病变剪切波弹性参数的差异,确定弹性模量在乳腺非肿块型病变诊断中的准确性、敏感度和特异度。结果 80个乳腺非肿块型病变中,病理诊断恶性37例(46%),良性43例(54%),恶性非肿块型病变的最大、平均弹性模量值分别为(106.28±46.39)kPa和(51.02±30.06)kPa;良性非肿块型病变的最大、平均弹性模量值分别为(37.13±18.22)kPa和(26.44±15.62)kPa,良恶性病灶间的最大弹性值和平均值差异均有统计学意义(t=15.328、18.149,P均<0.05)。分别以弹性模量最大值61.25 kPa和平均值40.65 kPa作为诊断阈值时,诊断的准确性、敏感度、特异度分别为70.53%、66.83%、51.22%和68.34%、65.81%、50.63%。将常规超声与弹性模量最大值相结合,则诊断的准确性、敏感度、特异度分别为84.17%、92.28%、68.39%,诊断的准确性和特异度较常规超声相比显著提高(χ2=5.217、9.652,P均<0.05)。将常规超声与弹性模量平均值相结合,则诊断的准确性、敏感度、特异度分别为82.35%、90.66%、63.35%,诊断的准确性和特异度较常规超声相比显著提高(χ2=5.084、8.686,P均<0.05)。结论弹性成像单独应用于非肿块型乳腺病变的诊断准确性和特异度并不高,但其与常规超声相结合,可显著提高非肿块型乳腺病变超声诊断的准确性和特异度,具有重要的临床意义。
王知力李楠李晔
关键词：弹性成像超声检查
乳腺真空辅助旋切术后并发血肿的预后及影响因素分析被引量：16
2014年
目的分析乳腺真空辅助旋切术后并发血肿的预后及其影响因素,为临床治疗提供借鉴。资料与方法纳入行超声引导下乳腺真空辅助旋切术的280例患者共切除486个结节,观察术后手术创区血肿的发生情况及其影响因素。结果 486个结节均完全切除,术后24 h复查47个手术创区可见直径≥1.0 cm的血肿,术后6个月基本吸收完全。对血肿的发生情况进行分析发现,结节最大径≥2.5 cm者、同时切除≥2个结节者、结节位于乳晕深部或腺体边缘者、乳房体积较大且较松弛者、月经期手术者、术后有效加压时间<12 h者、术中未使用止血药物者的血肿发生率明显增高(P<0.05或P<0.01)。结论真空辅助旋切技术能对乳腺良性占位性病变进行有效切除,术后并发血肿与结节大小、部位、切除数目、乳房形态、月经期手术、术后有效压迫时间及术中使用止血药等因素有关。
万文博王知力李俊来李昶田史宪全罗渝昆
关键词：血肿预后
穿刺针直径及声像学特征对超声引导乳腺穿刺活检准确性的影响被引量：11
2014年
目的比较16G及18G空芯针对不同声像学特征的乳腺病灶行超声引导穿刺活检的准确性。方法行超声引导16G及18G空芯针乳腺穿刺活检后外科手术切除的病例955例。超声引导穿刺活检病理结果与手术切除病理结果对比,根据超声声像学特征分组分析穿刺活检的符合率、敏感性、假阴性率、低估率。结果穿刺活检病理结果中,恶性占84.1%,高危占8.4%,良性占7.5%。16G及18G穿刺活检与术后病理的总符合率分别为92.4%及92.8%;完全敏感性及假阴性率均分别为98.6%及1.4%;高危低估率及导管内癌低估率分别为16G:48.0%及46.2%;18G:53.3%及41.2%。两种方法间无统计学差异(P>0.01)。同时,对于两种方法,肿块型病灶的穿刺符合率均明显高于非肿块型病灶(P<0.01)。对于直径小于等于10 mm的肿块型病灶,穿刺符合率明显降低(P<0.01)。含钙化病灶与不含钙化病灶间的穿刺符合率无统计学差异(P>0.01)。结论超声引导16G及18G空芯针穿刺活检对于诊断直径大于10 mm的肿块型乳腺病灶均是准确的方法。
周洁莹唐杰罗渝昆王知力吕发勤张明博付帅徐清华
关键词：乳腺超声空芯针穿刺活检
乳腺病变剪切波弹性模量与胶原纤维的相关性被引量：9
2014年
