南京军区面上课题(07M092)
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
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- 胎儿左心发育不良综合征伴房间隔异常超声心动图研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨产前超声心动图诊断胎儿左心发育不良综合征(HLHS)房间隔改变及血流动力学特点。方法对29例胎儿HLHS的临床资料进行回顾性分析,并与尸检和出生后超声检查进行对比,研究其诊断要点及血流动力学变化形式。结果29例中,二尖瓣及主动脉瓣闭锁、左室重度发育不良9例;二尖瓣闭锁合并不同程度主动脉瓣狭窄及主动脉缩窄15例;二尖瓣增厚狭窄伴主动脉瓣狭窄及主动脉弓缩窄5例。29例中,见房间隔完整、增厚及卵圆孔不开放9例,多普勒超声示房间隔完整的无分流血流;余20例为房水平左向右少量分流及分流受限;25例动脉导管彩色多普勒均见反向回灌血流。结论胎儿超声心动图可早期诊断胎儿HLHS,除可检出导致左室发育不良系列左心系统病变外,房间隔提前关闭呈完整或房水平的分流受限也是评价HLHS预后及出生后手术选择的重要指征。
- 王鸿耿丹明涂学军李慧忠王玉新
- 关键词：超声心动描记术房间隔缺损左心发育不良综合征
- 多普勒超声对正常胎儿心脏机械性PR间期的临床研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨多普勒超声对正常胎儿心脏机械性运动PR间期的检测方法。方法将受检胎儿300例分为早、中、晚孕3组,在标准胎儿左心室流入道及流出道切面上,运用彩色多普勒引导脉冲多普勒取样容积记录左心室流入道及流出道血流频谱,测量从舒张期二尖瓣A峰起始至收缩期主动脉射血起始的心房到心室的传导时间(PR间期),并同时测量收缩期主动脉射血起始至二尖瓣A峰开始的时间(VA间期)。结果胎儿孕周、心率、PR间期、VA间期的数值均呈正态分布,300例胎儿的平均孕周为(21.33±9.55)周,平均心率(152.34±10.83)次/min,平均PR间期(105.63±13.35)ms,平均VA间期(283.29±23.57)ms。不同孕期组间的孕周、胎儿心率、PR间期、VA间期的差异均有统计学意义(P=0.000),经SNK-q检验显示不同孕期组间两两差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用多普勒超声测量PR间期和VA间期方法简便,图像清晰且重复性好,该方法可对胎儿Ⅰ度房室传导阻滞提供诊断信息,并可对胎儿房室传导阻滞的防治和预后提供依据。
- 王鸿耿丹明李慧忠涂学军王玉新
- 关键词：彩色多普勒超声检查胎儿心脏心律失常心脏传导阻滞
- 产前超声心动图诊断胎儿左心发育不良综合征被引量：9
- 2008年
- 目的探讨产前超声心动图诊断胎儿左心发育不良综合征(HLHS)的技术要点。方法对产前超声检出的25例HLHS胎儿的临床及超声资料进行回顾性分析,重点探讨合并房间隔异常的HLHS胎儿超声声像图改变及血流动力学变化特点,并与尸检和出生后超声检查结果进行对比分析。结果25例HLHS胎儿中7例为二尖瓣及主动脉瓣闭锁,左心室重度发育不良;16例为二尖瓣闭锁合并不同程度主动脉瓣狭窄及主动脉缩窄,其中2例主动脉瓣狭窄伴主动脉缩窄随孕周进展其发育不良的左心室心内膜回声增强及左心室收缩力明显降低;另2例二尖瓣增厚和瓣膜开启运动受限伴主动脉瓣狭窄及主动脉弓缩窄。25例中7例伴房间隔完整,超声示房间隔增厚及卵园孔不开放,多普勒超声示房水平无分流信号,另外18例有房水平左向右少量分流;25例均见动脉导管逆向血流信号。结论产前超声心动图可早期诊断胎儿HLHS,除检出导致左心室发育不良系列左心系统病变外,房间隔完整或卵园孔径小及房水平的左向右分流也是评价HLHS预后及出生后手术治疗的重要指征。
