国家自然科学基金(71073027)
- 作品数：15 被引量：57H指数：5
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- 相关机构：复旦大学上海市卫生局上海市疾病预防控制中心更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:评价实施国家基本药物制度对上海社区卫生服务中心经济补偿的影响。方法:描述国家基本药物制度实施前后上海市社区卫生服务中心经济运营状况的变化,分析运营状况发生变化的原因。结果:国家基本药物制度实施后,全市社区卫生服务中心总体运营情况由原来盈利1亿转为亏损2亿;政府投入增加了8.46亿,药品结余减少了3.19亿,医疗结余减少了7.51亿,人员支出增加了5.24亿。政府投入的增加足以弥补药品加成取消带来的损失和人员支出的增长,但医疗支出的增长速率大于医疗收入,政府投入难以弥补医疗亏损,造成社区卫生服务中心出现赤字。结论:财政投入应充分考虑医疗成本随着通货膨胀和物价上涨的增加因素,适当提高医疗卫生机构医疗服务项目的收费标准。
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- 关键词：基本药物社区卫生服务中心
- 国家基本药物制度实施前后上海市社区卫生服务中心药物配备情况的变化研究被引量：4
- 2012年
- 目的:评价国家基本药物制度实施后上海市社区卫生服务中心基本药物供应的充分性,为完善国家基本药物制度提供参考。方法:比较上海市实施国家基本药物制度实施前、后城乡样本机构基本药物配备数量变化、样本机构基本药物配备的种类变化和各样本机构配备药品种类的变化情况。结果与结论:国家基本药物制度实施后,平均每家样本机构配备基本药物355种,与制度实施前相比增加了30种。基本药物的配备数量与上海市"医保"费用总额预算和药品加成率取消等因素有关。制度实施后,样本机构配备增加的基本药物有硝酸甘油等20种化学药品和生物制品,保济丸等28种中成药;配备减少的基本药物有15种化学药品和生物制品、4种中成药。各样本机构配备基本药物的种类存在一定差异,所有样本机构配备一致的药品种类有140种,均未配备的药品有166种,其中有13种药品属于未招标药品,有12种药品属于无企业投标药品。
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- 关键词：基本药物社区卫生服务中心
- 上海实施国家基本药物制度后患者药品经济负担变化研究被引量：6
- 2012年
- 目的:评价上海实施国家基本药物制度后患者的药品经济负担。方法:运用Excel2007进行数据录入和统计,分析上海市药品零售价格的变化,药品总费用、药品门急诊次均费用、出院患者次均药品费用的变化和城乡特定疾病药品经济负担的变化。结果:上海市药品加权零售价格下降了11.83%;社区卫生服务中心药品总费用下降了6.25%,门急诊次均药费下降了5.87%,出院患者次均药费下降了3.42%;高血压患者次均药品费用,城市地区由原来的100.60元降为88.32元,农村地区由原来的67.30元降为53.99元;急性上呼吸道感染患者次均药品费用,城市地区由原来的73.10元降为69.24元,农村地区由原来的70.47元降为42.86元。城市和农村地区分别有38.64%和34.21%的患者认为就诊费用降低。结论:国家基本药物制度实施后,药品费用有所下降,但患者感受不明显,且城乡患者经济负担差距较大;社区卫生服务中心存在一定程度的多做检查和开贵药的倾向,医师的诊疗行为仍有待规范。
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- 关键词：基本药物社区卫生服务中心经济负担
- 我国基本药物增补数量的影响因素、适宜性和控制方法研究被引量：1
- 2011年
- 目的:为完善我国地方基本药物目录增补制度提供参考。方法:采用Excel2007和Stata10.0对指标进行相关性检验和主成分回归分析。分析当前地方基本药物目录增补规律,判断其合理性,提出在宏观层面控制地方基本药物增补数量的建议。结果与结论:(1)基本药物增补数量主要受到地区经济水平和居民卫生服务需要的影响,其次是基层卫生服务提供水平,累积贡献率为80.19%。(2)经分析,不同区域基本药物增补数量可通过如下规则进行预测和控制。人均GDP每增长1万元,基本药物增补3个品种;人均财政收入每增长1000元,基本药物增补2个品种。城镇居民年人均可支配收入每增长1000元,基本药物增补1个品种;农村居民年人均纯收入每增加1000元,基本药物增补2个品种。"新农合"人均筹资每增长100元,基本药物增补5个品种。期望寿命每延长1岁,基本药物增补1个品种。两周患病率每增长10个百分点,基本药物增补6个品种;慢性病患病率每增长10个百分点,基本药物增补7个品种。社区卫生服务中心病床使用率每增长10个百分点,基本药物增补2个品种;乡镇卫生院病床使用率每增长10个百分点,基本药物增补3个品种。笔者根据上述规则制订了地方基本药物增补区间建议表,该表格可为政府宏观控制地方基本药物增补数量提供参考。
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- 关键词：基本药物影响因素适宜性控制方法
- 实施国家基本药物制度对上海制药工业企业基层销售终端市场格局的影响
- 2012年
