江苏省社会发展科技计划(BS2005024)
- 作品数：6 被引量：37H指数：5
- 相关作者：吴德沛孙爱宁金正明何广胜薛胜利更多>>
- 相关机构：苏州大学更多>>
- 发文基金：江苏省社会发展科技计划江苏省卫生厅医学重点人才项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异基因造血干细胞移植早期TNF-α、IL-1β、IFN-γ改变的临床意义被引量：5
- 2009年
- 本研究探讨异基因造血干细胞移植患者早期TNF-α、IL-1β、IFN-γ的变化规律,分析其在预处理过程中的改变情况及其与移植相关并发症之间的关系。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测95例异基因造血干细胞移植患者(其中aGVHD组43例,血栓组5例,感染组31例)预处理前后以及移植后各周内血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ水平的动态变化,以20例健康成人作为正常对照,观察预处理前后细胞因子的改变,探讨细胞因子和各并发症之间的关系。结果表明:预处理前TNF-α水平在aGVHD组已较正常升高(p(0.01),在其他患者中未见明显改变。在预处理第4天后所有患者TNF-α水平都较预处理前明显升高(p(0.05),预处理结束时TNF-α水平较预处理前降低。发生aGVHD、血栓或感染时,TNF-α水平均明显升高,以aGVHD组升高更为明显,血栓组TNF-α升高水平大于感染组(p(0.05)。血栓和aGVHD组的TNF-α水平在发病前2周即有升高,感染组病人在发病前未见改变。IL-1β在移植患者预处理各阶段未见明显变化,发生aGVHD、血栓、感染时IL-1β水平均有升高,以血栓组升高更明显,aGVHD组较感染组也明显升高(p(0.01)。IL-1β水平在血栓患者发病前2周见明显升高,而aGVHD组于发病前1周升高。IFN-γ水平在移植患者预处理过程中未见明显改变,在各并发症组之间变化不明显。结论:异基因造血干细胞移植过程中细胞因子存在着一系列改变,预处理可造成细胞因子TNF-α释放增加。在aGVHD发生时血清TNF-α水平明显升高,且较血栓患者升高更突出;在血栓发生时,血清IL-1β含量明显升高,并高于aGVHD患者。TNF-α、IL-1β水平的升高和移植相关并发症aGVHD及血栓性疾病的发生关系密切。动态监测TNF-α、IL-1β水平可预测aGVHD及血栓性病变的发生。
- 高海丽孙爱宁韩悦张威胡晓慧吴德沛阮长耿
- 关键词：IL-1ΒIFN-Γ异基因造血干细胞移植急性移植物抗宿主病
- HyperCVAD方案治疗成人高危急性淋巴细胞白血病的疗效观察被引量：5
- 2008年
- 随着化疗以及支持治疗的改进，成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的完全缓解（CR）率达80％～90％，但长期无病生存（DFS）率仅30％～40％，有相当部分的患者缓解后仍会复发。根据预后和风险因素调整ALL的治疗是ALL的现代治疗策略。我们自2003年3月开始对14例高危ALL患者进行HyperCVAD方案诱导治疗，取得了较好的疗效。
- 李渭阳孙爱宁吴德沛计成阜傅琤琤金正明何广胜周海侠颜灵芝
- 关键词：高危急性淋巴细胞白血病成人急性淋巴细胞白血病疗效观察长期无病生存
- 伴t（8；21）M2型急性髓系白血病患者c-kit和JAK2基因突变分析被引量：7
- 2008年
- 目的研究伴t（8；21）M2型成人急性髓系白血病（AML）患者蛋白酪氨酸激酶家族中c-kit和JAK2基因突变的发生情况、临床特征与预后的关系。方法采用PCR扩增产物直接测序法检测78例伴t（8；21）M：患者中c-kit基因8号与17号外显子的突变情况；采用等位基因特异性PCR方法检测患者JAK2V617F的发生情况。结果①78例伴t（8；21）M2患者中27例（34．6％）检测出c-kit基因突变（mue-kit），6例（7．7％）检出JAK2 V617F突变，未见同一患者同时发生muc-kit和JAK2 V617F突变。②c-kit／JAK2 V617F突变型患者的外周血白细胞中位数为23．0（4．4～167．0）×10^9／L，明显高于野生型c-kit和JAK2患者[14．4（1．6～97．4）×10^9／L]（P〈0．05），两组的血红蛋白水平、血小板计数、骨髓原始细胞比例、CD117表达水平以及年龄、性别差异均无统计学意义（P〉0．