国家自然科学基金(81072914)
- 作品数：25 被引量：179H指数：7
- 相关作者：魏日胞王永新杨悦王远大耿文佳更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院空军航空医学研究所南开大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项军队中医药科研专项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 慢性肾脏病肾性贫血的基础与临床研究现状及进展被引量：33
- 2019年
- 随着发病率和患病率的增加,慢性肾脏病(CKD)成为一种影响全球健康的疾病[1]。贫血是CKD患者的最常见的并发症之一,在肾小球滤过率较低的患者中更为常见,特别是那些需要长期透析的终末期肾病(ESRD)患者[2]。有研究表明,CKD3期时贫血发生率达到51.1%,CKD5期可高达90.2%[3],最近一项横断面研究表明,至CKD5期时贫血发生率甚至达到100%[4]。贫血患者氧分压降低,致心脏负荷增加,呈现高输出状态,久之将导致左心室肥大,乃至全心扩大和心力衰竭,增加患者病死率[3,5]。因此,在CKD早期开始重视贫血的诊断和治疗,对降低心血管并发症及死亡率有重要意义。目前临床上主要通过补充重组人促红细胞生成素(rhEPO)或红细胞生成刺激剂(ESAs)来纠正肾性贫血,但因存在很多不良反应,如增加了高血压发生率和血栓发生的风险,且时有促红素抵抗的情况发生[6],故目前对肾性贫血患者的治疗方法还存在争议,所以临床迫切需要通过深入研究肾性贫血的机制,进而研究和提前干预或延缓肾性贫血的发生提供方向和治疗方案。本文就肾性贫血的发生机制、动物模型到临床治疗进展做如下综述。
- 汪杨魏日胞
- 关键词：肾性贫血慢性肾脏病重组人促红细胞生成素心血管并发症肾小球滤过率终末期肾病
- 1例化妆品汞中毒相关肾病综合征临床病理分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨化妆品汞中毒相关肾病的临床病理特点及治疗方法。方法解放军总医院肾科2010年11月收治的1例女性化妆品汞中毒病例,分析其临床病理特点及对驱汞治疗的反应。结果该病例用含汞美白化妆品半年,临床表现为肾病综合征,血压及肾功能正常,血清自身抗体系列正常。病理特点表现为膜性肾病I期,患者未用免疫抑制剂,驱汞治疗效果较好,尿蛋白逐渐减少,全身症状改善。结论本例化妆品汞中毒相关肾病表现为肾病综合征,病理为膜性肾病I期,对驱汞治疗反应较好。
- 李红艳魏日胞王远大杨勇
- 关键词：汞中毒肾病综合征肾小球肾炎驱汞治疗
- 糖尿病肾病中医证型与CRP指标关系探讨被引量：16
- 2011年
- 目的:探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者中医证型分布特征与炎症指标C反应蛋白(CRP)的关系。方法:将2010年中国人民解放军总医院门诊及住院部糖尿病肾病患者64例分为阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚(阳)、阴阳两虚4种本证组和兼湿证、兼瘀证、兼痰瘀证3种标证组,并选择50名健康志愿者为正常对照组(NC组),所有纳入者以速率散射比浊法测定C反应蛋白。结果:与正常健康人50例作对照,糖尿病肾病患者CRP水平(1.73±2.91)mg/dl明显高于NC组(0.54±0.16)mg/dl,差异具有统计学意义(P<0.05)。DN各本证证型组血清CRP水平的比较显示,随着证型由阴虚燥热、脾肾气(阳)虚、气阴两虚、阴阳两虚的演变,患者血清CRP水平逐渐升高,且阴虚燥热、脾肾气虚、气阴两虚分别与阴阳两虚组比较,结果差异均有统计学意义(P<0.05)。标证中,痰瘀证与NC组、无兼证组与NC组及痰瘀证与血瘀证组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:血CRP水平与中医证型相关,在一定程度上为中医辨证分型提供客观依据。
