国家自然科学基金(81070495)
- 作品数：11 被引量：73H指数：6
- 相关作者：方丛贾磊李婷婷梁晓燕岳超敏更多>>
- 相关机构：中山大学附属第六医院中山大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 囊胚解冻过夜培养后移植对妊娠结局的影响被引量：13
- 2013年
- 【目的】比较行囊胚移植的复苏周期中,解冻后经2～3 h培养或过夜培养后移植对妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析本中心2010年9月至2012年10月进行复苏周期囊胚移植的523个周期资料,按照解冻后至移植前时间不同分为2组:解冻2～3 h后当天移植(0TET,n=247)、提前1 d解冻过夜培养后移植(1TET,n=276),对其妊娠结局进行比较。【结果】1TET组与0TET组相比移植了较少的胚胎个数(1.6 vs.1.8,P<0.001),获得较高的妊娠率(57.6%vs.56.3%)、种植率(46.3%vs.44.1%)和较低的流产率(9.4%vs.12.2%)、多胎率(28.3%vs.36.7%)。但除移植胚胎个数外,其他各妊娠结局指标的差异无统计学意义。人工周期(HRT)作内膜准备获得较高的妊娠率(62.8%vs.53.0%,P=0.027)。单囊胚移植周期分析发现,第5天发育为囊胚的胚胎比第6天的囊胚具有较高的种植率(57.6%vs.36.1%,P=0.004)。【结论】提前1 d解冻囊胚过夜培养后再移植不会影响主要妊娠结局。影响妊娠率的因素有内膜准备方法和发育为囊胚的天数。降低多胎率可考虑D5单囊胚移植。
- 岳超敏方丛宫晓李俐琳李婷婷梁晓燕
- 关键词：囊胚移植自然周期
- 人早期胚胎解冻后氨基酸代谢变化的研究被引量：4
- 2011年
- 目的:通过检测冻融胚胎解冻后的氨基酸代谢水平,研究人类早期胚胎解冻后的氨基酸代谢规律,为确定冻融胚胎解冻后的适宜移植时机提供依据。方法:选择2010年9-12月接受体外受精-胚胎移植治疗的13例患者共18个取卵后第3日6～8细胞废弃胚胎,20μl囊胚培养液微滴中单独培养2 h后行玻璃化冷冻保存,分别于冷冻前2 h、解冻后1/2、1、2、4、6、24 h收集胚胎培养液微滴15μl,同一培养皿中未培养胚胎的培养液为空白对照组。采用高效液相色谱法(HPLC)检测标本中20种游离氨基酸浓度。观察胚胎冷冻前、解冻后不同时间点氨基酸代谢的变化。结果:HPLC检测发现,空白对照组培养液中谷氨酰胺、组氨酸、色氨酸及赖氨酸在不同时间点的浓度变化有统计学意义,但是没有随培养时间的延长而逐渐增高或降低;其余16种氨基酸在冷冻前和解冻后不同时间点的浓度基本保持不变。解冻后1 h胚胎培养液中20种游离氨基酸浓度较相应时间点的空白对照组增加,且氨基酸增加量和氨基酸转换量高于冷冻前(P<0.05);解冻后2 h胚胎培养液中20种氨基酸浓度也较空白对照组增加,解冻后2、6及24h氨基酸增加量和冷冻前比较差异均无统计学意义(P>0.05);解冻后1/2、4、6及24 h胚胎培养液中氨基酸减少量高于冷冻前(P<0.05);解冻后1/2、4 h胚胎培养液中氨基酸增加量低于冷冻前(P<0.05),氨基酸转换量也低于冷冻前,但差异无统计学意义(P>0.05);解冻后24 h胚胎培养液中氨基酸转换量高于冷冻前(P<0.05);解冻后1/2、4及6 h胚胎培养液中氨基酸转换量低于解冻后1 h(P<0.05)。结论:人类早期胚胎解冻后1/2 h已经从冷冻时的代谢停滞状态恢复,开始了氨基酸代谢,此时氨基酸代谢水平已接近于胚胎冷冻前的状态。
