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老年住院癌症患者疼痛控制情况调查被引量：1: 2015年; 对2012年6月至2013年6月在我院疼痛科住院的620例癌症患者,进行癌痛调查.轻、中、重度疼痛在218例老年（≥65岁）患者中,分别占29.8％（65/218）、36.2％（79/218）和34.0％（74/218）,在402例中青年患者（＜65岁）中,分别占28.4％（114/402）、34.8％（140/402）和36.8％（148/402）,差异无统计学意义（均P＞0.05）.老年癌痛患者有28.0％（61/218）未使用止痛药物,重度疼痛者只有71.6％（53/74）应用强阿片药物,5.4％（4/74）仅应用非甾体类抗炎药;中青年组分别为26.1％（105/402）、73.0％（108/148）和4.7％（7/148）（均P＞0.05）.老年患者便秘、排尿困难及谵妄的发生率高（P＜0.05）.应加强老年患者镇痛药物合理应用及预防不良反应管理.; 邵月娟郝建磊成宪江姬凯管冰清王昆

开胸术后疼痛综合征的发生机制与治疗方法被引量：10: 2013年; 开胸术后疼痛是指开胸手术后手术切口已愈合而切口部位疼痛症状持续存在2个月以上或反复发作，此种疼痛是外科手术后最为严重的疼痛问题，其特殊性在于能导致各种严重的并发症，还可能发展成为开胸术后疼痛综合征（post-thoracotomy pain syndrome，PTPS），该征又称开胸术后慢性疼痛（chronic post-thoracotomy pain，CPP）。; 王昆郝建磊管冰清

癌性神经病理性疼痛的发病机制、临床评估及治疗被引量：6: 2015年; 癌性神经病理性疼痛（NCP）是肿瘤患者由于外周或者中枢神经系统或者神经传导系统受到物理性或化学性损伤引起的疼痛，其发病机制包括肿瘤压迫引起的神经痛、手术与放化疗等治疗引起的神经痛、副瘤综合征引起的神经痛以及炎症等其他因素引起的神经痛。详细的病史询问、仔细的体格检查是诊断NCP的重要手段，其临床评估应使用标准化的疼痛评估量表。目前，NCP的治疗主要包括阿片类为主的药物联合辅助镇痛药物、介入治疗和基因治疗。针对NCP的发病机制决定治疗策略，多学科协作、联合不同止痛药物及技术手段是治疗NCP的方向。; 刘维帅邵月娟王昆; 关键词：肿瘤神经痛

膳食纤维摄入与前列腺癌发生风险关系的Meta 分析被引量：4: 2016年; 目的：探讨膳食纤维摄入与前列腺癌发生风险之间的关系。方法系统检索 PubMed、EMBase、Cochrane library、中国知网数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）中符合要求的文献，采用 Meta 分析方法，以随机模型和95％CI 为效应量分析膳食纤维摄入量与前列腺癌发生之间的关系。另外，采用随机剂量反应模型进行定量分析。结果共纳入10篇文献，包括5篇队列研究和5篇病例对照研究。与膳食纤维最低摄入组相比，膳食纤维最高摄入组前列腺癌发生的风险显著降低了13％（RR ＝0．87，95％CI 为0．77～0．99，Z ＝2．10，P ＝0．035）。亚组分析显示，可溶性膳食纤维（RR ＝0．78，95％CI 为0．64～0．95，Z ＝2．45，P ＝0．014）及不可溶性膳食纤维（RR ＝0．65，95％CI 为0．45～0．88，Z ＝2．79，P ＝0．005）的摄入均与前列腺癌的发生呈负相关，但谷类、水果以及蔬菜类纤维的摄入与前列腺发生没有明显关系。剂量反应曲线结果显示膳食纤维的摄入量与前列腺癌的发生风险没有明显关联（RR ＝0．996，95％CI 为0．989～1．002）。敏感性分析显示总体研究结果比较稳定，单个研究不会对总体结果造成显著影响。结论膳食纤维的摄入与前列腺癌发生风险呈负相关，适当增加膳食纤维的摄入可能有利于前列腺癌的预防，但尚需进一步开展前瞻性研究验证本研究结果。; 刘维帅曾亚奇邵月娟王昆; 关键词：膳食纤维前列腺肿瘤 META

辅助镇痛药物在癌痛治疗中的应用进展被引量：22: 2015年; 辅助镇痛药物是指作用机制各不相同、原本用于治疗某种疾病,之后发现兼具镇痛作用的一组药物。由于癌痛机制复杂,所以经常需要阿片药物、非甾体类药物和辅助药物联合镇痛。根据WHO三阶梯镇痛原则,辅助药物可以用于癌痛治疗的任何一个阶梯,与阿片类药物联合应用具有协同镇痛、减少阿片类药物用量、减轻阿片类药物不良反应的作用,尤其适用于对阿片类药物部分敏感的神经病理性疼痛。常用的辅助镇痛药物包括:抗抑郁药、抗惊厥药、局部用药、皮质类固醇激素以及NMDA受体拮抗剂等,这些药物在辅助镇痛时与原本治疗疾病的用法用量有所不同,临床医生应该熟知其不良反应,并从小剂量开始,经过数天或数周的逐步加量达到最佳效果与不良反应的平衡。; 邵月娟王昆; 关键词：癌症疼痛治疗

生白固本冲剂治疗晚期肿瘤患者的疗效观察: 2016年; 目的探讨服用生白固本冲剂能否改善晚期肿瘤患者的营养状况及疲乏程度。方法观察性分析自2015年2月24日至2016年6月18日期间在我院接受疼痛治疗且服用生白固本冲剂大于2周的晚期肿瘤患者共计37例,分别采用BFI-C评分、MFI-20评分、PG-SGA评分以及白蛋白水平、握力、膳食摄入量等指标评价服用生白固本冲剂前后患者营养状况和疲乏程度的改变情况。结果患者治疗前BFI-C综合疲乏程度评分为4.57±2.26,治疗后为2.62±1.93,治疗前后评分改变有统计学差异(P=0.000),同样,患者治疗后BFI-C综合疲乏程度评分明显低于治疗前(P=0.001);患者治疗后MFI-20体力疲乏评分(P=0.001)、脑力疲乏评分(P=0.003)均明显低于治疗前;患者治疗后PG-SGA评分亦明显低于治疗前(10.54 vs 12.17,P=0.001);患者治疗前能量摄入均值为786.49 kcal,治疗后能量摄入均值为1002.70 kcal,治疗前后均值改变有统计学差异(P=0.000)。结论晚期肿瘤患者服用生白固本冲剂能缓解患者疲乏程度,增加患者能量摄入,改善营养状况,但尚需大样本临床试验进一步验证。; 曾亚奇刘维帅王昆; 关键词：晚期肿瘤营养治疗疲乏

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国家自然科学基金(81201065)

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