国家中医药管理局中医药重点学科建设项目([2012]2) 作品数:16 被引量:107 H指数:7 相关作者: 于庆生 张琦 刘举达 沈毅 周富海 更多>> 相关机构: 安徽中医药大学第一附属医院 安徽中医药大学 重庆市中医院 更多>> 发文基金: 国家中医药管理局中医药重点学科建设项目 国家临床重点专科建设项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
多媒体组合教学模式在《中医外科学》理论教学中的应用 被引量:10 2015年 目的:观察多媒体组合教学模式在中医外科学教学中的应用效果,探讨如何将现代多媒体技术和中医外科教学有机的结合。方法:选择2012级中医临床学院涉外班(57例)和妇产班(55例),2个班学生共112例学生作为研究对象,在2014—2015学年第1学期《中医外科学》开课之前,将中医临床学院涉外班57例确定为实验组、中医妇产班55例确定为对照组,实验组采用的教学模式为多媒体组合方式,对照组采用的教学模式为传统讲授法的方式。学期结束后以期末考试成绩和问卷调查为比较内容,问卷调查以匿名方式进行,对2组问卷评分进行比较。结果:理论考试成绩实验组优于对照组,有显著性差异。匿名问卷调查在重点突出、进度适中2项,2组无显著性差异;在学习兴趣,学习效率,自学能力,分析和解决问题能力,注意力集中,师生关系和课堂气氛、多媒体组合教学法是否欢迎和接受7项,实验组优于对照组;课堂笔记项,对照组优于实验组,具有显著性差异。结论:总体评价,多媒体组合教学方法可以明显提高教学效果,优于传统的讲授法。 张琦 于庆生 汪晓明 石健 谢伟华关键词:多媒体组合教学 讲授法 中医外科学 脾切除术后血细胞变化对血瘀证形成的影响及中医药早期干预效果 被引量:1 2022年 目的:观察肝豆状核变性(HLD)合并脾功能亢进患者脾切除术后血细胞变化对血瘀证形成的影响,并评价健脾活血中药早期干预效果。方法:回顾性分析行脾切除手术的268例HLD合并脾功能亢进患者临床资料,采用单因素分析和Logistic回归分析血细胞对术后血瘀证形成的影响,并将符合血瘀证诊断标准者(222例)按照是否加用健脾活血中药分为中药组(127例)和对照组(95例)。观察两组患者治疗前后血细胞计数[白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)]、肝功能变化[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、白蛋白(ALB)]、血瘀证及门静脉系统血栓(PVST)形成情况。结果:单因素分析结果显示:患者RBC、PLT计数与术后血瘀证形成均有关(P<0.05),L o g i s t i c回归分析提示:术后第7天PLT是血瘀证形成的独立危险因素(O R=1.008,95%CI[1.003,1.014],P=0.003)。两组血瘀证患者例数在术后第3天差异无统计学意义,术后第7天达到最高水平,后呈逐渐下降趋势,其中术后第7、14天中药组血瘀证例数显著低于对照组(P<0.05)。两组血瘀证患者PVST计数在术后第7天差异无统计学意义,至第21天逐渐下降,其中脾切除术后第14、21天,中药组PVST例数显著低于对照组(P<0.05)。术前两组血细胞变化差异均无统计学意义,在术后第7、14天,中药组PLT显著低于对照组(P<0.05),术后第14天RBC显著高于对照组(P<0.05)。两组所有肝功能指标水平在术前,术后第1、7天差异无统计学意义;术后第14天,与对照组比较,中药组ALT、AST、IBIL显著下降(P<0.05),ALB则显著上升(P<0.05)。