温州市科技局资助项目(Y20090235)
- 作品数：1 被引量：11H指数：1
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- PCOS不孕患者卵泡早期GnRH-a降调节后IVM和IVF疗效比较被引量：11
- 2013年
- 目的 比较多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者卵泡早期行促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）降调节后,行未成熟卵体外培养（IVM）和体外受精（IVF）的治疗结局.方法 对2010年7月至2012年12月,在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心行辅助生殖治疗的72例PCOS不孕患者的临床资料进行回顾性分析.在卵泡早期使用GnRH-a降调节后,再根据治疗方法不同分为IVM组36例和IVF组36例,比较两组实验室指标及临床结局.结果 （1）实验室指标：IVM组共获卵442个,IVF组共获卵560个.IVF组的卵母细胞成熟率为83.8％ （469/560）,优质胚胎率为70.9％ （212/299）,均高于IVM组的54.1％（239/442）和50.7％（73/144）,分别比较,差异均有统计学意义（P ＜0.01）;IVM组促性腺激素（Gn）使用时间为（2.8±1.5）d,Gn用量为（285±169）U;IVF组Gn使用时间为（11.0±1.0）d,Gn用量为（1499±165）U,分别比较,差异也有统计学意义（P＜0.01）;IVM组的平均获卵数为（12.8±2.5）个、受精率为64.8％（155/239）、种植率为31％（23/74）,IVF组分别为（15.6±3.1）个、65.5％（307/469）、31％（23/74）,两组分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）临床结局：IVM组的临床妊娠率为44％（14/32）,IVF组的临床妊娠率为55％（17/31）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.IVF组的流产率为1/17,低于IVM组的1/14,但差异无统计学意义（P＞0.05）.IVM组无一例卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生,IVF组中重度OHSS发生率为31％ （11/36）.结论 PCOS不孕患者卵泡早期GnRH-a降调节后行IVM和IVF治疗,均可获得比较满意的实验室和临床结局.IVM组的治疗周期短且可完全避免OHSS的发生,但流产率有升高趋势.IVF组的OHSS发生率较高,且促排卵药物用量增多.
- 朱如如肖仕全赵军招林佳王佩玉金聪聪金武敏
- 关键词：促性腺素释放激素
