首都医学发展科研基金(2007-3041)
- 作品数：3 被引量：28H指数：2
- 相关作者：何跃忠张锡刚鲁晓霞蒋静涵黄昌保更多>>
- 相关机构：解放军第307医院皖南医学院弋矶山医院解放军总医院第五医学中心更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金江苏省博士后科研资助计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 百草枯在大鼠体内的毒物代谢动力学研究被引量：5
- 2019年
- 百草枯中毒(paraquat,PQ)是继有机磷农药中毒后位于第2位但绝对病死率位于第1位的农药中毒。近10年来我国百草枯中毒人数逐渐增加,而治愈率仅有21.12%[1]。在人体,百草枯的致死剂量极小,仅为20~40 mg/kg,且中毒机制不明,目前公认的中毒机制为脂质过氧化(为暴发型中毒患者的主要死亡原因)和肺泡上皮细胞内百草枯氧化-还原循环(为中-重型中毒患者发生肺纤维化的主要原因),临床上,百草枯中毒患者的预后与服毒量呈线性关系[2],因此,明确百草枯在体内的代谢特点,了解百草枯进入机体后毒物代谢动力学,有助于百草枯中毒临床救治方案的改进。
- 黄昌保田若辰白丽娜薛祥江云蒋静涵张锡刚
- 关键词：百草枯中毒毒物代谢动力学肺泡上皮细胞临床救治中毒机制
- 环孢素A和连续性静脉-静脉血液滤过对急性口服中重度百草枯中毒的疗效评价被引量：2
- 2017年
- 目的:评价环孢素A和连续性静脉-静脉血液净化(CVVH)对急性口服中重度百草枯(PQ)中毒患者的疗效。方法:采用单中心前瞻性随机对照研究,对85例急性口服中重度PQ中毒患者依据随机数字法随机分成对照组(甲强龙治疗组,26例)、试验组一(甲强龙加环孢素治疗组,31例)和试验组二(甲强龙加环孢素加CVVH治疗组,28例),分析3组患者的病死率、死亡患者的存活时间、30d生存曲线、脏器损伤情况情况。结果:3组患者在性别、服毒量、就诊时间、血PQ浓度、入院时肝肾功能和动脉血氧分压差异均无统计学意义。3组患者肾损伤发生率、肾损伤发生时间、肝损伤发生时间、低氧血症发生时间及死亡患者存活天数差异均具有统计学意义(均P<0.01);3组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05),但病死率呈逐渐下降趋势,其中试验组二死亡率分别低于对照组、试验组一分别达26.3%、16.2%;3组患者30d生存曲线分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CVVH可降低急性中重度PQ中毒患者病死率,延长死亡患者的生存时间,并延长发生肝、肾损伤及低氧血症发生时间,因此CVVH对中重度PQ中毒治疗有效。
- 徐娟娟曹莹黄昌保江云张锡刚
- 关键词：连续性静脉-静脉血液滤过百草枯
- 甲泼尼龙联合环孢素A对百草枯中毒的防治被引量：21
- 2010年
- 目的 在建立百草枯（paraquat，PQ）中毒致肺纤维化大鼠模型的基础上，探讨早期大剂量甲泼尼龙联合环孢素A治疗对PQ中毒大鼠肺组织病理变化、氧化-抗氧化指标和肺纤维化特异性指标的影响，以判断疗效。方法（1）PQ中毒致肺纤维化大鼠模型的建立：40只雄性Wistar大鼠随机（随机数字法）分为5组，分别采用20mg／kg，25mg／kg，30mg／kg，35mg／kg和40mg／kg5个PQ剂量水平进行染毒。计算各组大鼠的两周死亡率及观察肺组织病理形态学变化。以肺组织病理表现为纤维化、死亡率在可接受范围之内作为模型染毒剂量，并以生化指标验证。（2）甲泼尼龙联合环孢素A对PQ中毒大鼠肺纤维化的疗效观察：72只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组（8只）、模型组（16只）、药物干预组（48只）3组。正常对照组注射25mg／kg生理盐水；其余组PQ25mg／kg染毒。药物干预组再随机分为3组（每组16只），分别于染毒后2h，24h，72h三个时间点单次应用甲泼尼龙（90mg／kg）联合环孢素A（22．5mg／kg）。染毒后7d，14d观察大鼠肺组织病理变化，采用碱水解法、黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸法分别定肺组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和羟脯氨酸（HPY）的含量。组间比较采用两因素析因设计的方差分析，组内比较采用单因素3水平设计的方差分析。结果25mg／kg为肺纤维化大鼠模型的PQ染毒剂量。与模型组比较，各药物干预组大鼠肺组织肺泡数量明显增多，成纤维细胞增生程度较轻，胶原及纤维含量较少。与模型组比较，各药物干预组大鼠肺组织SOD含量增加，HPY和MDA含量明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。与72h药物干预组比较，2h，24h药物干预组大鼠肺组织成纤维细胞增生程度较轻，胶原、纤维较少，肺组织SOD含量明显升高（P〈0．05或P〈0．01），MDA含量明显降低（P�
- 张锡刚鲁晓霞何跃忠
- 关键词：百草枯中毒肺纤维化甲泼尼龙环孢素A肺组织病理