结论:血细胞中RBC、PLT是影响脾切除术后血瘀证形成的重要因素,术后第7天PLT是其独立危险因素,健脾活血中药的早期干预可以减少脾切除术后血瘀证和PVST的发生,同时可以改善血细胞和肝功能水平。 魏肥生 彭辉 沈毅 张琦 王振 王振关键词:脾切除 血细胞 血瘀证 健脾活血 以MDT为导向的PBL多媒体模式在中医外科实习临床教学中的应用 被引量:9 2019年 目的:探讨多学科综合诊疗模式为导向的以问题为基础的多媒体模式在中医外科实习临床教学中的应用效果。方法:研究对象为2017年度进入我院基地的实习生,即将进入外科临床随机选取60名。随机分为多学科联合诊疗模式为导向的以问题为基础的多媒体教学模式组(MDT联合PBL多媒体组)、单纯以问题为基础的教学模式组(PBL组)、传统讲授法教学模式组(Lecture-BasedLearning,LBL),每组20例。学期结束后以考核成绩和问卷调查为比较内容,其中考核是综合评分,包括由带教教师评估的临床实践能力评分为30分,技能操作评分为30分,闭卷考试理论成绩为40分;问卷调查以匿名方式进行,对3组问卷评分进行比较。结果:考核成绩MDT联合PBL多媒体组优于PBL组和LBL组,(P<0.05)。匿名问卷调查:在提高学习兴趣,提高学习效率,提高自主学习能力,加深知识理解4项MDT联合PBL多媒体组和PBL组无显著性差异,2组均优于LBL组(P<0.05);在提高理论联系实践能力,提高临床思维能力2项,MDT联合PBL多媒体组优于PBL组和LBL组,(P<0.05)。结论:总体评价,MDT为导向的PBL多媒体模式可以显著提升临床实习医师的理论成绩及临床实践能力、技能操作,培养良好的临床素养,值得在中医外科实习临床教学中推广应用。 张琦 于庆生 于庆生 易维真关键词:MDT PBL教学法 LBL教学法 中医外科学 中医药对应激性胃肠动力障碍的治疗研究进展 被引量:6 2018年 应激性胃肠动力障碍是指由应激性因素如外科手术、创伤、烧伤以及一些重症疾病等引起的胃肠动力的紊乱。 郭彬彬 于庆生 沈毅 沈毅 刘举达 张琦关键词:中医药 外科应激 胃肠动力障碍 芪黄煎剂对大鼠胃切除术后免疫相关性肠淋巴细胞归巢数量的影响 被引量:6 2016年 目的:通过观察大鼠胃切除术后小肠内滴注芪黄煎剂对免疫相关性肠淋巴细胞归巢数量的影响,探讨肠淋巴细胞归巢过程及相关肠保护免疫机制。方法:选取清洁型雄性SD大鼠60只,建立模型后,将大鼠随机分为三组:对照组:大鼠胃切除手术创伤模型建立后,单纯滴注肠内营养;芪黄煎剂组:滴注的营养制剂、热量、方法、疗程均同对照组,同时滴注中药芪黄煎剂;假手术组:仅给予腹部正中切开后缝合,术后自由饮水进食。疗程结束后,除去感染死亡的模型,从假手术组、对照组、芪黄煎剂组中随机抽取15只,分别观察大鼠标本肠淋巴液中T淋巴细胞、PP结Ig A+B细胞。结果:(1)淋巴细胞归巢T细胞数量:1)CD3+T细胞:对照组低于假手术组,差异具有明显显著性(P<0.01);芪黄煎剂组同假手术组相比,差异具有显著性(P<0.05);芪黄煎剂组同对照组相比,差异具有明显显著性(P<0.01)。2)CD4+T细胞:对照组低于假手术组,差异具有明显显著性(P<0.01);芪黄煎剂组同假手术组相比,差异具有显著性(P<0.05);芪黄煎剂组同对照组相比,未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。3)CD8+T细胞:对照组低于假手术组,差异具有显著性(P<0.05);芪黄煎剂组同假手术组及对照组相比,均未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。(2)淋巴细胞归巢B细胞数量:对照组同假手术组相比较,差异具有显著性(P<0.01);芪黄煎剂组同假手术组比较,比较差异有统计学意义(P<0.05);芪黄煎剂组高于对照组,比较有显著差异(P<0.01)。