国家科技重大专项(2013ZX10004202)
- 作品数：41 被引量：436H指数：12
- 相关作者：齐顺祥余鹏博邓慧玲赵文娜于秋丽更多>>
- 相关机构：陕西省疾病预防控制中心河北省疾病预防控制中心西安市儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项陕西省科学技术研究发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 危重症手足口病患儿早期机械通气时机的选择被引量：6
- 2015年
- 【目的】探讨手足口病（HFMD）危重症早期机械通气的时机选择，以合理把握时机，降低危重症HFMD的病死率及致残率和避免过度医疗。【方法】选择本院感染科ICU收治2012年5月至2014年12月符合我国卫生部《手足口病诊疗指南2010年版》标准，并按照《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》条例应用机械通气治疗的123例患儿的临床资料进行回顾性分析；123例中男75例，女48例；发病年龄3个月至4．4岁，平均（1．89±1．04）岁；将病例按照机械通气时气道分泌物的状况分为两组。A组：插管时已有口鼻分泌物溢出，B组插管时仅咽部有分泌物溢出。对两组病例的症状、体征、血糖、氧合指数、住院天数、机械通气时间、预后的资料进行比较分析。【结果】A、B组病例氧合指数（283．59±67，155．19±40．70）相差128．4；机械通气时间（9．50±4．10，6．21±2．44）d、相差3．2d；住院时间（16．21±4．4，13．28±2．09）d，相差2．9d；治愈好转率（66．53％，89．13％）相差23．4％，B组氧合指数、机械通气时间、平均住院日、治愈好转率等指标均明显优于A组，且两组相比较差异有显著性（P〈0．01）。【结论】危重症HFMD患儿在中枢神经受损早期当咽部有分泌物时及应进行机械通气，从而可以明显降低患儿病死率和治疗成本。
- 武海滨王义邓慧玲文金全孙宏利安媛王娟
- 关键词：手足口病危重病
- 邯郸市农村地区儿童手足口病发病影响因素病例对照研究被引量：8
- 2016年
- 目的分析农村地区儿童手足口病发病流行的影响因素,为制定针对性的防控措施提供科学依据。方法用病例对照研究方法,在邯郸市选取两个手足口病高发县进行调查,采用分层抽样的方法确定病例300例,按1:2配对原则选取600例未患过手足口病的儿童为对照组,利用自制问卷收集资料。采用Epi Data3.1建立数据库,用SPSS17.0统计软件进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果随意倾倒生活垃圾(OR=2.145)、儿童有病例接触史(OR=12.546)、儿童断奶月龄小(OR=4.189)、家庭饮用水地下井水(OR=1.955)、家庭年均净收入低(OR1=2.789,OR2=1.779)和经常带儿童赶集(OR=4.758)为手足口病的主要危险因素,主要的保护因素有大小便能自理(OR=0.577)、儿童玩耍后洗手(OR=0.491)、看护人外出回家后洗手(OR=0.482)。结论改善农村地区环境及饮水条件,养成良好的个人卫生习惯;提倡母乳喂养,适当延长母乳喂养时间;避免儿童接触手足口病患者能够降低患手足口病的风险。
- 刘莹莹于秋丽刘宏灵赵文娜魏亚梅邓建齐顺祥李琦
- 关键词：手足口病影响因素条件LOGISTIC回归
- 降钙素基因相关肽的研究进展被引量：5
- 2015年
- 降钙素基因相关肽是迄今发现的最强的舒血管物质，其合成与释放受多种因素调节。降钙素基因相关肽具有多种生物学功能，如血管扩张、心肌正性变力变时、肺保护、脑保护以及免疫调节等，在调节机体多系统的功能中都发挥着重要作用。
- 邓慧玲张玉凤符佳王小燕张瑜谢燕袁娟徐鹏飞
- 关键词：降钙素基因相关肽生理功能
- 2011-2014年河北省手足口病病原构成及其他肠道病毒基因进化分析被引量：10
- 2016年
