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先天性心脏病伴肺动脉高压患者双源CT肺血管影面积百分比与肺小动脉形态变化的关系: 2011年; 目的：探讨先天性心脏病伴肺动脉高压（PH）患者双源CT肺血管影面积百分比[EA（％）=右肺层面中血管影面积和／层面中右肺总面积]与肺小动脉形态变化的关系。方法：随机选取2009年1月～12月收治92例左向右分流先天性心脏病患者，按肺动脉压力情况分为3组，先心病不并发PH组（对照组）29例，肺动脉平均压（MPAP）〈20mmHg；先心病并发PH组（PH组）55例，80mmHg〉MPAP〉20mmHg；先心病并发紫绀组8例（紫绀组），MPAP〉90mmHg。术前行肺血管双源CT，测定EA（％）值。取肺组织进行活检，观察肺血管病理变化及肺小动脉形态学变化指标。结果：肺活检切片按Heath和Edwards标准进行病理分级，无肺高压对照组29例，Ⅰ级11例，Ⅱ级16例，Ⅲ级19例，Ⅳ级9例；紫绀组（≥V级）8例。对照组EA（％）为9．37±0．13，；肺小动脉血管壁厚度占血管外径的百分比wr（％）为15．27±1．98，血管壁面积占血管总面积百分比WA（％）为21．13±4．30。参照对照组各项检查指标，随病理分级的增加，双源CT肺血管影EA（％）呈下降趋势，显影的肺血管面积占肺总面积比例减少；WT（％）及WA（％）均随病理分级增加呈上升趋势，各组之间有显著性差异（P〈0．01），一定程度上反映了病理变化程度越重，肺血管壁增生、管腔萎缩越重。结论：肺高压患者双源CT肺血管影EA（％）的变化在一定程度上能够反映肺动脉高压患者肺血管病理的变化。; 邓超任恺俞世强杨剑郑敏文王哲赵璧君; 关键词：先天性心脏缺损肺性活组织检查

肺血管CT值评价先天性心脏病合并肺动脉高压的初步研究: 2011年; 目的探讨多层螺旋CT肺血管成像对先天性心脏病合并肺动脉高压的诊断价值。方法对56例先天性心脏病合并肺动脉高压病例行多层螺旋CT肺动脉成像检查,图像采用1.0mm层厚、0.7mm层间距进行重建,CTPA后处理采用容积再现(VRT)、最大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR),对重建的图像进行对比分析。结果 56例病例中,实验组41例病变肺动脉重建图像改变与对照组15例相比较具有明显差异(P<0.001)。结论多层螺旋CT肺血管成像具有安全、快速、无创优点,可以比较准确的诊断先天性心脏病合并肺动脉高压肺血管的病变程度。; 金艳任恺赵璧君俞世强郑敏文邓超; 关键词：先天性心脏病肺动脉高压肺动脉成像

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西京医院学科助推计划(XJZT09Y02)

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