- 王鸿耿丹明涂学军李慧忠王玉新
- 关键词：超声心动描记术产前超声检查先天性心脏缺损
- 产前超声心动图诊断胎儿Ⅰ度房室传导阻滞被引量：5
- 2010年
- 目的探讨产前应用多普勒超声技术测量胎儿心脏机械性PR间期并诊断胎儿Ⅰ度房室传导阻滞的临床意义。方法选取经胎儿超声心动图检测出的100胎心脏疾病胎儿(疾病组),应用彩色多普勒引导脉冲多普勒取样容积记录左心室流入道及流出道血流频谱,测量PR间期及VA间期,并与120名正常胎儿(正常对照组)比较。结果疾病组胎儿中先天性心脏病83胎、心律失常13胎、双胎输血综合征4胎,其中多普勒超声测量PR间期延长(131～220ms)75胎。疾病组的PR、VA间期与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论多普勒超声心动图技术可以更好地获得房室传导时间的定位取样,且简便易行,对测量胎儿心脏机械性PR间期并诊断胎儿Ⅰ度房室传导阻滞有重要的临床价值。
- 王鸿耿丹明李慧忠涂学军王玉新熊华强
- 关键词：心律失常胎儿心脏房室传导阻滞
- 产前超声心动图诊断胎儿心室室壁瘤:附二例回顾性分析被引量：1
- 2010年
- 目的应用产前多普勒超声心动图诊断胎儿心脏室壁瘤并探讨其病因学。方法对2例产前经超声心动图确诊的胎儿室壁瘤图像进行回顾性分析。二维超声心脏切面有四腔心、五腔心、大血管交叉等并计算心胸比例,测量室壁瘤瘤壁厚度、动度;彩色多普勒显示左、右房室瓣血流及室壁瘤血流充盈形式;心功能评价有左室缩短分数(FS)及胎儿外周血流动力学指标。结果 2例均为右心室室壁瘤,发生部位在右心室近三尖瓣环的后方呈形态向外膨出的结构改变,2例大小分别是13.1mm×11.0mm和18.1mm×10.1mm,壁薄度为1.5mm、1.6mm。膨出部分的室壁运动幅度减低,例1胎儿FS轻度降低。结论产前超声心动图可检出和诊断胎儿室壁瘤,分析其病因多与冠状动脉病变和血栓形成有关,同时有可能是心肌梗死的结果。
- 王鸿耿丹明张艳萍王玉新熊华强
- 关键词：产前超声检查心脏室壁瘤
- 超声速度向量成像三维数据成像技术观察心律失常胎儿心脏传导状态被引量：2
- 2013年
- 目的应用超声速度向量成像(VVI)三维数据成像技术评价胎儿不同类型心律失常中的房室传导模式。方法收集经超声心动图检查确诊的心律失常胎儿60胎及正常胎儿40胎,行VVI,应用Siemens Syngo Workplace工作站分析三维数据成像。结果 VVI三维数据成像可清晰显示胎儿不同类型心律失常的房室传导形式。下传心房早搏提前出现的心房收缩后有心室收缩,后伴不完全代偿间期,未下传心房早搏在心房提前收缩后发生传导阻滞,其后无心室收缩;与窦性心律兴奋点比较,心房早搏位置轴发生改变。室上性心动过速伴不规律房室传导阻滞时,房室激动的速度轴降低,时间轴和位置轴无变化。心房颤动和心房扑动伴房室传导紊乱时心室律绝对不齐,房室激动的速度轴明显降低。Ⅱ度房室传导阻滞时,房室呈2∶1下传,完全性房室传导阻滞房室间运动无关联;房室激动的速度轴、时间轴和位置轴均无变化。结论应用VVI三维数据成像可立体观察胎儿心脏传导状态。
- 王鸿耿丹明李慧忠涂学军王玉新
- 关键词：胎儿心脏速度向量成像心脏传导阻滞