- 唐杰方丛李婷婷张敏芳梁晓燕
- 关键词：冻融胚胎移植氨基酸代谢高效液相色谱
- 人类早期体外发育停滞胚胎的微阵列比较基因组技术全基因组分析被引量：1
- 2014年
- 目的了解人类早期体外发育停滞胚胎染色体整倍体性，探索早期胚胎发育停滞与染色体非整倍体的关系，为胚胎发育停滞机制的下一步研究提供方向。方法选择行胞浆内单精子注射受精的胚胎13枚：四细胞期停滞胚胎5枚，八细胞期停滞胚胎4枚，囊胚4枚，分别进行活检、全基因组扩增、微阵列比较基因组杂交技术基因芯片分析。结果5枚四细胞期停滞胚胎有2枚染色体整倍体性正常。4枚八细胞期停滞胚胎均为非整倍体。4枚囊胚中仅1枚形态较差的囊胚染色体存在微缺失，另3枚形态学评分分别为好、中、差的囊胚均为整倍体。另外对卵裂期停滞的4枚胚胎取不同活检细胞分别观察，除1例扩增失败、1例均为整倍体外，剩余2枚胚胎不同卵裂球染色体整倍体性不一致，即存在嵌合现象。结论卵裂期停滞胚胎及形态学差的囊胚染色体整倍体性可为正常，早期胚胎嵌合普遍，提示胚胎发育停滞的机制可能不仅是由染色体非整倍体导致的；具体机制尚待进一步研究。
- 岳超敏方丛李俐琳汪翔张敏芳
- 关键词：嵌合
- 短时受精后早剥卵对胚胎质量及妊娠结局的影响被引量：4
- 2014年
- 【目的】探讨短时受精后早期剥除颗粒细胞对体外受精胚胎质量及妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2012年在本中心助孕的有早剥卵的103个IVF周期与74个ICSI周期,以ICSI组为对照,比较两组的2PN受精率、多PN受精率、可利用胚胎形成率、卵裂期优质胚胎形成率、种植率和临床妊娠率,再以IVF周期中的卵子是否进行早剥分为两组,比较早剥对IVF周期中2PN受精率、多PN受精率、可利用胚胎形成率、卵裂期优质胚胎形成率、种植率和临床妊娠率的影响。【结果】在IVF周期中共有1 181枚卵子纳入研究,其中早剥卵子513枚,非早剥卵子668枚,在ICSI周期中共有619枚成熟卵子纳入研究。结果显示,IVF组的2PN受精率、卵裂期优质胚胎形成率低于ICSI组,多PN受精率高于ICSI组,差异有统计学意义(P<0.05);其余比较均无统计学差异。而IVF的全部卵子中,早剥卵子组的2PN受精率、多PN受精率、可利用胚胎形成率、优质胚胎形成率、种植率、临床妊娠率与非早剥组相比,均无统计学差异(P>0.05)。【结论】与传统ICSI相比,短时受精后早期剥除卵丘颗粒细胞并未降低可利用胚胎形成率;与常规IVF相比,早剥也未提高多PN受精率;早剥卵是安全的,并能够使受精情况不明的患者受益。
- 汪翔方丛贾磊
- 关键词：短时受精受精率胚胎质量
- 两次移植提高反复体外受精-胚胎移植失败患者的妊娠率的研究被引量：6
- 2012年
- 在体外受精-胚胎移植（IVF—ET）中，妊娠率通常在40％～50％左右，对于首次进行IVF—ET治疗的患者成功率可达60％，但仍有部分患者在多次1VF—ET后仍然失败，此部分患者再次行IVF的成功率低于总体的成功率，
- 方丛黄睿李婷婷贾磊李俐琳张敏芳梁晓燕
- 关键词：体外受精-胚胎移植种植率