05）；c-kit突变型组患者的外周血白细胞中位数为23．1（4．4～167．0）×10^9／L，与野生型组[16．0（1．6～97．4）×10^9／L]患者相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；由于JAK2 V617F突变患者仅6例，未单独进行统计学分析。③c-kit／JAK2V617F突变组患者的完全缓解率与野生型组相近（分别69．6％与80．0％，P〉0．05），但c-kit／JAK2V617F突变组患者的2年持续完全缓解（CCR）率低于野生型组（分别26．7％与56．1％，P〈0．05）；两组患者2年总生存率的差异无统计学意义（分别为34．8％与58．6％，P〉0．05）。结论蛋白酪氨酸激酶家族的c-kit和JAK2基因突变在伴t（8；21）M2型AML患者中较常见，并且与白细胞数量增高相关；其中c-kit突变更为频繁，但同一类的两种突变一般不会同时出现于同一患者；伴有此类基因突变的患者复发率高，预后较差；筛查此类基因突变对于今后的靶向治疗以及了解临床预后将有重要意义。
- 李渭阳孙爱宁吴德沛陈苏宁梁建英常伟荣晁红颖范峥
- 关键词：非淋巴细胞基因C-KIT基因JAK2DNA突变分析
- CAG方案清除T细胞急性淋巴细胞白血病细胞株A3细胞作用机制的研究被引量：10
- 2008年
- 本研究主要探讨CAG方案清除T细胞性急性淋巴细胞白血病(T-ALL)细胞株A3细胞的作用机制及G-CSF/G-CSFR配体受体系统在清除过程中的作用。以单克隆抗体结合流式细胞术测定A3细胞表面G-CSFR表达率;以A3细胞为体外实验模型,分组加入不同浓度的G-CSF作用48小时后收集细胞,碘化丙锭细胞核染色法分析细胞周期变化;用Cell Counting Kit(CCK-8)检测不同浓度阿糖胞苷(Ara-C)和G-CSF组合作用48小时后对细胞生长抑制率的影响;用AnnexinV试剂盒结合流式细胞术检测Ara-C、阿克拉霉素(ACR)及G-CSF联合作用48小时后细胞凋亡水平。结果表明:T-ALL细胞株A3细胞表面高表达G-CSFR(94.2%);G-CSF作用48小时后S期A3细胞比例在一定浓度范围内随G-CSF浓度的增加而升高;CCK-8检测显示Ara-C+G-CSF组较单药Ara-C组抑制细胞生长更明显(Ara-C浓度10-5mmol/L和10-6mmol/L时p<0.05);凋亡检测显示Ara-C+ACR+G-CSF组细胞早期凋亡率高达38%,显著高于Ara-C+ACR组。结论:T-ALL细胞株A3细胞表面高表达G-CSFR;G-CSF/G-CSFR配体受体系统在CAG方案清除A3细胞的过程中与化疗药物具有协同作用,即通过动员G0期细胞进入细胞增殖周期使细胞对化疗药物的敏感性增强、导致细胞凋亡,从而清除细胞。诱导凋亡是CAG方案清除T-ALL细胞株A3细胞的机制之一。
- 吴艳玲薛胜利孙爱宁戴兰吴德沛
- 关键词：急性淋巴细胞白血病T细胞CAG方案
- CAG方案治疗七例成人难治、复发性急性淋巴细胞白血病疗效观察被引量：14
- 2007年
- 随着综合治疗手段的不断提高，目前成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的缓解率已达到80％-90％，但是很多缓解后的患者仍会复发，成人ALL的长期无病生存率仅为30％．40％。难治、复发性成人ALL预后差、再诱导缓解困难。我们自2004年10月开始对7例难治、复发性成人ALL试用CAG方案治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
- 计成阜孙爱宁吴德沛何广胜金正明唐晓文薛胜利周海侠
- 关键词：急性淋巴细胞白血病疗效观察CAG成人难治长期无病生存率
- 造血干细胞移植后早期出血并发症发生情况分析被引量：1
- 2009年
- 造血干细胞移植（HSCT）是许多血液系统疾病治疗的有效手段，但移植相关并发症影响了移植的疗效。其中出血常成为移植患者死亡率增加的重要原因之一。移植患者出血原因主要有血小板减少及移植后其他并发症。我们回顾性分析了134例HSCT患者移植后1个月左右的出血情况及其与血小板减少之间的关系，分析出血严重程度与血小板计数及其他指标问的关系，从而为移植相关性出血并发症提供诊断和治疗依据。
- 高海丽孙爱宁韩悦张威仇惠英金正明苗瞄唐晓文傅琤琤何广胜吴德沛
- 关键词：出血并发症移植后血小板减少相关并发症
