广西医药卫生科学研究基金(200722)
- 作品数：3 被引量：20H指数：2
- 相关作者：刘刚甘丽霞刘燕洁梁宁胡斌更多>>
- 相关机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 彩色多普勒超声联合CT三维成像定位穿刺在经皮肾镜取石术中的应用价值被引量：11
- 2014年
- 目的探讨彩色多普勒超声联合CT三维成像定位穿刺在经皮肾镜取石术(PCNL)中的应用价值。方法复杂性肾结石患者74例,术前均行CT三维成像了解结石情况以定位,术中37例患者(观察组)采用彩色多普勒超声观察肾脏血流分布,实时引导穿刺,避开重要血管行PCNL;37例患者(对照组)采用普通B超引导下行PCNL。观察两组手术情况、结石清除率、术后并发症发生率及术后肾动脉血流动力学指征。结果与对照组相比,观察组手术时间短,血红蛋白损失量少,结石清除率高,术后肾主动脉血流速度快,并发症发生率及肾主动脉阻力指数低(P均<0.05)。结论彩色多普勒超声联合CT三维成像定位下行PCNL术,可避开重要血管,显著减少肾组织医源性损伤,提高PCNL术的成功率。
- 韦华玉梁建波刘刚胡斌玉海蓝志相
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术彩色多普勒超声CT三维成像
- 急性高容量血液稀释对老年患者经皮肾镜取石术期间血流动力学的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察急性高容量血液稀释对老年患者经皮肾镜取石术血流动力学的影响。方法观察60例接受经皮肾镜取石术的老年患者,数字法随机分为两组(n=30),A为观察组,B为对照组。A组在全麻诱导期间进行急性高容量血液稀释(AHH),B组则按正常速度输液。在麻醉诱导前、血液稀释后即刻测定Hb和Hct。分别监测动脉平均压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)。监测时点为麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、俯卧位10 min(T2)、手术60 min(T3)、手术120 min(T4)、术毕前最高值(T5)、术毕后60 min(T6)。结果 A组患者AHH后Hb浓度和Hct降低(P<0.01),各时点与T。时点比较MAP无显著差异(P>0.05),T1、T2时点HR降低。B组MAP、HR在T1、T2与T0时点相比显著降低(P<0.01),T1、T2时点MAP比较有统计学意义(P<0.05)。CVP有逐渐增高趋势。但组间相比无统计学意义。结论老年患者经皮肾镜取石术由于麻醉药、体位改变可引起血流动力学明显改变,但经全麻诱导期间急性高容量血液稀释,血流动力学较稳定,但仍应加强监护和及时对症处理,尽量缩短手术时间以保安全。
- 刘燕洁梁宁甘丽霞
- 关键词：老年患者血流动力学
- 老年患者经皮肾镜取石术血气分析和血流动力学变化的研究被引量：7
- 2010年
- 目的观察硬膜外麻醉下施行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)对老年患者血气分析和血流动力学的变化。方法施行经皮肾镜取石术的老年患者25例,监测时点为麻醉前(T0)、术中1 h(T1)、术中2 h(T2)术中3 h(T3),监测项目为PH、BE、PCO2、K+、Na+、MAP、HR、CVP。结果 25例患者的pH、BE、K+在术后2 h、3 h时呈下降趋势,PCO2、CVP呈上升趋势,与麻醉前比差异有统计学意义(P<0.05);血Na+浓度与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);MAP呈下降趋势,HR呈上升趋势,但与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者机能减退,代偿能力低,经皮肾镜取石术时由于体位的改变、灌洗液的吸收和手术时间延长等因素,引起血气分析和血流动力学的改变,出现代谢性酸中毒,应加强监护和及时纠正酸中毒,尽量缩短手术时间,保障患者手术期间的安全。
- 甘丽霞刘刚刘燕洁梁宁
- 关键词：硬膜外麻醉经皮肾镜取石术血气分析血流动力学