- 小鼠早期完整胚胎诱导子宫内膜白血病抑制因子和整合素β_3表达并提高子宫容受性被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨小鼠早期胚胎诱导子宫内膜容受性改变的空间结构,确定胚胎各个部分能否引起子宫内膜容受性中白血病抑制因子(LIF)和整合素β3改变。方法:选用6～8周昆明雌鼠,体外实验分为子宫内膜培养前组、子宫内膜单纯培养组、子宫内膜全胚胎共培养组、子宫内膜卵裂球共培养组、子宫内膜透明带共培养组,各组培养2 d后收集子宫内膜行下一步检测;体内实验分为胚胎移植前组、单纯培养液移植组、全胚胎移植组、卵裂球移植组、透明带移植组及正常妊娠未干预组,移植后2 d收集子宫内膜行下一步检测。荧光定量PCR检测整合素β3和LIF mRNA表达;免疫组织化学及Western blotting检测整合素β3和LIF的蛋白表达部位及表达水平。结果:体外实验子宫内膜全胚胎共培养组中子宫内膜的整合素β3和LIF表达显著高于其它组,体内实验正常妊娠未干预组的整合素β3和LIF表达显著高于其它组。结论:完整胚胎可显著提升小鼠孕早期子宫内膜容受性因子整合素β3和LIF的表达,而单纯透明带或卵裂球则不能明显增加整合素β3和LIF的表达。早期胚胎诱导子宫内膜容受性可能需要完整胚胎结构的存在。
- 李婷婷方丛贾磊岳超敏
- 关键词：胚胎整合素Β3白血病抑制因子子宫内膜容受性
- 移植复苏周期第5日和第6日冻融囊胚发育潜能的比较被引量：9
- 2013年
- 目的比较移植复苏周期第5日(D5)、第6日(D6)冻融囊胚对妊娠结局的影响,探讨D5和D6囊胚的发育潜能。方法收集行复苏周期单囊胚移植480个周期及双囊胚移植783个周期的临床资料,按照冻融时胚胎发育的不同阶段分为4组:单囊胚D5移植组(SET-D5组,255个周期),单囊胚D6移植组(SET-D6组,225个周期),双囊胚D5移植组(DET-D5组,475个周期)和双囊胚D6移植组(DET-D6组,308个周期),比较其妊娠结局。结果 SET-D5组比SET-D6组获得了较高的临床妊娠率(58.8%比35.1%,P<0.01)和种植率(60.0%比34.2%,P<0.01)。DETD5组的临床妊娠率(69.5%比51.9%,P<0.01)、种植率(53.4%比34.9%,P<0.01)也明显高于DET-D6组。对于同一发育时间,无论移植1枚还是2枚胚胎,种植率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论复苏周期移植D5囊胚比D6可以获得更好的妊娠结局,D5胚胎具有更好的发育潜能。
- 贾磊岳超敏宫晓方丛张敏芳梁晓燕
- 关键词：玻璃化冷冻囊胚移植
- 复苏周期D5单囊胚移植与双囊胚移植对妊娠结局的影响被引量：16
- 2016年
- 目的探讨复苏周期第5天(D5)单囊胚移植与双囊胚移植对年龄<35岁、卵巢储备正常的不育症患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年1月至2015年4月我中心466例年龄<35岁、卵巢储备正常的不育症患者复苏周期D5囊胚移植的妊娠结局,根据D5囊胚移植个数分为D5单囊胚移植组(207例)与D5双囊胚移植组(259例),对两组的妊娠结局进行比较。结果两组的生化妊娠率、临床妊娠率、活产率、异位妊娠率、流产率及单卵双胎率比较均无显著性差异(P>0.05);双囊胚移植组的多胎妊娠率显著高于单囊胚移植组(52.6%vs.2.4%)(P<0.001);单囊胚移植组的种植率显著高于双囊胚移植组(79.2%vs.57.5%)(P<0.001);新生儿基本情况的统计显示,单囊胚移植组新生儿的胎龄及平均出生体重均显著大于双囊胚移植组[分别为(38.6±2.1)周vs.(37.4±2.4)周,(3 282.0±523.4)g vs.(2 937.9±645.5)g](P<0.001)。结论对于年龄<35岁、卵巢储备正常,新鲜周期未移植且为第一次复苏周期D5囊胚移植的患者,可以建议行D5单囊胚移植,其能获得与D5双囊胚移植相似的活产率,并能显著降低多胎率、延长孕周并改善新生儿出生体重。