目的探讨乳腺良恶性病变剪切波弹性模量及胶原纤维含量的差异,分析乳腺病变剪切波弹性模量与胶原纤维的相关性。资料与方法对解放军总医院的116例拟进行手术或穿刺活检的乳腺病变患者进行剪切波弹性检查,并对手术或穿刺活检病理标本行Van Gieson(VG)染色,采用Image-Pro Plus 5.1软件进行胶原纤维的定量分析。结果乳腺恶性病变弹性模量最大值、平均值及病灶与周围组织弹性模量比值(140.43±70.16)kPa、(63.11±33.68)kPa、3.49±1.95明显高于良性病变的(54.64±48.53)kPa、(34.52±25.23)kPa、2.25±1.48(t=5.329、4.382、4.487,P<0.01)。恶性病变胶原纤维面积明显大于良性病变(t=8.437,P<0.01)。弹性模量最大值与胶原纤维含量呈线性正相关(r=0.746,P<0.05)。结论乳腺病变的弹性模量与胶原纤维含量密切相关,胶原纤维在乳腺癌的发生发展过程中可能发挥重要作用。
王知力孙璐胡亚卓李晔
关键词：弹性成像技术胶原
乳腺非肿块型病变的超声诊断被引量：63
2013年
目的探讨乳腺非肿块型病变的超声表现,提高超声诊断率。资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理确诊的57例乳腺非肿块型病变的超声表现,并与病理结果进行对照。结果 57例非肿块型乳腺病变中,恶性病变39例(68.4%),非恶性病变18例(31.6%)。42例(73.7%)病变表现为片状低回声区,12例(21.1%)表现为含散在微钙化的片状低回声区,3例(5.3%)表现为散在或簇状分布的微钙化,后方伴或不伴声衰减。超声诊断的准确性为68.4%,敏感性为94.9%,特异性为11.1%,阳性预测值为69.8%,阴性预测值为50.0%。导管内癌微钙化比例(47.1%,8/17)显著高于浸润性导管癌(15.8%,3/19)(χ2=4.918,P<0.05)。恶性组腋下异常淋巴结的发生率显著高于非恶性组(χ2=4.503,P<0.05)。结论非肿块型乳腺病变多以含或不含微钙化的片状低回声及微钙化的形式表现,超声诊断敏感性较高,但特异性很低。病变内部微钙化的存在对于导管内癌的诊断具有一定意义。腋下是否存在异常淋巴结对于良恶性病变的鉴别诊断有一定帮助。
王知力唐杰李俊来万文博徐建红
关键词：乳腺肿瘤乳腺疾病乳房
乳腺乳头状病变超声引导活检所致病理组织学低估的分析被引量：16
2013年
目的评估超声引导穿刺活检诊断乳腺乳头状病变所致病理组织学低估率。方法回顾性分析2005年4月至2012年4月在中国人民解放军总医院超声科行穿刺活检的超声可视乳腺病灶4453例,其中,经穿刺病理诊断为乳腺乳头状病变207例,随后行外科手术90例,随访大于1年者110例,失访7例。依据美国放射学会(ACR)乳腺病灶超声声像学分类(BI-RADS)及不同穿刺方法分别将穿刺活检病理结果与手术切除病理结果对比,分析乳腺乳头状病变超声引导穿刺活检的病理组织学低估率。结果 90例术前诊断为乳头状病变、随后行手术切除的病灶中,术后病理组织学低估共29例(32.2%),恶性低估22例(24.4%)。23例导管内乳头状瘤伴非典型增生的病灶中,11例(47.8%)被低估。137例穿刺病理为良性且病理影像学相符的病灶中,8例(5.8%)被低估。25例穿刺病理为良性但病理影像学不符的病灶中,10例被低估(40.0%)。18G、16G空芯针穿刺活检的组织学低估率分别为17.9%(P=0.017)、16.0%(P=0.023),均明显高于真空辅助穿刺活检的0。结论真空辅助穿刺活检诊断乳腺乳头状病变比16G及18G空芯针穿刺活检的准确性更高。对于超声引导空芯针穿刺活检病理为乳头状病变伴非典型增生或病理影像学不符的良性导管内乳头状瘤,需要进一步行真空辅助粗针穿刺活检或外科手术切除明确诊断。
周洁莹唐杰罗渝昆付帅宋青徐清华
关键词：乳腺穿刺活检乳头状病变超声
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