- 耿文佳毛炜刘旭生张晓东魏日胞
- 关键词：糖尿病肾病中医证型C反应蛋白炎症
- 复方红景天胶囊对小鼠免疫调节作用的实验研究被引量：12
- 2012年
- 本研究旨在观察复方红景天胶囊调节小鼠免疫功能的作用。昆明种小鼠分别灌胃给予复方红景天胶囊25,250,750 mg/kg,每天1次,连续30-38 g,对照组小鼠给予相应溶剂。给药结束,测定各组小鼠的免疫指标。结果表明,复方红景天胶囊可使小鼠迟发型变态反应增强,脾淋巴细胞增殖能力增高,脾IgM抗体形成细胞数增加。结论:复方红景天胶囊具有增加小鼠免疫功能的作用。
- 魏日胞王永新杨悦崔少远师锁柱
- 关键词：复方红景天胶囊免疫功能小鼠
- 肾性贫血动物模型的制作被引量：2
- 2020年
- 目的:应用适量马兜铃酸(aristolochic acid,AA)探索创建肾性贫血小鼠模型。方法:6周龄雄性C57BL/6小鼠分3组,正常对照组;马兜铃酸腹腔注射组:AA/2d组(马兜铃酸3 mg·kg^(-1)·2 d^(-1))和AA/3d组(3 mg·kg^(-1)·3 d^(-1)),共给药6周。造模第6、9、12周观察肾功能、贫血指标、肾脏病理评分、肾纤维化及肾组织EPO的蛋白表达情况。结果:给药6周时,血肌酐AA/2d组(29.9±1.5)μmol/L和AA/3d组(31.0±1.9)μmol/L均明显高于对照组(8.7±1.4)μmol/L,P<0.001;Hb水平AA/2d组(88.3±3.1)g/L、AA/3d组(85.7±7.4)g/L都明显低于对照组(148.7±4.9)g/L,P<0.001;HCT值AA/2d组、AA/3d组分别为0.30±0.01、0.29±0.02还是都明显低于对照组(0.51±0.02),P<0.001;肾脏病理呈现明显的肾间质纤维化,肾组织中EPO蛋白表达水平下降,提示肾性贫血模型成功。连续观察9、12周,上述变化持续存在,但AA/2d、AA/3d组间的临床病理指标无统计学意义。结论:3 mg·kg^(-1)·3 d^(-1)马兜铃酸连续给药6周可成功建立合格稳定的肾性贫血小鼠模型,该模型临床表现为不可逆的肾衰竭和贫血,肾组织中的促红素表达下降,肾脏病理表现为慢性肾间质纤维化。
- 汪杨李菲尹忠魏日胞
- 关键词：肾性贫血马兜铃酸肾间质纤维化促红细胞生成素
- 促红细胞生成素产生细胞与慢性肾脏病贫血及肾纤维化关系的研究进展被引量：21
- 2020年
- 慢性肾脏病的基本特征是持续性的肾功能下降、细胞外基质的累积以及进行性的组织纤维化。肾间质纤维化和肾性贫血是慢性肾脏病的常见并发症。介导肾间质纤维化的关键细胞是激活的肌成纤维细胞,而介导肾性贫血的重要因素则为肾促红细胞生成素产生细胞的减少,导致促红细胞生成素分泌下降。肾促红细胞生成素产生细胞向肌成纤维细胞的转化是慢性肾脏病贫血与纤维化之间联系的基础,且其转化具有可逆性。近年来研究人员试图为治疗慢性肾脏病贫血与纤维化寻找替代疗法,中药因其独特的优势已越来越多地用于治疗慢性肾脏病。该文主要探讨促红细胞生成素产生细胞与慢性肾脏病贫血和肾纤维化的关系,并对其相关中药研究现状进行阐述。
- 李菲魏日胞
- 关键词：肾性贫血肾间质纤维化慢性肾脏病
- 尿毒症肾性骨病致退缩人综合征及面容改变1例并文献复习被引量：3
- 2011年