结论:芪黄煎剂可以增加淋巴细胞归巢T细胞及B细胞数量,促进完成胃切除术后肠淋巴细胞归巢过程,从而保护肠黏膜免疫屏障。 张琦 于庆生 张作军 周富海 刘举达 王振 黄龙关键词:分子机制 芪黄煎剂 中医药辅助治疗结直肠癌研究进展 被引量:20 2017年 结直肠癌的发病率和病死率日益增高,手术是公认唯一有效的治疗手段,但有其局限性。中医药在结直肠癌的辅助治疗中具有独特优势,尤其在配合手术治疗结直肠癌、联合放化疗及缓解晚期患者病痛方面能够显著改善患者生存质量,延长患者生存期。 崔晓茹 侯勇 于庆生关键词:中医药疗法 结直肠癌 金粟兰酊湿敷配合TDP照射治疗带状疱疹临床观察 2014年 目的观察金粟兰酊在带状疱疹患者治疗中的作用。方法将患者92例随机平分为两组,均同时使用复方甘草酸苷注射液、维生素C、维生素B12静脉治疗的基础上,治疗组患者皮损处用金粟兰酊湿敷加TDP照射20 min,对照组采用3%的硼酸溶液湿敷20 min。结果观察组患者在治疗有效率、止疱时间、止痛时间、结痂时间、皮损痊愈时间、是否留有后遗神经痛等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论金粟兰酊湿敷配合TDP照射可显著缩短带状疱疹患者病程、减少或减轻后遗神经痛的发生。 朱进 陈熳妮 苏戈 李宗超关键词:TDP 带状疱疹 中医药对腹部术后胃肠功能恢复Meta分析 被引量:11 2018年 目的:评价中医药促进腹部术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wanfang Data数据库,搜索中医药对腹部术后胃肠功能恢复相关的随机对照实验(RCT),并进行Meta分析。结果:筛选符合纳入标准的文献19篇,共2712例患者。Meta分析显示,中医药联合常规治疗能够降低腹部术后肛门首次排气时间[MD为-15.28,95%CI(-18.80,-11.77),P〈0.00001]、肛门首次排便时间[MD为-15.06,95%CI(-21.80,-8.33),P〈0.0001]、肠鸣音恢复时间[MD为-9.28,95%CI(-11.66,-6.89),P〈0.00001]和术后不良反应发生率[OR为0.38,95%CI(0.25,0.59),P〈0.0001],提高有效率[OR为3.73,95%CI(2.09,6.66),P〈0.00001]。结论:中医药联合常规治疗促进腹部术后胃肠功能恢复疗效较好,但由于纳入文献的质量不高,其临床疗效还需大样本、多中心、随机对照的试验进一步证实。 冯辉 于庆生 沈毅 沈毅 刘举达 张琦关键词:中医药 腹部术后 胃肠功能 META分析 中医药保护肠黏膜免疫屏障研究进展 被引量:3 2017年 机体在遭受手术、创伤、烧伤、感染等严重应激状况下,经历缺血-再灌注等病理过程后,肠黏膜上皮细胞受损,黏膜免疫细胞遭受损伤,导致肠黏膜免疫屏障功能下降。现代医学一直致力于肠内营养来保护受损的肠黏膜屏障,而中医药的介入又开辟了一条道路来保护肠黏膜免疫屏障。近几年的研究证明,中医药在保护肠黏膜方面取得了巨大进展,在临床观察研究以及动物实验研究中都取得令人满意的效果。 余树山 于庆生 彭辉 张琦 刘举达 周富海 范文华关键词:中医药 于庆生对胃癌术后早期中医治疗经验 被引量:6 2017年 胃癌是指发生在胃的各个部位的恶性肿瘤,年发病率约36/10万,占消化道恶性肿瘤的第一位。常见的临床症状有胃脘胀痛,食欲下降,恶心呕吐,形体消瘦,乏力,呕血和黑便等。胃癌发生早期,因为缺乏特异性的临床症状,易被忽略,一旦确诊,绝大部分患者已是中晚期,患者5年生存率在30%左右徘徊。 余树山 沈毅 张琦 张琦 刘名扬关键词:胃癌 理法方药 胃肠功能