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血清半乳甘露聚糖检测对血液病患者侵袭性曲霉菌感染早期诊断的价值: 2011年; 目的评价血清半乳甘露聚糖（GM）检测对血液病患者侵袭性曲霉菌（IA）感染早期诊断的价值。方法前瞻性采用酶联免疫吸附试验（ELISA）每周2次测定患者的GM水平，并计算该诊断试验的各项评价指标。结果共有来自92例患者的113例次感染进入研究，检测血清标本472份，以确诊IA感染和临床诊断IA感染为真阳性组，排除IA感染为真阴性组，0．7为阈值，连续2次GM结果阳性为真阳性，该诊断试验的敏感度为83．3％，特异度为91．1％，阳性预测值为78．9％，阴性预测值为93．1％。GM阳性结果较痰培养阳性时间提前4d（1～7d），比影像学改变提早7d（1～14d），较抗真菌治疗提前6d（1～15d）。结论通过ELISA方法进行血清GM检测可以快速、灵敏的为早期诊断IA感染提供有力证据。; 李莉莉王健民章卫平侯军程辉杨建民宋献民陈莉吕书晴; 关键词：甘露聚糖类曲霉菌病

异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病的研究进展被引量：4: 2011年; 造血干细胞移植（HSCT）特别是异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）越来越多地用于治疗恶性血液系统疾病，而移植后出现的移植物抗宿主病（GVHD）是allo-HSCT的主要并发症和死亡原因之一。移植物抗宿主病按发生时间分为急性移植物抗宿主病（aGVHD）和慢性移植物抗宿主病（cGVHD）。; 许兰平韩婷婷; 关键词：造血干细胞移植移植物抗宿主病

异基因造血干细胞移植后EB病毒相关性淋巴细胞增殖性疾病研究进展被引量：3: 2012年; 移植后淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）是异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后的一种严重并发症，发病多数与EB病毒感染有关，可以有多种形式的临床表现及病理类型。早期PTLD进展迅速，死亡率高，需要临床医生及早做出诊断。现就allo—HSCT后PTLD流行病学、发病机制、临床表现、诊治及预后等方面的最新进展进行综述。; 张春丽许兰平; 关键词：淋巴细胞增殖性疾病异基因造血干细胞移植 EB病毒

异基因造血干细胞移植后早期特发性肺炎综合征的相关危险因素分析: 2011年; 大剂量化疗后行异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）已成为治疗血液系统恶性肿瘤的有效手段。40％～60％的患者在allo—HSCT后出现怖部并发症，其中10％-40％的患者因肺部并发症而死亡，成为影响移植预后的一个重要因素。; 李莉莉王健民章卫平宋献民杨建民陈莉吕书晴; 关键词：异基因造血干细胞移植移植后血液系统恶性肿瘤肺部并发症 HSCT

血清半乳甘露聚糖检测诊断恶性血液病患者侵袭性真菌感染的临床意义被引量：5: 2010年; 目的探讨血清半乳甘露聚精（GM）检测作为侵袭性真菌感染（IFI）快速检测方法的可行性及其对恶性血液病患者早期诊断的意义.方法选取体温≥38 ℃持续96 h以上.经合理广谱抗生素治疗无效或起初治疗有效但随后体温再次升高.1周内未用过抗真菌药物的恶性血液肿瘤患者39例为研究对象.每周进行2次血清GM检测,连续监测3周.用统计学方法计算GM在IFI早期诊断中的敏感度、特异度等指标,与传统的诊断方法进行比较,并观察其与IFI预后间的关系.结果 39例入组患者中,31例临床诊断IFI,GM实验的阳性率为80.6%（界值为0.5）,敏感度为87.1%,特异度62.5%,阳性预测值（PV＋）90%,阴性预测值（PV-）55.6%（κ=0.474）.8例排除IFI诊断中,GM阳性3例.首次血清GM阳性结果出现于临床诊断前24 d至临床诊断后3 d,平均出现于临床诊断前（2.8±4.8）d;抗真菌治疗过程中,感染恶化患者血清GM水平持续升高,治疗好转患者明显下降.结论作为IFI诊断方法,GM实验结果与临床IFI诊断具有很好的一致性;与传统培养方法相比,具有早期、快速、敏感性和特异性较高的优点.; 冷芸李利红; 关键词：血液肿瘤侵袭性真菌感染恶性血液病半乳甘露聚糖

(1,3)-β-D-葡聚糖检测恶性血液病患者侵袭性真菌感染被引量：4: 2010年; 目的评价(1,3)-β-D-葡聚糖〔(1,3)-β-D-glucan,BG〕检测作为侵袭性真菌感染(IFI)快速检测方法,在恶性血液病患者IFI早期诊断中的意义。方法选取体温≥38℃持续96小时以上,经合理的广谱抗生素治疗无效,或起初治疗有效但随后体温再次升高,1w内未应用抗真菌药物治疗的恶性血液肿瘤患者39例为研究对象。每周进行2次血清BG检测,连续监测3w。用统计学方法计算BG试验在早期诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)。同时连续检测血清真菌抗原浓度变化,观察其与疾病进展和预后间的关系。结果 39例入组患者中,31例为临床诊断IFI,BG试验的阳性率为93.5%(29/31)(切点值80pg/ml),敏感性为93.5%,特异性75%,PV+93.5%,PV-75.0%,Kappa=0.685。首次血清BG阳性结果出现于临床诊断前17d～临床诊断后2d,平均出现于临床诊断前(2.7±3.3)d。抗真菌治疗过程中,血清BG水平在感染恶化患者持续升高,在治疗好转患者中明显下降。结论作为IFI诊断方法,BG试验结果与临床IFI诊断具有很好的一致性;与传统培养方法相比,具有早期、快速、敏感性和特异性高的优点。; 冷芸陈文明刘晋玮; 关键词：侵袭性真菌感染特异性敏感性

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卫生行业科研专项(200802027)