- 目的了解河北省2011-2014年手足口病病原以及其他(非EV71及非CoxA16的肠道病毒)肠道病毒分子遗传进化特征。方法利用描述流行病学方法对河北省2011-2014年疾病监测信息报告系统上报的手足口病病例资料和实验室检测结果进行统计分析,利用DNAstar软件包和MEGA软件分析其他肠道病毒的基因进化特征。结果手足口病病原检测病原构成以EV71为主,阳性率为53.49%,且不同年份病原构成略有不同。在轻症病例中,2012年CoxA16构成比为44.56%,2013年其他肠道病毒构成比为48.54%,但仍有>75%的重症病例和85%的死亡病例由EV71感染引起。CVA6、CVA10、CVA4肠道病毒的分离株与其相应原型株的VP1区核苷酸序列差异均较大,但各型分离株具有较高的内部序列同源性,在进化树上与深圳、上海等相应分离株共进化共循环。结论 EV71是本地区手足口病的主要病原体,但EV71和CVA16感染所占比例总体上呈下降趋势,其他肠道病毒所占比例总体上呈缓慢上升的趋势,加强非EV71、非CoxA16肠道病毒的检测和鉴定分型将有助于手足口病预防和控制。
- 刘莹莹赵文娜刘宏灵于秋丽齐顺祥李琦
- 关键词：手足口病基因进化
- 河北省2011-2015年流行性乙型脑炎流行病学特征分析被引量：19
- 2018年
- 目的分析河北省2011-2015年流行性乙型脑炎(JE)的流行病学特征,为有效控制乙脑提供科学依据。方法采用描述性流行病学分析方法,对乙脑监测管理系统信息、个案调查资料进行综合分析。结果河北省2011-2015年共报告乙脑病例272例,死亡3例,年均发病率0.075/10万,年均死亡率为0.001/10万,病死率为1.10%。其中2013年乙脑发病234例,发病率达到0.32/10万。病例散发且相对集中在河北省中南部地区的石家庄(44.49%)、衡水(19.85%)、邢台(11.76%);乙脑发病季节性明显,10月达到高峰(占68.01%);病例主要集中在15岁以上人群,占病例总数的73.90%;有免疫史的占11.74%,无免疫史和免疫史不详的分别占31.74%、56.52%。结论河北省2011-2015年乙脑发病率维持在较低水平。2013年出现乙脑发病高峰,乙脑发病年龄明显后移,需加强防控措施。
- 蔡亚男魏亚梅许永刚韩旭韩占英张艳波齐顺祥李琦
- 关键词：流行性乙型脑炎流行病学特征发病率死亡率
- 2008～2014年中国8省市流行的人呼吸道合胞病毒A亚型G蛋白编码基因全长序列分析被引量：8
- 2017年
- 对2008~2014年收集的中国8省市人呼吸道合胞病毒(Human respiratory syncytial virus,HRSV)A亚型87株代表株进行G蛋白编码基因全长核苷酸序列测定和分析,阐明其核苷酸和氨基酸动态变异特征。根据G蛋白第二高变区的靶基因特征,从2008~2014年中国8省市流行的A亚型人呼吸道合胞病毒中挑选代表株,并采用RT-PCR方法对G蛋白编码基因进行扩增和序列测定,通过Sequencher 5.0、MEGA5.05等生物信息学软件进行序列拼接、比对,分析基因亲缘性和氨基酸变异特点。2008~2014年中国8个代表省市收集的296份HRSVA阳性标本,依据靶基因变异程度及特征共挑选出代表株87株,覆盖2008~2014年流行的各基因型,包括GA5,NA4,NA1,NA3,ON1;对87株代表株进行G蛋白编码基因全长序列测定和同源性分析,核苷酸同源性为88.21%~100%,氨基酸同源性为82.09%~100%,与原型株long株的核苷酸和氨基酸同源性分别为89.22%~91.07%和82.77%~86.82%;变异主要集中在第二高变区,其次在胞浆区和第一高变区。根据G蛋白全长核苷酸序列构建亲缘关系进化树,87株代表株可以分为5个分支,与国际上通用的依据G蛋白第二高变区为靶基因进行的基因分型及进化树分支结果一致。本研究系统分析了2008~2014年中国8省市人呼吸道合胞病毒A亚型G蛋白编码基因的基因特征及氨基酸变异情况,为中国人呼吸道合胞病毒的病原学研究,预防和控制提供了重要的病毒学基础研究数据。
- 宋金华王慧玲石晶崔爱利崔爱利杨子峰孙利伟于德山张蕾张红张燕
- 关键词：G蛋白基因特征
- 手足口病合并脑干脑炎的临床表现及头颅MRI特征表现被引量：1
- 2018年
- 目的探讨手足口病合并脑干脑炎的临床表现,以及头颅MRI特征表现。方法选取2016年1月至2016年12月我院收治的重症手足口病患儿为研究对象,对56例手足口病并脑干脑炎患儿的临床表现及头颅MRI影像学资料进行分析。结果手足口病合并脑干脑炎4~7月发病率最高,发病率为82.0%;发病年龄以2岁以下为主。肠道病毒EV71阳性55例(98.2%);脑脊液异常23例(41.1%);脑电图异常50例(89.3%);血糖升高38例(67.9%);外周血中白细胞增多48例(85.7%);血清去甲肾上腺素升高56例(100.0%)。神经系统受累症状与体征:精神萎靡37例(66.1%);呕吐48例(85.7%);嗜睡17例(30.4%);惊跳51例(91.1%);肌震颤49例(87.5%);共济失调37例(66.1%);颈抵抗39例(69.6%);抽搐5例(8.9%)。56例患儿共81个病灶,包括单发31例,多发25例。其中,25例延髓、25例脑桥、20例脑干背侧及8例小脑齿状核均存在病灶。结论 EV71是手足口病合并脑干脑炎的主要病原,发病年龄以2岁以下为主。神经系统受累表现以发热、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊跳、肌震颤、共济失调、颈抵抗常见。脑桥和延髓是手足口病伴脑干脑炎患儿最常损害部位,损伤具有特异性。MRI表现可为手足口病伴脑干脑炎患儿的临床病情评估及治疗提供参考依据,具有临床应用价值。