- 陈攀宇方丛贾磊史亚男朱婉珊
- 培养箱挥发性有机物含量与胚胎质量及妊娠结局的关系被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中,培养箱挥发性有机物(VOC)含量与胚胎质量、妊娠结局的关系。方法:选择自2010年9-11月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心行IVF-ET的100例105周期助孕患者,测量取卵后第1日(D1)、第2日(D2)、第3日(D3)培养箱的VOC含量,分析其与受精率、胚胎质量及妊娠结局的关系。将行移植的75周期患者分为妊娠组和非妊娠组,比较两组患者的资料。结果:D1、D2、D3的培养箱VOC含量比较差异无统计学意义(P>0.05),相关分析显示培养箱D1 VOC值与受精率在该研究测量范围内无相关性,培养箱总VOC值与卵裂率、胚胎质量、胚胎种植率在该研究测量范围内均无相关性(P>0.05)。妊娠组与非妊娠组患者的年龄、周期数、基础卵泡刺激素(FSH)水平、获卵数、受精数和胚胎移植数、D1、D2值、D3的VOC值、总VOC值、日平均VOC值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IVF-ET过程中,D1、D2、D3及总VOC含量在该研究测量范围内对胚胎质量、妊娠结局无影响,该中心胚胎室所用的培养箱在VOC方面是安全的。
- 李婷婷方丛贾磊
- 关键词：体外受精-胚胎移植胚胎质量
- 短效促性腺激素释放激素激动剂在冷冻周期移植中的应用价值被引量：6
- 2016年
- 【目的】比较不同冷冻周期方案（人工周期和自然周期）囊胚移植后1 d应用短效促性腺激素释放激素激动剂（Gn RH-a）对妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析2013年1月至2014年12月在我院行冷冻囊胚移植的患者657个周期,移植失败周期≤2次,月经周期规律,年龄在22~40岁之间,基础FSH水平小于10 U/m L,移植至少一个优质囊胚,且移植囊胚总数≤2个。根据冷冻周期方案分为4组,自然周期囊胚移植后1 d应用1次Gn RH-a 0.1 mg（A组：79例）;人工周期囊胚移植后1 d应用1次Gn RH-a 0.1 mg（B组：228例）;自然周期囊胚移植后1 d不用Gn RH-a 0.1 mg（C组：84例）;人工周期囊胚移植后1 d不用Gn RH-a 0.1 mg（D组：266例）。【结果】4组患者年龄、体质量指数（BMI）、基础FSH、内膜厚度以及移植囊胚数量均无统计学差异,4组的临床妊娠率分别为72.15%、66.23%、59.52%及62.78%,自然周期囊胚移植后1 d应用1次Gn RH-a 0.1 mg妊娠率明显高于不用Gn RH-a 0.1 mg组,并有统计学差异,人工周期囊胚移植后1 d用和不用Gn RH-a 0.1mg对妊娠结局没有影响。【结论】在移植失败周期≤2次、年龄〈40岁、基础FSH〈10 U/m L、进行冷冻囊胚移植的优质患者人群,自然周期囊胚移植后1 d应用1次Gn RH-a 0.1 mg可明显提高妊娠率,而人工周期无此优势。临床医生应掌握药物使用适应证,为患者高效助孕提供基础。
- 李婷婷王艳芳方丛
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂囊胚移植