- 目的报道并分析1例尿毒症透析患者合并严重肾性骨营养障碍致退缩人综合征、发生面容改变的病因及临床诊治特点。方法分析患者的临床及影像学资料并结合相关文献,探讨本病的临床特点及防治思路。结果该患者确诊尿毒症规律血液透析1年后出现血全段甲状旁腺激素(PTH)升高至2 208pg/L,曾行罗盖全2.0μg,2次/周冲击治疗4周,后停药。2年后颜面及双手关节逐渐变形并加重,伴脊柱左侧弯,严重骨痛及皮肤瘙痒。第6年出现"右侧股骨自发性骨折",自透析以来身高缩短8cm。入我院后给予高通量血液透析、纠正钙磷代谢紊乱、甲状旁腺次全切除术后,患者骨痛及皮肤瘙痒明显缓解,PTH显著下降至160pg/L。结论通过早期干预慢性肾脏病钙磷代谢紊乱,合理补充活性VitD3,控制甲状旁腺激素在目标水平,减少重度肾性骨营养障碍的发生,提高患者生活质量。
- 金磊魏日胞丁瑞汤力
- 关键词：尿毒症退缩人综合征
- 硫普罗宁致肾病综合征的报告分析被引量：2
- 2012年
- 目的：探讨硫普罗宁导致肾病综合征的特点及治疗，为临床安全用药提供参考。方法：经查阅相关文献，对硫普罗宁引起肾病综合征患者的临床病理特点、治疗预后等进行总结，并对我院收治的2名因使用硫普罗宁导致肾病综合征患者的实际情况进行分析。结果：文献报道29例硫普罗宁引起的肾病综合征病例，其中，男性16例，女性13例；年龄最小20个月，最大73岁；用药1月～2年的患者有14例；9例行肾活检，以膜性肾病为主（6例）；29例患者中给予激素治疗者3例，免疫抑制荆治疗者1例，其他给予对症支持治疗者25例，所有患者均恢复正常，完全恢复时间小于5周。我科收治2例患者，男女各1名，年龄分别为76岁和62岁，院外抗结核常规给予硫普罗宁保肝治疗，分别在用药9、11周后出现大量蛋白尿、低蛋白血症，临床诊断肾病综合征；1例肾活检病理诊断肾小球微小病变，未给予激素及免疫抑制剂治疗，停用硫普罗宁后1—2个月肾病自行缓解。结论：硫普罗宁长期应用可以导致肾病综合征，病理类型表现多样，多数停药后可自行缓解。建议长期使用该药的患者应注意肾脏损害，早期发现及时停药，预后较好。
- 李敏侠邱强魏日胞方剑锐陈香美
- 关键词：肾病综合征硫普罗宁
- 利福平致急性间质性肾炎伴高尿酸血症1例分析并文献复习被引量：7
- 2013年
- 目的:报道1例利福平致急性肾衰竭并高尿酸血症,病理诊断为急性肾小管间质损害的病例,提高对利福平肾损害的认识。方法:记录患者出院前用药、临床表现及病理资料,复习相关文献,分析利福平在本病例的作用。结果:患者,男,31岁。入院前1月因排尿不适,当地医院给予利福平(6粒/d,用药剂量900mg/d)联合呋喃妥因治疗溶血性葡萄球菌感染(前列腺液细菌培养结果)20余日。用药后22d发现血肌酐升高达311.8μmol/L,血尿酸升高,以急性肾衰竭收入我院。在完善相关检查后行肾穿刺活检术,病理诊断为急性肾小管间质损害;给予中剂量激素治疗,2周后患者血肌酐恢复正常。结论:本例患者在不当使用利福平后导致急性间质性肾炎伴高尿酸血症,激素治疗有效。提醒临床医师勿滥用抗生素,尤其是利福平这类药;一旦出现药物相关的急性肾衰竭,应尽早到肾脏病专科诊治,争取肾脏病理确诊,合理有效治疗。
- 张琳魏日胞王远大
- 关键词：利福平急性间质性肾炎高尿酸血症
- 胰岛素抵抗在IgA肾病中作用的研究进展被引量：1
- 2012年
- IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）又称Berger病,是一种自身免疫性肾病,是我国肾小球源性血尿最常见的病因,临床上以反复发作肉眼血尿或镜下血尿为特征。现在普遍认为年龄、体重、高血压、蛋白尿、高尿酸血症、
- 杨悦魏日胞
- 关键词：IGA肾病胰岛素抵抗肾小球源性血尿高尿酸血症镜下血尿肉眼血尿