- 王小燕刘瑞清冯雨萱邓慧玲张瑜谢燕王军袁娟
- 关键词：EV71感染手足口病脑干脑炎MRI
- 构建一种新型腮腺炎病毒核酸检测阳性对照品被引量：2
- 2013年
- 为快速鉴定腮腺炎病毒核酸检测中由阳性对照引起的交叉污染问题,本研究建立了一种新型腮腺炎病毒核酸检测阳性对照。该阳性对照为合成的RNA转录产物,在使用相同的引物和反应条件下,该阳性对照在RT-PCR和巢式PCR试验中产生的PCR产物和正常腮腺炎病毒核酸阳性标本的PCR产物片段长度不同,通过比较PCR产物的大小可快速鉴定由阳性对照引起实验室交叉污染。这种新型腮腺炎病毒RNA阳性对照可广泛应用于腮腺炎病毒实验室诊断和基因定型中,对腮腺炎病毒核酸检测可进行良好的实验室质量控制。
- 崔爱利金俐许文波
- 关键词：腮腺炎病毒
- 肠道病毒EV71感染后标志物变化特点分析被引量：5
- 2014年
- 目的 观察分析手足口病常见病原肠道病毒71型（enterovirus71,EV71）早期检测效果及其随病程进展感染标志物变化特点.方法 整群抽样手足口病住院病例249人及健康对照50人,调查信息,跟踪采样,采集肛拭子和血清标本,分别检测EV71、柯萨奇病毒A16组（coxsackie virus 16 0f groups A,CA16）病毒RNA和免疫球蛋白M（immuoglobulin M,IgM）抗体,录入数据库后用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 入院诊断手足口病249人中肠道病毒检出者167人（67.1％）,EV71和CA16双重感染14人（5.6％）,未检出肠道病毒者51人（20.5％）;早期检测患儿肛拭子EV-RNA和血清IgM,其中EV71感染检出效果两法差异无统计学意义（x2=0.01,P=0.928）;病程第3 d EV71-IgM检出超过80％,第6d可达100％,第6～7d抗体滴度达峰值,第8d以后低度下降,检出率降低.结论 手足口病早期实验室病原检测中,EV71-IgM在病程第3d后的检出与病毒RNA检出率符合性较高.
- 余鹏博马超锋关路媛陈海龙郑媛魏菁许晶李慎徐纪茹王敬军邓慧玲
- 关键词：手足口病COXSACKIE
- 45例非牧区儿童布鲁菌病临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨非牧区儿童布鲁菌病的流行特点、临床特征及实验室检查,为非牧区儿童布鲁菌病的诊断提供依据。方法采用回顾性分析方法,收集2014年1月至2018年12月陕西省疾病预防控制中心及西安市儿童医院确诊的45例非牧区布鲁菌病患儿的临床资料,对其临床特征及实验室检查结果进行分析。结果3~9月份为非牧区儿童布鲁菌病发病高峰期,且2014年至2018年儿童布鲁菌病发病呈逐年增多趋势。45例布鲁菌病患儿中,男19例、女26例,0~3岁儿童为非牧区儿童布鲁菌病主要发病人群(53.3%、24/45),传播途径以消化道传播(64.4%、29/45)为主;临床表现多样,发热为最主要的临床表现(82.2%、37/45),其次为关节肿痛(40.0%、18/45)和肝肿大(28.9%、13/45),但多汗(11.1%、5/45)和乏力(6.7%、3/45)较少见。实验室检查以炎症指标异常为主,降钙素原升高者30例(66.7%),红细胞沉降率者(ESR)增快者10例(22.2%),C-反应蛋白(CRP)升高者7例(15.6%);血常规检查中无全血细胞数下降的患儿;45例患儿血培养布鲁杆菌阳性者35例(77.8%),另外10例(22.2%)试管凝集试验阳性。45例患儿中4例(8.9%)出现神经系统受累症状,且其脑脊液均培养出布鲁杆菌。结论儿童布鲁菌病临床表现复杂,非牧区儿童存在长期发热、关节肿痛或肝脏肿大等症状时,儿科医师应高度怀疑布鲁菌病,以尽早诊断和及时治疗。
- 张玉凤邓慧玲余鹏博陈宝宝袁娟刘瑞清冯雨萱徐鹏飞唐甜甜
- 关键词：布鲁菌病儿童