- 目的:评价上海实施国家基本药物制度之后对制药工业企业基层销售终端市场格局的影响。方法:比较国家基本药物制度实施前、后制药工业企业数量和市场集中度在基层销售终端市场中的变化;比较基本药物制度实施后,制药工业企业数量和市场集中度在基层销售终端市场和非基层销售终端市场中的变化。结果与结论:国家基本药物制度对基层销售终端市场中制药工业企业产生了洗牌效应。国家基本药物制度推动了制药工业企业基层销售终端市场集中度的提升,2011年下半年排名前1位、前4位和前8位企业的累计市场份额分别提升到6.18%、17.52%和29.96%。基层销售终端市场份额具有向大规模企业、大型外资企业和外地企业集中的趋势。
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- 关键词：基本药物市场集中度
- 基于地理信息系统技术的医保定点药店增选方法研究被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨我国医保定点药店的增选方法。方法:收集增选地区的行政区划、道路交通、人口分布、药店分布等基础数据,运用地理信息系统软件及其功能模块,基于服务面积最大化、服务人口数最大化以及规模优先原则,按照提出方法、模拟验证、完善方法的思路设计医保定点药店的增选方法。结果:解决药店服务区域定位、药店服务人口计算及可视化表达等关键问题,即可明确特定增选条件下单个备选医保定点药店对医保定点药店服务区域和服务人口贡献的计算方法及医保定点药店的增选步骤。结论:所设计的增选方法虽存在一定局限,但具备良好的信度和效度,有一定的参考价值。
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- 关键词：地理信息系统医保定点药店增选
- 基于地理信息系统技术的医保定点药店增选方法的实证研究Δ被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨课题组设计的医保定点药店增选方法的可行性。方法:以上海市为样本地区,收集、整理上海市的行政区划、道路交通、人口分布、药店分布等基础数据,运用地理信息系统软件及其功能模块,按照课题组设计的方法计算特定数量的医保定点药店增选要求下增选医保定点药店的分布,以及增选后的医保定点药店服务区域和服务人口变化效果。结果:采用课题组设计的医保定点药店增选方法,上海市共可增加343家医保定点药店,服务区域占比可提高19.2%,服务人口占比可提高15.8%;并明确了药店的增选批次,即第1类95家,第2类127家,第3类121家。结论:课题组设计的医保定点药店增选方法具有可行性,为建立规划目标与规划效果之间的联系提供了方法学基础,有助于相关决策者参考。
- 金超周奕男李建梅白鸽姚红张明杜兰珍陈海乐温伟军侯磊罗力
- 关键词：地理信息系统医保定点药店增选实证研究
- 上海市实施国家基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响被引量：9
- 2013年
- 目的:评价国家基本药物制度的实施对上海市社区卫生服务中心合理用药情况的影响。方法:随机抽取上海市城乡地区共6家样本社区卫生服务机构2010年下半年和2011年下半年每个月处方各50张,共3600张,比较不同社区卫生服务机构均次处方药品费用、均次处方药品种类、均次处方药品数量、抗菌药物处方占比、激素处方占比和注射剂处方占比的差异。结果:国家基本药物制度实施后,各项指标值均有所下降,其中城市样本机构均次处方药品数量,农村样本机构均次处方药品费用、均次处方药品数量、抗菌药物处方占比和注射剂处方占比的下降与国家基本药物制度实施前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:国家基本药物制度对促进社区卫生服务中心合理用药有一定作用;由于上海城市社区卫生服务中心在国家基本药物制度实施前合理用药水平已经较好,因此国家基本药物制度实施对促进农村社区卫生服务中心的合理用药作用更为显著。
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- 关键词：基本药物社区卫生服务中心合理用药城市农村
- 上海市实施国家基本药物制度对各类药品企业的损益影响分析
- 2013年
- 目的:评价上海市实施国家基本药物制度对各类药品企业的损益影响。方法:分析上海市国家基本药物制度实施前后基层销售市场和非基层销售市场的药品价格变化、药品销售量变化和药品销售总额变化;比较不同类型药品企业销售情况的变化。结果与结论:国家基本药物制度实施后,2011年下半年药品标化加权供应价格降低了6.03%,但由于社区卫生服务中心更多地使用价格较高的药品,造成2011年下半年药品加权供应价格实际升高1.41%的现象;基层销售市场药品销售总量下滑趋势被遏制,销售总金额增加了3.72%;特大型企业受益,其他原市场份额较大企业的销售金额变化与原市场份额位序无显著关系,个别小市场份额企业销售额激增;本地医药企业的销售总金额下降16.97%,外地医药企业增长9.50%,相对受益。
- 李婉莹邵月琴沈宏李强陈海乐周奕男张崖冰王晓栋纽小庆罗力
- 关键词：基本药物损益分析
- 2001-2010年中国城市和农村医学可避免死亡率的比较被引量：5
- 2013年
- 卫生系统对人群健康结果的贡献可从以下几个方面考虑：减少致残、促进疾病早愈、提高人群生命质量、避免不必要的或是过早的死亡。如何来衡量卫生系统的绩效是一个难点。1976年，Rutstein等首次提出了可避免死亡的概念，并认为：如果建立了有效的卫生服务系统，则能够避免那些不必要的或过早的死亡，简称可避免死亡（avoidablemoality，简称AM）。
- 周奕男王春芳钱轶峰李婉莹方博陈海乐罗力
- 关键词：死亡率人群生命质量城市卫生服务系统卫生系统
