国家自然科学基金(81070401)
- 作品数：3 被引量：25H指数：2
- 相关作者：段明辉朱铁楠陈苗许莹王澎更多>>
- 相关机构：北京协和医院中国医学科学院更多>>
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- 2010至2012年北京协和医院单中心血液科非移植病房细菌感染病原菌分布及临床特点分析被引量：23
- 2014年
- 目的探讨近3年北京协和医院血液科患者细菌的流行病学及临床特点。方法回顾性分析2010至2012年北京协和医院血液科病房所有送检的标本中具有阳性细菌培养结果的患者的资料,了解感染的病原菌分布、部位、疾病状态、治疗反应及转归。结果共检出阳性致病细菌388例次,占所有送检标本的5.8%。其中社区感染占8.4%,以革兰阴性菌为主(75%),无耐药菌出现。院内感染占91.6%,最常见的感染部位为呼吸道(49.4%)、血流(32.6%)、皮肤软组织(10.4%)及泌尿系(3.7%),病原菌分布以革兰阴性菌为主(66.9%),最多见的革兰阴性菌为大肠埃希菌(13.8%)、铜绿假单胞菌(12.1%)及肺炎克雷伯菌(12.1%),最多见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌(10.4%)、屎肠球菌(7.0%)及表皮葡萄球菌(5.1%)。呼吸道、血流感染菌以革兰阴性菌为主,皮肤创面及肛周软组织感染则以革兰阳性菌感染为主。在革兰阳性菌和革兰阴性菌中,均出现了较高比例的耐药菌。多数患者(68.1%)处于粒细胞缺乏及免疫抑制状态。22例(71.9%)患者经治疗后感染得到有效控制。感染相关死亡者42例(13.6%)。共检出定植菌61例次,以嗜麦芽窄食单胞菌及鲍曼不动杆菌等非发酵菌多见。结论血液病患者院内感染以革兰阴性菌为主,肺部感染及血流感染为最常见的感染部位,不同感染部位的病原菌种类分布不同,目前抗感染治疗后多数患者可得到有效控制,但仍有较高的感染相关死亡率,非发酵菌需鉴别定植菌及致病菌。
- 王璐杨辰张倩韩冰庄俊玲陈苗邹农李剑段明辉张薇朱铁楠许莹王书杰周道斌赵永强张辉王澎徐英春
- 关键词：细菌感染血液系统疾病革兰阴性菌革兰阳性菌药敏
- 血液病房2010—2012年真菌培养阳性标本145例次临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨血液病房送检真菌病原学阳性的住院患者真菌感染的发生、临床特点及转归情况。方法回顾性分析北京协和医院2010—2012年血液病房住院患者痰、血、拭子等各个部位标本真菌培养阳性者的临床资料,分析菌种分布、感染部位、致病真菌与定植真菌的区别。结果送检病原学的真菌检出145例次,其中酵母菌78例(53.8%),霉菌61例(42.1%)。在真菌培养阳性标本中,致病菌67例次(46.2%),其中霉菌占致病菌的85.1%;定植菌78例次(53.8%),其中酵母菌占93.6%。常见的病原检出部位依次为痰、上呼吸道、外周血,分别占77.2%、8.3%、4.1%。无菌部位阳性真菌均为致病菌,而非无菌部位中,下呼吸道致病菌检出率最高(47.3%)。在所有非无菌部位中,烟曲霉菌作为致病菌的几率要显著高于定植菌,而白色念珠菌多为定植菌(P均<0.05)。在真菌阳性的感染患者中,急性白血病占35.8%、血液肿瘤进展占32.8%。本研究中45例(67.2%)真菌感染患者经目标治疗好转,22例死亡。死亡患者中16例(72.7%)为霉菌感染。结论我院血液科住院患者真菌检出以酵母菌和曲霉菌为主,但主要致病菌是曲霉菌,主要定植菌为酵母菌。在非无菌部位中,下呼吸道致病菌检出率最高,菌种为曲霉菌多为致病菌,而酵母菌多为定植菌。真菌感染的死亡患者以曲霉菌感染为主。
- 杨辰王璐张倩韩冰庄俊玲陈苗邹农李剑段明辉张薇朱铁楠曹欣欣蔡华聪许莹王书杰赵永强周道斌张辉王澎徐英春
- 关键词：真菌定植血液肿瘤
- 2010—2012年单中心血液病房鲍曼不动杆菌流行情况分析
- 2014年
- 鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性菌，正常情况下可定植在皮肤、咽喉及肛周等部位，为条件致病菌，目前已成为医院感染的重要致病菌。虽然如此，对于鲍曼不动杆菌在血液科患者中的流行情况及其致病性目前研究较少，国内更未见报道。鲍曼不动杆菌是否已开始在血液科流行，是否检出鲍曼不动杆菌就应使用强力抗生素，目前尚无结论。我们总结了近3年我院血液科所有病房分离出鲍曼不动杆菌的病例资料，以了解鲍曼不动杆菌在血液科的危害情况，现报道如下。
- 王璐张倩韩冰庄俊玲陈苗邹农李剑段明辉张薇朱铁楠许莹王书杰周道斌赵永强张辉王澎徐英春
- 关键词：鲍曼不动杆菌血液病房条件致病菌血液科医院感染病例资料
