佛山市医学科学技术研究计划项目(201008108)
- 作品数：3 被引量：77H指数：3
- 相关作者：柳垂亮李志鹏吴涯雯李玉娟钟德勇更多>>
- 相关机构：广东医学院广东省中医院中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：佛山市医学科学技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定的临床应用进展被引量：60
- 2013年
- 在合理使用镇静催眠药和镇痛药时．往往需要同时兼顾患者的安全性和舒适性。然而，传统的镇静和镇痛药物都有一些不可避免的副作用，包括呼吸抑制、延长拔管时间和长时间机械通气导致患者呼吸道感染。因此．在临床上有必要寻找更加安全有效的麻醉药物。
- 李志鹏柳垂亮
- 关键词：镇静催眠药镇痛药物呼吸道感染拔管时间麻醉药物
- Shikani喉镜联合右美托咪定用于急诊饱胃清醒气管插管被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨Shikani喉镜联合右美托咪定(DEX)慢诱导用于急诊饱胃患者清醒气管插管的可行性,并评价其临床效果及优势。方法:40例急诊饱胃患者,随机分为Shikani喉镜气管插管组(S组)和Macintosh喉镜气管插管组(M组)。2组均采用2%利多卡因行咽喉腔及气管内表麻,10 min静脉泵入DEX负荷量1μg/kg,继以1μg/(kg·h)维持至适宜镇静程度,再分别使用Shikani喉镜(S组)和Macintosh喉镜(M组)行气管插管。评估气管插管条件和患者对气管插管的耐受性及配合程度;记录气管插管次数、时间以及包括心血管反应、呼吸抑制、口咽腔损伤等不良反应或并发症的发生情况。结果:与M组比较,S组气管插管条件的恶心呕吐降低,且耐受性提高(P<0.05)。S组的1次插管成功率(95.0%)高于M组(70.0%),平均插管时间少于M组,口咽腔黏膜出血创伤的发生率也较M组少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。S组无明显呼吸抑制及对插管的不良记忆,无剧烈的插管心血管反应。结论:DEX镇静复合上呼吸道表麻下,Shikani喉镜引导急诊饱胃患者的清醒气管插管,较普通Macintosh喉镜插管更简便有效、患者舒适性强、不良反应少。
- 柳垂亮李玉娟王美容钟德勇李志鹏吴涯雯
- 关键词：右美托咪啶饱胃气管插管清醒SHIKANI喉镜
- 诱导期应用右旋美托咪啶对小儿全麻苏醒质量的影响被引量：8
- 2013年
- 目的探讨诱导期应用右旋美托咪啶(Dex)对小儿全麻苏醒质量的影响。方法气管内插管全麻患儿40例,随机分为右美托咪啶组(Dex组)和对照组(Con组)各20例。Dex组10 min持续静脉泵入Dex 1.0μg/kg,Con组以生理盐水作为对照。随后2组患儿均依次静脉滴注芬太尼4μg/kg、丙泊酚2 mg/kg及罗库溴铵0.6 mg/kg进行麻醉诱导及气管插管通气。术中吸入2.5%七氟醚,间断静脉推注丙泊酚以维持麻醉。观测泵注Dex前(T_1)、泵注Dex后10 min(T_2)、20 min(T_3)、30 min(T_4)以及拔管时(T_5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。计算停止麻醉药物后的拔管时间和睁眼时间,对苏醒期躁动程度及疼痛程度进行评分,计算患儿躁动评分≥3分的发生率及丙泊酚的用量。结果与T_1时比较,Dex组在T_2时MAP升高且高于Con组,T_4时HR降低(P<0.05)。与Con组比较,Dex组T_4时MAP和HR均降低(P<0.05)。2组拔管时间和睁眼时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Dex组躁动发生率、躁动评分、疼痛评分及丙泊酚用量均较Con组显著降低(P<0.05)。2组患儿术后均无支气管痉挛、呼吸抑制等不良反应。结论尽管诱导期Dex 1.0μg/kg会对患儿MAP和HR有一过性影响,但不影响拔管时间和睁眼时间,可以显著降低七氟醚麻醉后术后躁动的发生率,此外术后即刻疼痛评分也显著下降,使患者苏醒期更加平稳。
- 何妹仪周健李志鹏龚文魁柳垂亮
- 关键词：麻醉诱导右旋美托咪啶全麻苏醒小儿
